(Biopsie-Lung, Closed Lung biopsie, Transtorakální jehly plicní biopsie, perkutánní jehlové biopsie plic, plicní biopsie transbronchiální, plicní biopsie, video-asistované hrudní chirurgie, VATS)
Přehled řízení
Co je biopsie plic?
Biopsie je postup provádí k odstranění tkáně nebo buňky z těla pro vyšetření pod mikroskopem. Biopsie plic je postup, ve kterém vzorky plicní tkáně se odstraní (speciální bioptické jehly nebo v průběhu chirurgického zákroku), zda je onemocnění plic nebo rakovina je přítomen.
Biopsie plic může být provedeno buď pomocí uzavřené nebo otevřené metody. Uzavřené metody jsou prováděny přes kůži nebo přes průdušnice (průdušnice). Otevřená biopsie se provádí na operačním sále v celkové anestezii.
Různé biopsie postupy zahrnují:
Biopsie - Po lokální anestetikum je dán, lékař používá jehlu, která je vedena přes hrudní stěnu do podezřelé oblasti s výpočetní tomografií (CT nebo CAT skenování) nebo skiaskopie (typ X-ray "film") k získání vzorek tkáně. Tento typ biopsie může být také označováno jako "uzavřený", "transthorakální," nebo "perkutánní" (přes kůži), biopsie.
Transbronchiální biopsie - Tento typ biopsie se provádí pomocí fiberoptic bronchoskopu (dlouhá, tenká trubice, která má detailní zaostřovací dalekohled na konci pro prohlížení) prostřednictvím hlavních dýchacích cest v plicích ( bronchoskopie ).
Torakoskopická biopsie - Po celkové anestetikum je uvedeno, endoskop je vložen přes hrudní stěnu do hrudní dutiny. Různé typy biopsie nástrojů lze vložit pomocí endoskopu k získání plicní tkáně pro vyšetření. Tento postup může být odkazoval se na jako video-asistované hrudní chirurgie (VATS) biopsie. Kromě získání tkáně pro biopsii, léčebné postupy, jako je odstranění uzlík nebo jiné tkáně léze mohou být provedeny.
Otevřená biopsie - Po celkové anestetikum je dán, lékař dělá řez v kůži na hrudi a chirurgicky odstraní kus plicní tkáně. V závislosti na výsledcích biopsie, rozsáhlejší operace, jako je například odstranění plicního laloku může být provedena v průběhu řízení. Otevřené biopsie je chirurgický zákrok a vyžaduje pobyt v nemocnici.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů plic a dýchacích cest patří rentgen hrudníku, CT hrudníku, magnetická rezonance (MRI), bronchoskopie, bronchografie, na hrudi skiaskopie, na hrudi ultrazvuk, skenování plic, oximetrický, mediastinoskopii, měření maximální výdechové rychlosti, pozitronová emisní tomografie (PET) skenování, plicní funkční testy, pleurální biopsie, plicní angiogram, sinus X-ray, a punkce hrudníku. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie dýchací soustavy
Dýchací systém se skládá z orgánů zapojených do křižovatky plynů, a skládá se z:
Nos
Hltan
Hrtan
Průdušnice
Bronche
Plíce
Horních cest dýchacích patří:
Nos
Nosní dutina
Ethmoidal vzduchové buňky
Čelní dutiny
Čelistní dutiny
Hrtan
Průdušnice
Dolních dýchacích cest jsou plíce, průdušky, a alveoly.
Jaké jsou funkce plic?
Plíce se kyslík, který buňky potřebují k životu a vykonávat své normální funkce. Plíce také zbavit oxidu uhličitého, odpadní produkt z buněk těla.
Plíce jsou dvojice kužele ve tvaru orgánů skládá z houbovitého, růžovo-šedé tkáně. Ty zabírají většinu prostoru v hrudi, nebo na hrudníku (část těla mezi základnou krku a bránice).
Plíce jsou zabalené v membráně nazývané pleura.
Plíce jsou odděleny od sebe mediastina, což je oblast, která obsahuje následující:
Srdce a jeho velké lodě
Průdušnice (průdušnice)
Jícen
Thymus
Lymfatické uzliny
Pravá plíce má tři části, tzv. laloky. Levá plíce má dva laloky. Když se dýchat, vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy. To pak cestuje do krku přes hrtan (hlasivky) a průdušnice (průdušnice) a jde do plic přes trubky tzv. main-kmenových průdušky.
Jedním z hlavních bronchů-stonek vede k pravé plíce a jeden na levé plíce. V plicích, hlavní-kmenových průdušky rozdělit do menších průdušek a pak do ještě menší trubky s názvem bronchiolů. Bronchioly končí v malé vzdušné vaky tzv. alveolů.
