Jak je zažívací porucha diagnostikována?
Za účelem dosažení diagnózu poruchy trávení, bude důkladná a přesná anamnéza je pořízena lékařem, všímat si příznaků jste se setkali, a jakékoliv další relevantní informace. Fyzikální vyšetření se provádí také pomoci vyhodnotit problém ještě úplně.
Někteří pacienti musí podstoupit rozsáhlejší diagnostické hodnocení, které mohou zahrnovat laboratorní testy, zobrazovací testy, a / nebo endoskopických výkonech. Tyto testy mohou zahrnovat jakékoliv, nebo kombinace, následující:
Laboratorní testy:
Fekální okultní krevní test. A fekální okultní krevní test kontroluje skryté (okultní), krev ve stolici. To zahrnuje umístění velmi malé množství stolice na speciální kartu, která je pak testována v kanceláři lékaře nebo zaslané do laboratoře.
Stolice kultura. Kultura stolička kontroluje přítomnost abnormálních bakterií v trávicím traktu, které může způsobit průjem a další problémy. Malý vzorek stolice jsou shromažďovány a poslal do laboratoře úřadem svého lékaře. Za dva nebo tři dny, bude test ukáže, zda jsou přítomny abnormální bakterie.
Zobrazovací vyšetření:
Barium biftek jídlo. Během této zkoušky, pacient jí jídlo obsahující baryum (kovový, chemické, křídový kapaliny používané k potahování uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray), což radiolog se dívat na žaludek jak se tráví jídlo. Množství času to bere pro barnatého jídlo k trávení a opustit žaludek dává lékař představu o tom, jak dobře je žaludek pracuje a pomáhá odhalit vyprazdňování problémy, které nemusí zobrazit na tekuté barnatého x-ray.
Kolorektální tranzitní studie. Tento test ukazuje, jak dobře jídlo se pohybuje přes tlustého střeva. Pacient spolkne kapsle obsahující malé znaky, které jsou viditelné na rentgenu. Pacient sleduje s vysokým obsahem vlákniny v průběhu testu, a pohyb markerů přes tlustého střeva je sledována s břišní rentgeny přijatých několikrát tři až sedm dnů poté, co kapsle se polykají.
Počítačová tomografie (CT nebo CAT sken). Toto diagnostické zobrazovací postup používá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
Defekografie. Defekografie je x-ray z anorektální oblasti, která vyhodnocuje úplnost odstranění stolice, identifikuje anorektální abnormality, a hodnotí rektální svalové kontrakce a relaxace. Během vyšetření pacienta konečník je vyplněn měkkým pastou, která je stejná konzistence jako stoličku. Pacient pak sedí na WC umístěného uvnitř x-ray stroj, a stiskne a uvolní řiť vyhnat řešení. Lékař zkoumá rentgenové paprsky k určení, zda došlo k problémům anorektální, zatímco pacient byl vyprazdňování pastu z konečníku.
Nižší GI (gastrointestinálních) řady (také volal iriografie). Nižší GI série je postup, který zkoumá konečníku, tlustého střeva, a spodní část tenkého střeva. Barium je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray z břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.
Magnetická rezonance (MRI). MRI je diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle. Pacient leží na lůžku, který se pohybuje do válcového MRI stroje. Stroj má řadu fotografií z vnitřku těla pomocí magnetické pole a rádiové vlny. Počítač podporuje obrázky vyrobené. Test je bezbolestný a nepředstavuje expozici záření. Protože stroj MRI je jako tunel, někteří lidé jsou klaustrofobii nebo není schopen držet stále v průběhu zkoušky, a může být sedativa, aby jim pomohla uvolnit. Kovové předměty nemohou být přítomny v MRI místnosti, takže osoby s kardiostimulátorem nebo kovovými svorkami nebo tyčí uvnitř těla nemůže mít tento test provádí. Všechny šperky musí být odstraněny před zákrokem.
