Když jste výrazně obézní, nikdo vám říct, že byste pravděpodobně šťastnější a zdravější bez kil. Ale co v případě, že váha nebude odlepovat, bez ohledu na to, jak moc se snažíš?
Sama vůle nemusí být dost pro lidi, kteří jsou výrazně nadváhu. Pokud jste se upřímně snažili zhubnout a nepodařilo, léky nebo operace by mohly být užitečné v některých chorob.
Většina lékařských hubnutí programy, zkuste nejprve vám pomohou dlouhodobé změny chování potřebné k dosažení a udržet si zdravou váhu. To zahrnuje pravidelné cvičení a jíst zdravé potraviny.
Pokud jste stále vážně nadváhou, můžete a váš poskytovatel zdravotní péče diskutovat o těchto dalších možností.
Léky
Léky na předpis, může být užitečné, ale nejsou pro každého. Podle Národního ústavu Diabetes a zažívací a Kidney nemoci (NIDDK), léky jsou obvykle doporučuje pouze v případě, že máte index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší, nebo pokud váš BMI je 27 nebo více a máte onemocnění způsobené nebo zhoršující se obezity, jako je vysoký krevní tlak; dyslipidemie, což znamená, že abnormální množství tuku v krvi, nebo typu 2 diabetes. (BMI 18,5 až 24,9 je považována za zdravou.)
Lidé s některými chronickými zdravotními nemocemi nebo kteří užívají některé léky nemusí být schopni přijmout hubnutí léky. Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče ví, že pokud máte některé z těchto onemocnění: vysoký krevní tlak, hypertyreóza, anorexie, bulimie, deprese, migrény, glaukom, diabetes nebo onemocnění srdce, nebo jste zneužil drogy nebo alkohol. Léky, které pomáhají hubnutí musí být použit v kombinaci s pravidelnou fyzickou aktivitu a zdravý stravovací program.
Hubnutí léky mohou pomoci osobě ztratit pět až 22 liber více, než on nebo ona by mohla používat non-léků. Největší míře úbytku hmotnosti, obvykle dochází v průběhu prvních šesti měsíců po zahájení medikace. Po šesti měsících, hmotnost má tendenci se ustálit, nebo zvýšit. Udržení váhy po ukončení hubnutí léky, může být obtížné.
Jedná se o typy léků dostupných na hubnutí:
Potlačující chuť k jídlu
Tyto léky snižují chuť k jídlu a zvyšuje pocit sytosti, říká NIDDK. Dělají to tím, že zvyšuje jednu nebo více chemických látek v mozku, které ovlivňují náladu a chuť k jídlu. Phentermine (Fastin, Adipex-P, Pro-Fast a jiné značky) a sibutramin (Meridia) jsou nejčastěji předepsané chuť k jídlu-potlačující. Další potlačující chuť k jídlu jsou diethylpropion (Tenuate) a fendimetrazin (Bontril, Plegine a další značky).
Nežádoucí účinky fenterminu, fendimetrazin a diethylpropion mohou zahrnovat nespavost, nervozitu a euforii. Tyto léky mohou zhoršit existující srdeční choroby, vysoký krevní tlak, zvýšenou činností štítné žlázy nebo glaukom. Lidé s těmito nemocemi by neměli užívat tyto léky.
Sibutramin je možné použít po dobu až dvou let. Nežádoucí účinky jsou sibutraminu zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Ty jsou obvykle mírné zvýšení, ale lidé s vysokým krevním tlakem, onemocněním srdce, nepravidelný srdeční tep nebo anamnézou cévní mozkové příhody by neměli sibutramin. Všichni lidé, kteří se ho měli mít jejich krevní tlak pravidelně kontrolovat.
(Amfetaminy také potlačuje chuť k jídlu, ale kvůli potenciálu pro zneužívání a závislosti, které nejsou doporučovány, protože hubnutí léky.)
