Co je to?
Rakovina štítné žlázy je nekontrolovaný růst abnormálních buněk ve štítné žláze. Štítná žláza je tvaru motýla. Je umístěn pod Adamova jablka v přední části krku. Většina případů rakoviny štítné žlázy může být vyléčeno.
Jednou z funkcí štítné žlázy, je, aby se hormonu štítné žlázy, který vyžaduje jod. Žláza sbírá jód z potravin, soustředí se a produkuje hormon štítné žlázy. Lékaři často využívají tuto důležitou funkci při léčbě rakoviny štítné žlázy.
Hormon štítné žlázy pomáhá regulovat metabolismus a hladinu energie v těle. Funkci štítné žlázy může vést k hyperaktivitě, se "nervozita", a nepravidelný srdeční rytmus, snížená činnost štítné žlázy, únava a netečnost. Rakovina může ovlivnit štítnou žlázu a způsobit tyto změny.
Uhnízděný proti štítné žláze jsou čtyři velmi malé žlázy, tzv. příštítných tělísek. Oni hrají roli v regulaci využití v těle vápníku. Nerv, který ovládá hlasivek je také velmi blízko k štítné žláze. Pokud budete potřebovat operaci štítné žlázy, Váš lékař potřebuje k identifikaci a nedošlo k poškození těchto struktur. Je-li hlas box nerv je poškozen, například, váš hlas může znít chraplavě trvale.
Štítná žláza má dva typy buněk. Oni produkují hormony, které pomáhají regulovat tělesné funkce:
Folikulární buňky produkují hormon štítné žlázy tyroxin názvem, nebo T-4. Řídí látkovou výměnu v těle a může mít vliv na funkci různých orgánů.
C-buňky, nazývané také parafolikulární buňky produkují kalcitonin. Tento hormon pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi.
Existuje pět typů rakoviny štítné žlázy:
Papilární karcinom (papilární adenokarcinom) - Jedná se o nejčastější typ rakoviny štítné žlázy, což představuje 75 procent případů rakoviny štítné žlázy. To se vyvíjí z folikulárních buněk a obvykle roste pomalu. Ve většině případů, rakovina postihuje pouze jeden štítné žlázy dvou laloků, ale to může mít vliv na obojí. Papilární karcinom se často šíří do okolních lymfatických uzlin na krku. To může také šířit do jiných částí těla.
Folikulární karcinom - druhý nejběžnější typ rakoviny štítné žlázy, folikulární karcinom začíná ve folikulárních buňkách. To se často týká jen štítné žlázy, ale může se šířit do jiných částí těla, zejména plic a kostí. Jen asi jedna třetina nádorů začíná v folikulárních buněk jsou rakovinné. Některé druhy rakoviny štítné žlázy jsou směsi papilární a folikulární buňky.
Hürthle buněk nádor (folikulární adenokarcinom) - to špatně pochopil, rakovina vypadá podobně jako folikulární karcinom.
Anaplastický karcinom (nediferenciovaný karcinom štítné žlázy) - to je nejvzácnější forma rakoviny štítné žlázy, a to má nejhorší prognózu. Vědci se domnívají, že se vyvíjí od stávajícího papilárního nebo folikulárního karcinomu. Anaplastický karcinom je agresivní, rychle šíří do dalších částí těla. Vzhledem k tomu, štítná žláza je tak blízko k potrubí větru (průdušnice), u pacientů s tímto typem rakoviny může dojít k náhlé dušnost. Mohou musí mít trubka vložena do průdušnice, aby jim pomohla dýchat.
Medulární karcinom štítné žlázy (MTC) - Jedná se o jediný druh rakoviny štítné žlázy, která se vyvíjí z C-buněk. To se může rozšířit do lymfatických uzlin, plic a jater před dokonce byla zjištěna abnormální paušální ve štítné žláze. MTC vyrábí hormon kalcitonin, stejně jako protein nazývaný karcinoembryonální antigen (CEA). Oba těchto chemikálií jsou uvolňovány do krve. Existují dva hlavní typy MDS: Activity MTC (80 procent z všech případech MTC) není dědičná. Obvykle se vyvíjí pouze v jednom laloku štítné žlázy. Familiární MTC (20 procent případů) může ovlivnit několik generací jedné rodiny.
Vzácně může nádory vznikající z pojivové tkáně (zhoubné nádory) a mízních uzlin (lymfomy) začít ve štítné žláze. Zachází se s nimi jinak než ostatní rakoviny štítné žlázy.
