Jasnější světlo a hormonální pilulky mohou pomoci problémy s chováním a spánek u lidí s demencí, studie najde. Do studie bylo zařazeno 189 lidí ve 12 skupinových domovů. Většina z nich měla demence. V některých domech, jasná světla byla zapnuta po celý den. Ostatní domy byly méně jasné. Kromě toho se lidé dostali doplňky melatoninu nebo falešné pilulky. Melatonin je hormon, který pomáhá regulovat spánek. Lidé vystaveni jasných světel bylo méně pravděpodobné, že trpí depresemi. Pokud se i vzali melatoninu, spali déle a jsou méně nervózní. Ale melatonin zvýšené nálady problémy pro lidi vystavené na šero. HealthDay a Reuters Health zpravodajské služby informoval o studii 10. června. Bylo to ve věstníku Evropské lékařské asociace.
Jaká je reakce na lékaře?
Mohl by lepší osvětlení pomoc s příznaky demence?
To se může zdát jako zvláštní na něco zeptat. Ale lidé s demencí mají často problémy s cirkadiánních rytmů. To je tělo 24-hodinový cyklus bdění, spánku a hormonální výkyvy. Například, lidé s demencí často zdřímnout během dne. Pak mají problémy se spánkem v noci. To může dát velký tlak na rodinu, přátele a ošetřovatelské domácí pracovníky.
Možné vysvětlení tohoto problému je abnormální hladiny hormonu melatoninu. Epifýza, malá žláza v mozku, je melatonin, v reakci na světelné signály z oka. Změna cykly světla a tmy mohla obnovit normální rytmus produkce melatoninu. Užívání melatoninu doplňků může udělat totéž. Pro lidi s demencí, by tyto úpravy zlepšují příznaky.
Studie právě zveřejnila ve věstníku Evropské lékařské asociace testovali tuto teorii. Vědci v Nizozemsku studoval 189 starších lidí. Většina z nich měla demenci. Některé obdržel denní "dávku" z jasného světla (od 9 hodin do 6 hodin). Někteří se melatonin doplňky (2,5 miligramů každou noc). Některé měly obě léčby. Ostatní měli taky ne.
Průměrná doba léčby byla 15 měsíců. V tomto období lidé, kteří dostali "světelnou terapii", má následující výhody:
Pokles 5% v úpadku myšlení a paměti
Pokles o 20% ve příznaků deprese
Pokles 53% ve funkčním poklesem
Ti, kteří obdrží melatoninu doplňky:
Usnul 19% rychleji
Spala delší (o 6%) a s menším počtem přerušení (o 25%), avšak
S větší pravděpodobností mít depresivní náladu
Je zajímavé, že lidé, kteří obdrželi i melatonin a lehké zacházení vykazují méně agresivní chování. Light léčba také zdálo, že proti negativním účinkům melatoninu na náladě.
Tato studie by mohlo být důležité pro lidi s demencí i pro jejich pečovatele. Použití jasných světel je jednoduchý, bezpečný změna. Přesto by to mohlo zlepšit kvalitu života lidí s demencí, a také pomoci těm, kteří o ně pečují. Domy s pečovatelskou službou, pomohl žijícím centra a soukromé domy, které pečují o lidi s demencí by měla tato zjištění k srdci. Poskytování jasné osvětlení v plánu podobně jako použitý v této studii může udělat velký rozdíl.
Melatonin Možná by stálo za pokus o osoby s demencí. To by s největší pravděpodobností pomůže, pokud spánku nebo agresivní chování je problém. V jiných situacích, to není jasné, že melatonin by bylo vhodné. To přece má potenciální rizika. Patří mezi vzácné alergické reakce, abnormální krevní srážlivost nebo ospalost. Tato studie naznačuje, že melatonin by měla být spolu s lehkou léčbou. To může odvrátit negativní vliv na náladu.
Jaké změny mohu udělat teď?
Pokud někdo blízko vás má demence, mluvit ke svému poskytovateli zdravotní péče, o výsledcích této studie. Vezměme světlo léčbu, melatonin, nebo obojí. Stejně jako u každé nové léčby, i když, pečlivé sledování je důležité.
Lidé s demencí může provést další změny pro zlepšení jejich situace. Patří mezi ně:
Dostat se do rutiny. Po pravidelný režim může být docela užitečné. Pokud je to možné, měl by zahrnovat cvičení a stýkat s přáteli a rodinou.
Připojte se k podpůrné skupině. To může být užitečné, kdo se dozví o výzvách a řešeních druhých s podobnými problémy.
Snížení srdce a riziko srdeční. Udržujte krevního tlaku, hmotnosti, cholesterolu a cukru v krvi v dobrém rozsahu, který má zabránit mrtvice nebo další poranění mozku.
Cvičení vaše tělo a vaše mysl. Některé studie naznačují, že fyzická aktivita a "mozek cvičení" (například deskové hry a křížovky) může snížit riziko demence. Ať už může udržet demence zhoršuje, je ještě méně jasné.
Nejezděte. To může být těžké rozhodnutí. Jak demence zhoršuje, nicméně, jízda se stává více a více nebezpečnější.
Vezměte si lék na předpis pro demenci. Patří mezi ně Donepezil (Ariceptu), galantaminem (Razadyne), memantin (Namenda), rivastigmin vinanu (Exelon) a takrin (Cognex). Tyto léky mohou zpomalit pokles myšlení a paměti (alespoň pro Alzheimerovu chorobu).
Zvažte psychiatrickou péči. To může pomoci lidem s demencí, zejména pokud mají také duševní nemoci. Léčba může zahrnovat léky, jako jsou antidepresiva.
Někdy, pohybující se na asistované žití v zařízení nebo v pečovatelském domě je pro osoby s demencí. Může to být i lepší pro ohromen pečovatele. Nikdy to není snadné rozhodnutí vzdát nezávislého života. Ale instituce, která se stará o mnoho lidí s demencí může být tou nejlepší volbou.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Můžete očekávat, že vědci potvrdit výhody jasných světel a melatoninu u starších osob a dalších skupin. Asi 90% z nich v této studii byly ženy. Musíme zjistit, zda podobné výsledky se vyskytují u mužů. Průměrný věk sledovaných osob bylo 86. Můžete také očekávat, že se dozví o výzkumu, včetně mladých lidí.
Budeme potřebovat další průzkum, abychom zjistili nejlepší množství světla pro lidi s demencí. V této studii byli lidé vystaveny světlu, které bylo čtyřikrát až pětkrát jasnější než neošetřené skupiny. Správné množství melatoninu je také nejistý. Můžete očekávat, že se dozví o dalších studií s využitím různých "dávky" světla a melatoninu.
A konečně, můžete očekávat, že výzkum o tom, proč jasných světel a melatonin může poskytnout tyto výhody. Pochopení by to mohlo vést k ještě lepší léčby.
