Vesint

Roux - en - Y žaludeční bypass hubnutí chirurgie

Přehled řízení

Roux-en-Y žaludeční bypass (RYGB) je druh hubnutí chirurgie, která snižuje velikost žaludku do malého sáčku, AI o velikosti vejce. Je to tím, sešívání mimo část z toho. Tím se snižuje množství jídla si můžete vzít v při jídle. Chirurg pak připojí toto pouzdro přímo do tenkého střeva, obchází většinu ze zbytku žaludku a horní části tenkého střeva. Tím se snižuje množství tuku a kalorií, které absorbují z potravin, které jsou schopni jíst ještě větší ztráty hmotnosti.

RYGB může být provedeno jako otevřené operace, s velkým řezem se dostala do žaludku. Nebo to může být provedeno jako laparoskopické RYGB, pomocí osvětlený tubus s malou kamerou, tzv. laparoscope. Tento nástroj se tlačil do břicha až několika malých řezů. Váš lékař může raději udělat laparoskopické postup namísto otevřené operaci, protože to obvykle znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici tak dlouho, a obnovit rychleji. Můžete také mít menší bolesti, menší jizvy, a menší riziko vzniku kýly nebo infekci.

Důvody pro postup

Výzkum naznačuje, že obezita může snižovat kvalitu života. To může mít za následek snížení celkové zdraví a přispět k vyšší riziko deprese. Váš lékař může navrhnout RYGB operaci, pokud máte body mass index (BMI) 40 nebo více, nebo, pokud máte BMI 35 a také trpí vážnými obezitou zdravotních problémů, jako je cukrovka, ischemická choroba srdeční, spánkové apnoe, nebo vysoký krevní tlak.

Lékaři obvykle doporučují hubnutí chirurgie pouze tehdy, pokud jsou těžce obézní. To znamená, že asi 100 liber nadváhy pro muže a 80 liber pro ženy. Oni také obvykle nedoporučujeme, pokud jste nebyli schopni ztratit velké množství hmotnosti a udržet ho pomocí diety, cvičení, a změny v životním stylu.

Studie o RYGB zjistili, že to může často obrátit typ 2 diabetes a snížit riziko hypertenze, spánkové apnoe, a některé problémy se srdcem.

Rizika postupu

Jako každá operace, postup RYGB nese určitá rizika:

  • Vnitřní krvácení

  • Infekce

  • Potenciálně život ohrožující krevní sraženiny v nohou, které mohou cestovat do srdce a plic

  • Dýchací problémy

  • Úniky z vnitřních a vnějších řezných stránek

  • Smrt

Dlouhodobé komplikace spojené s RYGB operace mohou zahrnovat: ¬ †

  • Podvýživa, zvláště pokud nechcete, aby vaše předepsané vitamíny a minerály denně po celý zbytek svého života

  • Železa a vápníku nedostatky

  • Neléčí, těžké a potenciálně fatálních vitaminů a bílkovin nedostatky. Ty jsou způsobeny špatnou absorpci živin, což může vést k onemocnění, zřídka v rozvinutém světě. Tyto nemoci jsou pelagru, nebezpečné niacin nedostatek, který může také způsobit demenci; beriberi, a thiamin nedostatek, který může způsobit nevratné poškození nervů a srdečního selhání; a kwashiorkor, těžkou, život ohrožující forma podvýživy.

  • Žaludeční "dumping", což může způsobit zvracení a průjem, bušení srdce, návaly horka, mdloby, a jiné nepříjemné příznaky po jídle

  • Zúžení z míst, kde jsou střeva spojených

  • Selhání Staple řádku, kde byla vytvořena kapsa

  • Nebezpečné vnitřní kýly

  • Potřeba dalších operací, protože problémy, jako jsou natažené sáčku nebo oddělenými stehů

  • Nedodržení ztratit dost hmotnosti, pokud občerstvení na vysoce kalorické potraviny a nevykonávají ¬ †

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem dříve, než řízení.

Před postupu:

Je důležité, aby vaše váha-ztráta chirurgie být uspořádány na kvalifikované bariatrické centru, kde budete dokončení rozsáhlý program před operací. Váš lékař může získat doporučení od Evropské společnosti pro metabolická a bariatrické chirurgie (ASMBS).

  • Váš lékař bude obvykle test, který pro nutriční nedostatky a předepsat doplňky opravit všechny problémy před operací. Váš lékař vás může požádat, aby se testy a návštěvy s dalšími poskytovateli zdravotní péče před operací.

  • Vzhledem k tomu, kouření zpomaluje zotavení a zvyšuje riziko operace, může Váš lékař navrhnout vám přestat kouřit dobrých několik týdnů před operací. Prosím, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud budete potřebovat pomoc odvykání.

  • Budete chtít, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní pojišťovny, aby se ujistil, postup je popsán.

  • Nechte svého lékaře o všech předpis a volně prodejné léky, vitamíny a byliny, které užíváte vědět. V týdnu před operací, můžete být požádáni, aby přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), a jakékoli jiné léky snižující srážlivost krve. Zeptejte se, jaké léky si můžete vzít na den vaší ordinaci.