I když vědci nejsou označeny přesnou příčinu vzniku rakoviny štítné žlázy, některé studie ukázaly, že lidé vystaveni jaderného spadu nebo jaderných elektráren nehod mají vyšší riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. V části, to je vzhledem k přítomnosti radioaktivního jódu. Protože štítná žláza je lákadlem pro jodu, štítná žláza tkáň akumuluje tento radioaktivní látku. V průběhu času, může to vyvolat rakovinu.
Jiní, kteří mají vyšší riziko vzniku rakoviny štítné žlázy jsou lidé, kteří
obdrželi vysoké dávky záření na akné nebo zduření nosní mandle jako dítě
mít stravu, která je velmi nízká na jód
mají určité zdravotní onemocnění, jako je například Cowden choroba a familiární polypózy.
Jednotlivci, kteří získali radiační terapii na hrudi (k léčbě Hodgkinova nemoc, například) mají zvýšený výskyt abnormalit štítné žlázy, včetně rakoviny. To je ještě pravděpodobnější, pokud štítné žlázy byla zahrnuta do oblasti záření. Takoví lidé budou potřebovat celoživotní návaznosti na posouzení funkce štítné žlázy a kontrolu rakoviny.
Některé formy rakoviny štítné žlázy jsou dědičné. Ty se vyskytují samostatně (Zděděno MTC), nebo jako součást syndromu familiární rakoviny známý jako vícenásobné endokrinní neoplazie (MEN) typu 2. Pacienti s MEN-2 vyvinout nádory v jiných částech těla, jako jsou nadledvinky a periferního nervového systému.
Některé formy rakoviny štítné žlázy mohou být způsobeny tím, genetické změny (mutace), které se vyskytují po narození.
Rakovina štítné žlázy je vzácná, představuje pouze malé procento všech rakovin. Nicméně, to stávka více žen než mužů.
Příznaky
Obvykle, paušální v krku je jediným příznakem rakoviny štítné žlázy. Pokud se objeví další příznaky, mohou zahrnovat
bolest v krku, který může střílet až do uší
obtíže při polykání
chrapot
potíže s dýcháním
přetrvávající kašel.
Často, pacient nemá žádné příznaky, nemoc je diagnostikována na základě zkoušky provedené z jiného důvodu.
Že některé z těchto příznaků, neznamená, že máte rakovinu štítné žlázy. Příznaky mohou být způsobeny jinými chorobami. Máte-li příznaky, navštivte svého lékaře tak, že problém může být diagnostikována a léčena.
Diagnóza
Váš lékař Vás vyšetří, cítil krk zhodnotit velikost a pevnost štítné žlázy a pro kontrolu boule a zvětšených lymfatických uzlin. Lékař také může nařídit následující testy a postupy:
Štítné žlázy ultrazvukem - V tomto testu, zvukové vlny, ne x-paprsky, vytvářet obrazy štítné žlázy. Obrázky mohou pomoci váš lékař určí, zda paušální je cysta nebo nádor.
Fine-aspiraci (FNA) z uzlu štítné žlázy - jestliže Váš lékař zjistí uzlík štítné žlázy v krku, on nebo ona může rozhodnout, zda je rakovinný tím, že dělá FNA. Během této procedury, on nebo ona vstřikuje lokální anestetikum pro znecitlivění kůže nad uzlík. Dále, on nebo ona vloží tenkou jehlu do uzlík odstoupit buňky a tekutiny. Tyto vzorky se zasílají do laboratoře a zkoumal pod mikroskopem. Ve většině případů, FNA ukazuje, že uzel není rakovinné (benigní). Pouze malé procento FNA vzorky jsou rakovinné. V některých případech, zjištění jsou podezřelé, což znamená, že rakovina může být přítomen.
Krevní kalcitonin test - Váš lékař nařídí provedení tohoto testu, pokud on nebo ona tuší, MTC.
Štítná žláza skenování - Pro tento test, můžete spolknout malé množství radioaktivní látky, nebo ji injekčně do žíly. Vaše štítná žláza pohltí chemikálii. Speciální kamera umístěna vedle krku měří množství radioaktivních chemikálií ve štítné žláze. Tyto skeny mohou pomoci lékařům určit, zda uzel ve žláze se aktivně produkuje hormon štítné žlázy. Pokud je produkovat hormon, rakovina je méně pravděpodobné. Pokud máte rakovinu štítné žlázy, může tento test určit, zda se rozšířila do dalších částí těla, a to zejména poté, co štítná žláza byla chirurgicky odstraněna.
Počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) - CT používá upravenou x-ray paprsek, aby průřezové obrazy štítné žlázy a přilehlých struktur. MRI také vytváří průřez, počítačem generované obrazy štítné žlázy a přilehlých struktur, ale používá velké magnety a rádiové vlny, ne x-paprsky.