Orofaryngeální motility (polykání) studie. Jedná se o studii, ve které je pacient uveden malé množství kapaliny s obsahem barya na pití s lahví, lžíce, nebo šálku. Série rentgenových snímků je přijata pro zhodnocení toho, co se děje, je požití kapaliny.
Radioizotopové žaludeční vyprazdňování skenování. Během této zkoušky, pacient jí potraviny obsahující radioizotop, který je mírně radioaktivní látka, která se objeví na skenování. Dávka záření z radioizotopu je velmi malá a není škodlivý, ale umožňuje radiolog vidět jídlo v žaludku a jak rychle opustí žaludek, zatímco pacient je pod stroj.
Ultrazvuk. Ultrazvuk je diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel. Gel se aplikuje na oblast těla je zkoumán, jako je břicho, a hůlka tzv. snímač je umístěn na kůži. Snímač vysílá zvukové vlny do těla, které odrazit orgány a vrátit se do ultrazvukové přístroje, produkovat obraz na monitoru. Obrázek nebo videozáznam ze zkoušky je také, takže to může být přezkoumána v budoucnu.
. Horní GI (zažívacího) série (také volal baryum vlaštovka) Horní GI série je diagnostický test, který zkoumá orgány z horní části zažívacího systému: jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Barium je požití a x-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány.
Endoskopické postupy:
Kolonoskopie. Kolonoskopie je postup, který umožňuje lékaři prohlédnout po celé délce tlustého střeva (tlustého střeva), a může často pomoci zjistit abnormální výrůstky, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Jde o vkládání kolonoskopem, dlouhý, pružný, osvětlené trubice, dovnitř konečníku až do tlustého střeva. Colonoscope umožňuje lékaři vidět sliznici tlustého střeva, odstranění tkáně k dalšímu vyšetření a případně léčit některé problémy, které jsou objeveny.
Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP). ERCP je postup, který umožňuje lékaři diagnostikovat a léčit problémy jater, žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní. Postup kombinuje x-ray a používání endoskopu, dlouhý, pružný, osvětlené trubice. Rozsah je veden ústech a krku pacienta, pak přes jícnu, žaludku, dvanáctníku a (první část tenkého střeva). Lékař může zkoumat vnitřek těchto orgánů a odhalit případné abnormality. Trubice se poté prošel rozsahu, a barvivo je vstřikován které umožní vnitřních orgánů se objeví na rentgen.
Ezofagogastroduodenoskopie (také volal EGD nebo horní endoskopie). EGD (horní endoskopie) je postup, který umožňuje, aby lékař zkoumat vnitřek jícnu, žaludku, dvanáctníku a s endoskopem, který je veden do úst a krku, pak do jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Endoskop umožňuje lékaři zobrazit uvnitř této oblasti těla, jakož i k vložení nástroje přes prostor pro odstranění vzorku tkáně pro biopsii (je-li to nutné).
Sigmoidoscopy. sigmoidoskopie je diagnostický postup, který umožňuje lékaři zkoumat vnitřek části tlustého střeva, a je užitečné při identifikaci příčin průjem, bolesti břicha, zácpa, abnormální výrůstky, a krvácení. Krátká, pružná, osvětlené trubice, tzv. sigmoidoscope, je vložena do střeva přes konečník. Rozsah fouká vzduch do střeva, aby jej nafouknout a aby prohlížení vnitřek jednodušší.
Bronchoskopie. bronchoskopie je diagnostický postup, který umožňuje lékaři zkoumat vnitřek průdušnice (průdušnice) a průdušek (velké dýchací cesty vedoucí do plic). Krátká, pružná, osvětlené trubice, tzv. bronchoskop, se vkládá do úst nebo do nosu. Vzorky tkáně mohou být odstraněny pomocí bronchoskopu pro zkoumání pod mikroskopem v laboratoři.