  • Nechte svého lékaře, pokud jste měli nějaké potíže s anestezií v minulosti.

V průběhu řízení

Buď otevřené nebo laparoskopické RYGB chirurgie, budete mít celkovou anestézii před zákrokem. Zpočátku si lékaři spustit IV dodávat léky, které vám pomohou relaxovat. Váš anesteziolog bude používat lék nebo kombinace léků na tlumení bolesti, a tak vám vědomi postupu.

Když se dostanete na operační sál, bude váš lékařský tým používat rutinní monitorovací zařízení v průběhu řízení nebo déle, v závislosti na vašich zdravotních onemocnění.

Operace vytvořit žaludku váček a bypass obvykle trvá několik hodin.

Po zákroku

Můžete zůstat v nemocnici na tři nebo čtyři dny po zákroku. Ty mají obvykle pouze kapalin nebo pur √ © ed potraviny po dobu nejméně tří týdnů po operaci. Můžete mít katétr, nebo trubky, z větší obešel část žaludku, která přijde z vaší strany a odvádění přebytečné tekutiny z břicha pro čtyři a více týdnů.

Váš lékař může pomalu přidávejte měkké jídlo a pak pravidelné jídlo do svého jídelníčku asi měsíc po operaci. Váš lékař bude pravděpodobně řekne, žvýkat pomalu a úplně a nepít 30 minut před nebo po jíte jídlo.

Promluvte si se svým lékařem o správné péči o rány, typ proti bolesti léky, které jsou bezpečné, aby se, a když můžete pokračovat v běžné činnosti. Váš lékař vám řekne, jak často měnit obvaz na řezu. ¬ †

Informujte svého lékaře ihned, pokud se u Vás objeví horečka, nebo pokud vaše rána bude bolestivé nebo horký na dotek a má páchnoucí kanalizace. Podívejte se také na jakékoliv kašel nebo potíže s dýcháním, zvracení a průjem, bolest břicha, hrudníku, ramena, nebo nohy, nebo jiné neobvyklé příznaky.

Vaše počáteční váha-ztráta může nastat rychle, a proto je důležité, aby se všechny výživy a vitamínů, které potřebujete, jak si obnovit. Váš lékař Vám předepíše některé vitaminové a minerální doplňky, které vaše tělo již nemusí absorbovat i od samotných potravin.

ASMBS doporučuje přijmout následující doplňky, aby se zabránilo nutriční nedostatky po zotavení z RYGB chirurgie:

  • Denní vitamin D a kalcium. Nedostatek vitamínu D je běžné u lidí, kteří měli tento druh žaludeční bypass. Multivitamíny s obsahem 1200 mg denně citronanu vápenatého a 400 až 800 IU vitaminu D Nezdá se, že poskytují dostatečnou ochranu zdraví kostí, studie naznačují. Někteří odborníci měli úspěch zastavení úbytku kostní hmoty zvýšením příjmu vitaminu D na 1600 až 2000 IU denně.

  • Multivitamíny. Měli byste mít každý den multivitamin, který obsahuje 200 procent denních hodnot. Počkejte dvě hodiny vzít doplněk vápníku po vašem multivitamin.

  • Vitamin B 12 doplňků. Lékaři doporučují vitamin B 12 jako doplněk pro všechny pacienty hubnutí chirurgie zabránit zlomenin kostí. Možná budete muset dát sami B 12 injekcí po zbytek svého života.

  • Orální vitaminu D, pokud je zjištěn nedostatek. Váš lékař může předepsat 50000 IU vitaminu D2 orálně jednou týdně po dobu osmi týdnů.

  • Doplňky železa. Výzkum naznačuje, že po RGBY operaci, množství železa obsažené ve standardní multivitamin nemusí stačit, aby se zabránilo anémie. Dospívající a menstruující ženy mohou vyžadovat množství železa nacházejí ve dvou multivitamíny, spolu s 50 až 100 mg elementárního železa za den. ASMBS také doporučuje, vitamínu C, mezi jinými doplňky, aby bylo jednodušší pro tělo absorbovat železo. Poraďte se se svým lékařem doporučenou dávkou pro vás.

Může dojít k bolesti těla, suchá kůže, změny nálady, a řídnutí vlasů a ztrátě během této doby, stejně jako se cítí unavení a zima. Jak se vaše hmotnost stabilizuje, tyto problémy by měly jít pryč. Vězte, že snížení tělesné hmotnosti může zpomalit po prvním roce.

Spolu s navazující schůzky s lékařem a lékařem, budete pravděpodobně vidět na výživu nebo dietologem, který vás naučí, jak a co jíst s omezenou velikostí žaludku. Můžete také navštívit třeba s psychologem, které vám pomohou vypořádat se s pocity a obavy z vaší změnil životní styl.

Vzhledem k tomu, nutriční nedostatky jsou tak časté po této operaci, odborníci doporučují, aby vaše krev je testována každých šest měsíců pro zbytek svého života, aby zajistily, že jste získali správné množství vitamínů a minerálů. ¬ †