CT vyšetření se staly obyčejný způsob, jak posoudit, mnoho lékařských onemocnění. Vzhledem k tomu, krk je zobrazen jako součást břišní kontroly, může být rakovina štítné žlázy detekován i když test byl proveden z jiného důvodu.
Očekávaná doba trvání
Rakoviny štítné žlázy mohou vyvíjet se pomalu, zbývající nepozorovaně po celá léta. Stejně jako ostatní rakoviny, bude i nadále růst, dokud léčit.
Prevence
Mnozí lidé nemají žádné rizikové faktory rakoviny štítné žlázy, ale rozvíjet tak jako tak. To je důvod, proč to rakovina obvykle nelze zabránit.
Nicméně, genetické krevní testy mohou být použity k identifikaci lidí, kteří mají vysoké riziko vzniku na rodinné typy MTC. Když zdědil MTC zasáhne jednoho člena rodiny, všichni členové rodiny mohou být testovány. Ti, kteří pozitivní test, ale nemají žádné příznaky rakoviny štítné žlázy se může rozhodnout, že se jejich štítná žláza odstraněna, aby se zabránilo onemocnění. Po operaci, u těchto pacientů je třeba brát hormony štítné žlázy po zbytek jejich života.
Léčba
Chirurgie je nejvíce obyčejná léčba rakoviny štítné žlázy. Váš lékař odstraní všechny rakovina, stejně jako všechny nebo část zbývajícího štítné žlázy a přilehlých lymfatických uzlin.
Váš léčebný plán může také obsahovat:
Hormon štítné žlázy léčba - Pokud je celá vaše štítná žláza odstraněna, přičemž hormonu štítné žlázy léky vám pomůže obnovit normální metabolismus. To také pomáhá potlačit hormonu z hypofýzy, který může urychlit růst všech zbývajících nádorových buněk. Budete muset vzít tento lék po zbytek svého života.
Radioaktivní jód léčba - Radioaktivní jód mohou být použity po operaci štítné žlázy zničit zbývající normální tkáň štítné žlázy. To může být použití zabít zbývající rakovinné buňky, nebo k léčbě rakoviny, který se vrátil také. Při použití zničit normální tkáň, můžete být léčen ambulantně s relativně nízkou úrovní radiace. Zabít rakovinné buňky, lékaři používají mnohem vyšší dávky, léčba často probíhá v nemocnici.
Chemoterapie - V této léčbě, protinádorové léky se užívá ústy nebo injekcí do žíly. Vedlejší účinky mohou zahrnovat vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení. Chemoterapie se používá k léčbě více agresivní rakoviny štítné žlázy, a také ty, které jsou poskytovány.
Zevní radioterapie - V této léčbě, vysoce energetické paprsky záření jsou zaměřeny na rakovinu zabíjet rakovinné buňky.
Testované sérum tyreoglobulinu v krvi se provádí pravidelně po léčbě zjistit, zda nějaké aktivní tkáně štítné žlázy, včetně rakovinných buněk štítné žlázy, jsou stále přítomny.
Váš léčebný plán bude záviset na typu rakoviny štítné žlázy, které máte a jak daleko to se rozšířilo. Každá léčba vyvolává nežádoucí účinky, které mohou přetrvávat po dobu několika měsíců. Následná péče může trvat celá desetiletí.
Kdy volat profesionální
Obraťte se na svého lékaře, pokud zjistíte, knedlík v krku. Také vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte
bolest v krku, která nemá jít pryč
přetrvávající kašel
potíže s dýcháním nebo polykáním.
Prognóza
Rakovina štítné žlázy se obvykle může být léčena, pokud se zjistí, brzy. Výhled závisí na vašem věku, typu rakoviny, charakteristiky nádoru, zda rakovina se rozšířila, a to, zda byl zcela odstraněn. Prognóza pro MTC, závisí na tom, zda rakovina se vyskytuje s žádnou známou příčinu, je zdědil sám, nebo je zdědili jako součást syndromu rakoviny (MEN-2). Pravidelné následné zkoušky jsou velmi důležité, protože rakovina může vrátit.
Anaplastický karcinom je téměř vždy fatální. Pouze malé procento pacientů přežije pět let.
Další informace
Evropská společnost rakovinu (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Národní institut rakoviny (NCI)
US National Institutes of Health
Veřejné Dotazy společnosti
Budova 31, místnost 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Evropská asociace štítné žlázy, vč.
6066 Leesburg Pike, Suite 650
Falls Church, VA 22041
Telefon: 703-998-8890
Fax: 703-998-8893
http://www.thyroid.org/