Důvody pro postup
Důvody, pro které mohou být provedeny biopsie plic zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Chcete-li hodnotit abnormalitu vidět na rentgenu hrudníku nebo CT
Chcete-li diagnostikovat infekci plic nebo jinou plicní onemocnění
Chcete-li zjistit příčinu sběru nevysvětlitelné tekutiny v plicích
Chcete-li zjistit, zda hmotnost plic je maligní (rakovinné) nebo benigní
Chcete-li uspořádat zhoubné nádory (určit rozsah šíření)
Typ biopsie bude záviset na několika faktorech, jako je druh poruchy plic, umístění léze, a celkové onemocnění člověka.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby doporučit biopsii plic.
Rizika postupu
Plicní biopsie otevřené nebo torakoskopická je chirurgický zákrok, který se provádí v celkové anestezii. Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Ztráta krve nebo krevní sraženiny
Bolest nebo nepříjemný pocit
Infekce
Pneumonie
Biopsie plic jehla nebo transbronchiální se provádí v lehké sedaci a / nebo lokální anestezii. Některé možné komplikace těchto postupů mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Pneumotorax - vzduch stane se chycený v pleurální prostoru způsobuje plicní kolaps
Krvácení v plicích
Infekce
Pokud jste těhotná, nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Pokud biopsie se provádí pomocí x-ray (CT nebo skiaskopie), množství záření použité v průběhu řízení je považováno za minimální, a proto je riziko ozáření je velmi nízká.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu biopsii. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné. Jste-li mít torakoskopická nebo otevřenou biopsii plic, může Váš lékař s Vámi probere možnosti rozsáhlejší operace se provádí v průběhu řízení v závislosti na výsledcích biopsie.
Kromě kompletní anamnézu, váš lékař může provést fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit vyšetření krve nebo jiné diagnostické testy.
Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci. Je-li lokální anestezie se používá pro řízení, může být povoleno čiré tekutiny v dopoledních hodinách řízení. Váš lékař vám dá zvláštní pokyny.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo alergičtí na jakékoliv léky, latex, jód, pásky, nebo anestetika (místní a celkové).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Pokud je uklidňující uveden, budete muset někoho, kdo vás odveze domů později.
Oblast kolem místě chirurgického zákroku může být oholený.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Biopsie plic mohou být prováděny ambulantně, nebo jako součást vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře. Kromě toho, některé biopsie může být provedena za použití lokální anestetikum pro znecitlivění oblasti, zatímco jiné mohou být provedena za použití těžké sedaci nebo celkové anestezii.
Obecně platí, biopsie plic jehla provádí přes kůži má následující postup:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Ty budou umístěny tak, že lékař může snadno dostat část plic, který bude odebrán vzorek. Můžete být sedí nebo vleže.
X-ray nebo CT může být použit pro určení požadované místo biopsie. Pokožka bude označen.
Kůže nad biopsie stránek bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Budete se cítit jehly hůl, když je lokální anestetikum injekci. To může způsobit krátké pálení.
Budete muset držet v klidu, vyvarovat se kašel, a zadržte dech, když řekl, že v průběhu řízení.
Malý řez bude v průběhu biopsie místě. Lékař vloží bioptické jehly mezi žebra do plic.
Můžete mít pocit nepohodlí nebo tlak, když lékař zadá plíce s jehlou.
Biopsie jehlou bude stažen. Firma tlak bude aplikován na biopsii místě po dobu několika minut, dokud se krvácení zastaví.
Lékař bude uzavření otvoru v kůži s stehy nebo lepicí pásky, pokud je to nutné.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Vzorek plic bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Můžete mít rentgen hrudníku přijaté bezprostředně po biopsii.
Obecně platí, že biopsie transbronchiální plicní následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být vložena do paže nebo ruky.
Vaše tepová frekvence, krevní tlak, dechová frekvence a hladiny kyslíku může být v průběhu řízení monitorovány.
Ty budou umístěny v sedě nebo v leže na zádech.
Můžete obdržet kyslíku přes nosní kanyly (trubky), nebo obličejové masky během řízení.
Můžete být sedativa, aby se vám spát, ale arousable.
X-ray, může být použit pro určení požadované místo biopsie.
Znecitlivující léky budou stříkat do zadní části krku, aby se zabránilo Roubíky jako Bronchoskopu se dědí své průdušnice na průdušky. Sprej může mít hořkou chuť na něj. Zadržování dechu, zatímco lékař spreje do krku může snížit chuť.
Nebudete schopni polykat sliny, které se mohou shromažďovat v ústech během řízení kvůli bronchoskopu v krku. Sliny bude odsáván z úst čas od času.
Lékař bude prosazovat bronchoskopu do krku a do dýchacích cest. Vzhledem k tomu, Bronchoskopu je pokročilý, budou tkáně a struktury zkoumat.
Může dojít k nějaké nepříjemné pocity, když se Bronchoskopu pokročilé. Váš dýchacích cest nebudou blokovány.
Jeden nebo více vzorků tkáně budou získány pomocí jehly, kleště, nebo štětcem.
