Osteoporóza je onemocnění, při kterém kosti stávají porézní a slabé. Jak se ztrácí sílu, jsou mnohem pravděpodobněji zlomit. Kosti páteře, kyčle, zápěstí, pánve a horní části paže jsou zejména na riziko zlomenin u lidí s osteoporózou.
Osteopenie je onemocnění, při kterém je méně než kost byla ztracena při osteoporóze. Ale lidé s osteopenie je větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy, je-li něco, co neudělali pro zastavení úbytku kostní hmoty.
Asi 10 milionů lidí má osteoporózu a 34 milionů více se osteopenie. Nemoc se obvykle postupuje bez příznaků, dokud je diagnostikována po zlomenině.
Jak se osteoporóza rozvíjet?
Bone se skládá z vápníku a dalších minerálů, které tvoří kostní těžké. Hustoty kostí, nebo přesněji, kostní minerální denzita, se odkazuje na obsah minerálů v kostech. To souvisí s tím, jak tvrdé a silné jsou. Nízká hustota kostí je vidět v osteoporózy.
Kost je typ tkáně. Stejně jako ostatní tkáně v těle, kosti neustále se opravy a obnovuje se. V kosti, tento proces se nazývá remodelace. Dva druhy buněk provádět přestavby:
Osteoklasty, buňky, které rozkládají, nebo resorbovat, kostí a uvolňování vápníku do krve.
Osteoblasty, buňky, které čerpají vápníku z krve a vytvořit novou kost.
Rovnováhu mezi kostní budování osteoblastů a kostní rozpouštění osteoklastů udržuje zdravé kosti.
U mladých lidí, kosti prodloužení a zvýšení hustoty. Po asi 35 let, ale kosti začnou ztrácet hustotu a sílu. Většina případů osteoporózy výsledkem urychlení ztráty kostní hmoty, která může nastat z několika důvodů:
Snížení hladin hormonů (estrogenu a testosteronu) v těle
Nedostatek fyzické aktivity
Nedostatek vápníku a vitaminu D
Kouření
Nadměrné užívání alkoholu
Některé léky.
Osteoporóza je častější u žen než u mužů. To je proto, že v průběhu menopauzy, ženské vaječníky výrazně zpomalit jejich produkci estrogenu, hormonu, který udržuje aktivitu kostní rozpouštění osteoklastů v kontrole. Po menopauze osteoblasty i nadále stavět kosti, ale nemohou držet krok s rychlostí, při které jsou osteoklasty vyrazit. V důsledku toho, žena začne ztrácet kostní rychle, a to zejména v prvních pěti let po menopauze. Jsou-li přijata žádná opatření k zabránění nebo pomalý úbytek kostní hmoty, může dojít k osteoporóze.
Ztráta kostí u mužů obvykle začíná později, a postupuje pomaleji, než je tomu v žen. Muži mají tendenci mít větší a silnější kosti než ženy, a nejdou přes náhlé hormonální změny, které nastanou s menopauzou. Ale jak oni stárnou muži volnou hustotu kostí, zčásti z důvodu přirozeného poklesu hladiny testosteronu. Do věku 65 nebo 70 mužů a žen ztrácí kostní hmotu v podobné míře. Vstřebávání vápníku, který je potřeba udržovat kosti zdravé, také snižuje u mužů a žen.
Jak léčba rakoviny vliv na úbytek kostní hmoty?
Různé léčby rakoviny může zvýšit riziko vzniku osteoporózy u mužů i žen. Některé chemoterapeutické léky používané při léčbě rakoviny prsu a různé hormonální terapie pro karcinom prsu a prostaty může způsobit ztrátu kostní denzity. Existuje celá řada strategií k prevenci a léčbě osteoporózy. Pacienti by měli projednat tyto možnosti se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Co způsobuje osteoporózy u mužů s rakovinou prostaty?