Inhibitory lipázy
Existuje jen jeden lék v této třídě schválené US Food and Drug Administration: orlistat (Xenical). Je schválena pro mládež ve věku 12 a starších. (Všechny ostatní léky na hubnutí jsou schváleny pro dospívající starší než 16 let a dospělé). Orlistat působí tak, že snižuje schopnost těla absorbovat nějaký tuk z jídla, říká NIDDK. Je-li méně tuku vstřebává, tam je méně kalorií pro tělo nepoužívejte ani neskladujte. Nežádoucí účinky orlistatu jsou obvykle mírné a dočasné. Mezi ně patří křeče, střevní potíže, plyn, průjem a úniku mastné stolice. Jíst potraviny, které jsou s vysokým obsahem tuku může mít nežádoucí účinky horší. Orlistat snižuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích, takže Váš lékař může doporučit užívat multivitamin nejméně dvě hodiny před nebo po užití orlistatu.
Chirurgie
Obezita chirurgie může být vhodné pro lidi, kteří se snažili jiné způsoby, jak zhubnout, ale zůstávají výrazně obézní, nebo pro lidi, kteří mají závažné onemocnění způsobené nebo zhoršené obezitou. Žaludeční chirurgie, také volal bariatrické chirurgie, je hlavní postup. Je to změní způsob, jakým vaše tělo tráví potravu. To může být vhodné pro lidi s BMI 40 nebo vyšší, nebo asi 100 liber nadváhy pro muže a 80 liber pro ženy, nebo pro lidi s BMI 35 nebo vyšší, pokud mají vážné zdravotní onemocnění.
Jedná se o chirurgické možnosti:
Nastavitelná bandáž žaludku a vertikální páskované gastroplasty (VBG). Tito jsou známí jako operace omezení, protože snižují příjem potravy tím, že omezí množství potravy žaludek pojme. V nastavitelná žaludeční bandáž, například duté silikonový pás, který může být nafouknut se slanou vodou je umístěn kolem horního konce žaludku, vytváří malý váček, který zachytává jídlo, což umožňuje, aby odtok pomalu do zbytku žaludku. Tok potravy ze sáčku lze nastavit zvýšením či snížením inflace kapely. VBG je varianta, která využívá svorky a kapely vytvořit váček, ale tato varianta není často používán. Tato operace může být obvykle provádí prostřednictvím jednoho nebo více malé řezy. Trvalé hubnutí po těchto operacích vyžaduje změny ve stravě a cvičení. NIDDK říká, že po 10 letech, jen 20 procent lidí, kteří měli tyto zákroky držel váhu off.
Žaludeční bypass operace. To také vytváří žaludeční vak, přesměrování potraviny přímo do spodní části střeva, takže méně živiny jsou absorbovány. Tento postup vytváří větší úbytek na váze, ale zahrnuje také vyšší riziko komplikací, včetně nedostatků ve výživě, jako je anémie a osteoporózy, jakož i nepříjemných účinků po jídle.
Kombinace postupů. Kombinace dvou typů operací Zdá se, že mají za následek větší trvalé hubnutí. Kombinace omezuje i příjem potravy a množství kalorií a živin, tělo absorbuje.
Vzhledem k potenciálu pro nutriční nedostatky, že je třeba, aby se Vitaminové a minerální doplňky pro život a jiné nežádoucí účinky, tyto operace se obvykle nedoporučuje pro dospívající. Mohou být považovány za dospívající, který má BMI 40 nebo vyšší, dosáhla jeho nebo její výšky v dospělosti (obvykle ve věku 13 let nebo starší dívky a 15 nebo starší pro chlapce), a má vážné tělesné hmotnosti související zdravotní problémy, jako je diabetes typu 2 nebo onemocnění srdce. Obě dospívající a jeho rodiče musí být připraveni, aby se životní styl a emocionální změny potřebné, aby operace úspěšná.
I když léky a chirurgie může podporovat hubnutí, které nejsou kouzlo. Všichni vyžadovat vaši aktivní účast. Pokud budete pokračovat se stejnými starými návyky, můžete snadno přepsat cokoliv lékař může udělat pro vás.