Lékař odstraní bronchoskopu.
Vzorek tkáně bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Obecně platí, že biopsie torakoskopická plicní sledovat tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Poté, co jste byli pod sedativy, bude anesteziolog vložit trubku do plic, aby vaše dýchání může být nápomocen ventilátorem. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
Zde bude umístěn na operačním stole způsobem, který poskytuje nejlepší přístup k straně hrudníku je provozována tak, obvykle leží na opačné straně, než na místě chirurgického zákroku.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Řez bude v hrudi pro vložení thorakoskop. Jeden nebo více dalších řezy budou provedeny na jiných místech na hrudi pro vložení nástrojů, které mají být použity v průběhu řízení.
Po thoracoscope je vložen do hrudníku, bude podezřelá oblast se nachází, a to buď dotykem lékaře (pokud je přítomen uzel) nebo zobrazením plicní tkáně přes thorakoskop.
Jakmile uzlík nebo podezřelé tkáně byl umístěn, budou přijata jedna nebo více vzorků tkáně.
V závislosti na typu problému nalezeno nebo podezření, zmrazené část (tkáň se rychle zmrazí a vyšetřen patologem) mohou být odeslány do laboratoře k rychlému vyšetření. Pokud výsledky zmrzlo ukazují některé choroby, například některé typy rakoviny, mohou být rozsáhlejší chirurgický zákrok provádí v této době. Větší část plicní tkáně nebo celé plicní lalok mohou být odstraněny.
Po biopsii a všechny další postupy byly dokončeny, může být jeden nebo více hrudníku trubky vloží do hrudní dutiny k pomoci v odstranění vzduchu nebo tekutiny po operaci.
Kožní řez bude uzavřena s stehy nebo lepicí pásky.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Obecně platí, že biopsie plic open sledovat tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.
Poté, co jste byli pod sedativy, bude anesteziolog vložit trubku do plic, aby vaše dýchání může být nápomocen ventilátorem. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
Močová cévka může být vložena do močového měchýře, aby odtok moči v průběhu řízení.
Zde bude umístěn na operačním stole způsobem, který poskytuje nejlepší přístup k straně hrudníku je provozována tak, obvykle leží na opačné straně, než na místě chirurgického zákroku.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Řez bude veden podél přední straně hrudníku na úrovni oblasti, která má být kontrolována. Řez rozšíří pod paží na zádech.
Když jsou žebra vizualizovat, se zvláštní nástroj použít k šíření žebra od sebe, takže oblast plic vystaven.
Lékař bude zkoumat plíce. Jakmile je podezřelý oblast tkáně se nachází, bude lékař odebrat kus tkáně.
V závislosti na typu problému nalezeno nebo podezření, zmrazené část (tkáň se rychle zmrazí a vyšetřen patologem) mohou být odeslány do laboratoře k rychlému vyšetření. Pokud výsledky zmrzlo ukazují některé choroby, například některé typy rakoviny, mohou být rozsáhlejší chirurgický zákrok provádí v této době. Větší část plicní tkáně nebo celé plicní lalok mohou být odstraněny.
Po biopsii a všechny další postupy byly dokončeny, může být jeden nebo více hrudníku trubky vloží do hrudní dutiny k pomoci v odstranění vzduchu nebo tekutiny po operaci.
Kožní řez bude uzavřena s stehy nebo chirurgické sponky.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Epidurální katetr vyluhovat léky proti bolesti do zad mohou být vloženy před odjezdem na operační sál, nebo v pooperačním pokoji.
Po zákroku
Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a typu anestezie (pokud existuje), použité. Pokud jste dostali v celkové anestezii, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje.
Po lokální anestezii nebo intravenózní sedaci, může být propuštěn do vašeho domova, jakmile krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní. Hrudníku x-ray může být provedena bezprostředně po biopsii a opakoval během několika hodin.
Pokud vaše biopsie byla provedena pomocí bronchoskopu, můžete mít nějaké potíže v krku. Budete nesmí jíst ani pít nic, dokud se vrátil vaše dávivý reflex. Můžete si všimnout, některé bolesti v krku a bolesti s polykáním za pár dní. Tato bolest je normální. Použití krku pastilky nebo kloktadlo může pomoci.
Po biopsii transbronchiální plic, může být poučeni, aby jemně vykašlat a plivat své sliny do umyvadla. Sestra bude sledovat své sekrety. Vaše sekrety mohou být krví zbarvené.
Pokud vaše biopsie byla provedena přes kůži, můžete odstranit obvaz, když na pokyn a koupat se jako obvykle.
Biopsie stránky mohou být nabídky nebo bolest několik dní po biopsii jehly. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Váš lékař vás může požádat, aby se zabránilo namáhavé fyzické aktivity po dobu několika dní.
Zpráva některý z následujících lékařem:
Potíže s dýcháním nebo bolest při dýchání
Vykašlávání krve
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z biopsie stránek
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut rakoviny (NCI)