Je dobře známo, že testosteron a další mužské pohlavní hormony, tzv. androgeny, může stimulovat růst rakoviny prostaty. Z tohoto důvodu je přístup obyčejná léčba rakoviny prostaty, je snížení hladiny testosteronu v těle. Tento přístup byl úspěšný v léčbě mužů s pokročilou rakovinou prostaty (onemocnění, které se šíří po celém těle). Někteří lékaři mohou také použít, když je nemoc diagnostikována brzy, před tím, než se rozšířila za prostatou.
Zatímco nízká hladina testosteronu může zpomalit růst rakoviny prostaty, mohou také vést ke ztrátě kostní denzity u mužů. Zejména hormonální terapie, které zbavují tělo androgenů - názvem androgenu terapie - zvyšuje riziko osteoporózy. Androgenu terapie zahrnují:
Orchiektomie, chirurgický zákrok k odstranění varlat, hlavním zdrojem testosteronu.
Luteinizační hormon uvolňující hormon (LHRH), analogy, nebo agonisty, jako je leuprolid a goserelin, jsou léky, které snižují hladinu testosteronu v těle.
Další třída hormonálních léků užívaných k léčbě rakoviny prostaty je antiandrogenní látky. Tato třída zahrnuje drog bicalutamidu. Není jasné, jaký účinek antiandrogenní léky mít na hustotu kostí, ale tam je nějaký důkaz, že nezvyšují riziko vzniku osteoporózy stejně jako androgenu terapie dělat.
Může osteoporózy u mužů s rakovinou prostaty lze předcházet nebo léčit?
Ne všichni muži vyvinout osteoporózu v důsledku androgen-deprivační terapie. Ale protože tato hormonální léčba může zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění, by měli tito muži zvážit s projekcí běžné hustoty kostního minerálu. Typ X-ray s názvem Test hustoty kostního minerálu je bezpečný a neinvazivní způsob, jak diagnostikovat osteoporózu, zjistit nízkou hustotu kostí, monitorovat účinnost léčby, a předvídat riziko budoucích fraktur.
Po kostní ztrátě, nelze zcela nahradit použití současných terapií. Ačkoli to nemůže být vyléčen, osteoporóza může být zpomalen. Počet přístupů jsou k dispozici pro prevenci a léčbu osteoporózy u mužů:
Životní styl přístupy k prevenci úbytku kostní hmoty u mužů patří:
Vápník a vitamin D. Vápník pochází z potravin, které jíme. Mléčné výrobky, jako jsou mléko, jogurt a sýr, a nondairy potraviny, jako je losos, špenát, a tofu, jsou dobrým zdrojem. Vitamin D je z jídelníčku a slunce. U mužů starších 50 let se doporučuje denní příjem vápníku je 1200 mg a vitaminu D, 400-600 mezinárodních jednotek (IU). Vyšší (vyšší než 2000 mg / den), příjem vápníku je spojeno se zvýšením rakoviny prostaty rizika, ale neexistuje žádný důkaz, že doporučená dávka je spojena s progresí onemocnění.
Cvičení. Pravidelná fyzická aktivita, zejména hmotnost-ložiska cvičení, jako je jogging, tanec, schodiště lezení a paže cvičení může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty.
Přestat kouřit
Omezte příjem alkoholu
Lékařské přístupy k prevenci a léčbě úbytku kostní hmoty u mužů jsou:
Bisfosfonáty. Bisfosfonáty jsou léky, které zabraňují odbourávání kosti. Existují různé typy bisfosfonáty, některé, které se užívají perorálně, jiné, které jsou uvedeny intravenózně (do žíly). Dva bisfosfonáty - pamidronátu (Aredia) a zoledronát (Zometa), které jsou uvedeny jako intravenózní injekce - může být použit k léčbě rakoviny prostaty, která se rozšířila do kostí. Mohou také pomoci prevenci osteoporózy u mužů v androgen-deprivační terapie pro rakovinu prostaty. Risedronát a alendronátu jsou schváleny US Food and Drug Administration (FDA) pro prevenci a léčbu osteoporózy u mužů a žen. Oba léky jsou k dispozici ve formě orálních tablet.
Kalcitonin. Kalcitonin je přirozeně se vyskytující hormon důležitý pro regulaci vápníku a metabolismus kostí. To se obvykle podává jako nosní sprej.