Kapsle endoskopie. Kapsle endoskopie pomáhá lékaři zkoumat tenkého střeva. Vzhledem k tomu, tradiční postupy, jako je například horní endoskopie nebo kolonoskopie, nelze dosáhnout tuto část střeva, kapsle endoskopie mohou být užitečné při identifikaci příčin krvácení, detekci polypů, zánětlivé onemocnění střev, vředy a nádory tenkého střeva. PillCam (malý fotoaparát obsažené v kapsli), je požití. PillCam prochází přirozeně zažívacím traktem, zatímco přenos video snímků do rekordéru dat. Záznamník dat je zajištěn na pacienta v pase pásem osm hodin. Obrázky z tenkého střeva jsou staženy do počítače z datového záznamníku. Obrazy jsou pravidelně kontrolován lékařem na obrazovce počítače. Za normálních okolností, PillCam prochází tlustého střeva a je vylučován ve stolici do 24 hodin.
Další postupy:
Anorektální manometrie. Tento test pomáhá určit sílu svalů v konečníku a řitního otvoru. Tyto svaly běžně utáhněte držet v pohybu střev a uvolnit, když je předán pohyb střev. Anorektální manometrie je užitečná při hodnocení anorektální malformace a Hirschsprungova onemocnění, mezi jinými problémy. Malá trubka je umístěna do konečníku pro měření tlaků, jimiž působí svěrače svaly, které prsten na kanál.
Jícnu manometrie. Tento test umožňuje určit sílu svalů v jícnu. To je užitečné při hodnocení Refluxní a polykání abnormality. Malá trubka je vedena do nosní dírky, pak předán do krku, a nakonec se do jícnu. Tlak jícnu svaly produkují v klidu se pak měří.
Jícnu monitoring ph. Jícnu opatření pH monitoru kyselosti uvnitř jícnu. To je užitečné při hodnocení Refluxní choroba jícnu ( GERD ). Tenký, plastové trubky je umístěn do nosní dírky, řídí do krku, a pak se do jícnu. Trubice se zastaví těsně nad dolního jícnového svěrače, který je ve spojení mezi jícnem a žaludkem. Na konci trubky uvnitř jícnu je senzor, který měří pH, nebo kyselost. Druhý konec trubky mimo tělo je připojen k monitoru, který zaznamenává hodnoty pH na 24 - až 48-hodinové periody. Normální aktivita se doporučuje během studia, a deník je veden z příznaků zkušených, nebo činnosti, které by mohly být podezřelé refluxu, jako je říhání nebo kašel, a jakéhokoliv příjmu potravy u pacienta. Doporučuje se také, aby záznam o době, typ a množství jídla jíst. Hodnota pH hodnoty jsou vyhodnoceny a porovnány s aktivitou pacienta pro dané časové období.
Kapsle endoskopie
Kapsle endoskopie pomáhá lékaři zkoumat tenkého střeva, protože tradiční postupy, jako je například horní endoskopii či kolonoskopii, nelze dosáhnout tuto část střeva. Tento postup je užitečné při identifikaci příčin krvácení, detekci polypů, zánětlivé onemocnění střev, vředy a nádory tenkého střeva. Senzor je umístěn na pacientově břiše a PillCam je požití. PillCam prochází přirozeně zažívacím traktem, zatímco přenos video snímků do rekordéru dat. Záznamník dat je zajištěn na pacienta v pase pásem osm hodin. Obrázky z tenkého střeva jsou staženy do počítače z datového záznamníku. Obrazy jsou pravidelně kontrolován lékařem na obrazovce počítače. Za normálních okolností, PillCam prochází tlustého střeva a je vylučován ve stolici do 24 hodin.Žaludeční manometrie
Tento test měří elektrickou a svalovou aktivitu v žaludku. Lékař prochází tenkou trubici dolů krku pacienta do žaludku. Tato trubka obsahuje vodič, který bere měření elektrické a svalové aktivity v žaludku, protože štěpí potravin a tekutin. To pomáhá ukázat, jak se žaludek pracuje, a pokud existuje zpoždění při trávení.Magnetická rezonance cholangiopancreatography (MRCP). Tento test využívá magnetické rezonance (MRI) k získání fotografie žlučových cest. Stroj využívá rádiových vln a magnety pro skenování vnitřních orgánů a tkání.