Hledání odpovědí kruhy zpět na některých známých doporučení.
Neexistují žádné záruky, samozřejmě, ale většina z nás se může snížit naše šance na získání rakoviny tlustého střeva v několika způsoby: nejíst příliš mnoho červeného masa, nechápu těžké, cvičení, a proboha, nekuřte.
Od asi 50 let, pravidelný screening - kolonoskopie je stále více oblíbený - zvyšuje šance, jak se vyhnout rakovině tlustého střeva a také přežít, i když to dostaneme. Screening funguje, protože rakovina tlustého střeva je obvykle pomalu rostoucí onemocnění, které začíná adenomatózní polypy, malé, vystouplé výrůstky uvnitř tlustého střeva, které mohou obsahovat prekancerózní buňky. Screeningové testy jsou navrženy tak, aby si tyto polypy tak mohou lékaři odstranit dříve, než se stanou rakovinné.
Důvody můžeme odkládat
Ale pravdou je, že většina z nás má tendenci odkládat screeningových testů, snad to zvláště ty, na rakovinu tlustého střeva. Test na okultní krev ve stolici zahrnuje shromažďování vzorků stolice. Sigmoidoscopy a kolonoskopie vyžadují vyčištěné-out dvojtečky. Příprava, která zahrnuje projímadlo heavy-duty a pak spoustu času v koupelně, může být něco z utrpení. Mnoho lidí tvrdí, že příprava na postup je víc nepříjemné, než samotný postup.
Tzv. virtuální kolonoskopie může být přitažlivější. Tento test vám lékař zobrazení tlustého střeva zvenčí s CT skeneru místo zevnitř s endoskopem, takže je méně invazivní a nemůže způsobit náhodné perforaci tlustého střeva, je výskyt one-in-a-tisíc s pravidelné kolonoskopie. Ale teď, to ještě vyžaduje vyčistit-out tlustého střeva, a to zůstává virtuální, pouze pokud polypy nejsou nalezeny. Pokud ano, budete potřebovat pravidelnou kolonoskopii k jejich odstranění. Kromě toho, virtuální kolonoskopie je stále považováno za experimentální a nemohou být kryty pojištěním.
Pokud jde o další výtky - řezání zpět na červené maso nemusí být tak těžké. Ale rozdíl mezi slovem a skutkem stavy zvláště velkých, pokud jde o hmotnosti kontrolu a cvičení.
Takže my potřebujeme jednodušší, spolehlivější způsoby, jak prevenci rakoviny tlustého střeva, což je třetí nejčastější rakovinou v Evropě (asi 154.000 nových případů ročně) a druhý nejsmrtelnější (52.000 úmrtí ročně).
Je to obvykle není zděděnaStejně jako u mnoha z nejběžnějších druhů rakoviny, některé rakoviny tlustého střeva je zřejmě způsobeno tím, zděděných genetických mutací, které jsou předávány z generace na generaci. Ale to je poměrně vzácná událost. Méně než 5% případů je způsobeno dvěma hlavními genetických poruch, které byly dosud, familiární adenomatózní polypóza a hereditární nonpolyposis identifikovaných kolorektální karcinom. Dalších 25% pacientů se dostanou do šedé zóny. Onemocnění probíhá ve svých rodinách, takže se zdá, že některé zdědil genetickou složku, ale vzor, který se týká a která není naznačuje další příčinných faktorů stejně. Asi 70% z rakoviny tlustého střeva nelze vysvětlit rodinnou anamnézou nebo zřejmého zděděné faktor. Lékaři někdy se odkazují na to jako "ojedinělé" případy, ačkoli oni jsou nejčastější. Ve většině případů se tedy, rakovina tlustého střeva má více co do činění s tím, co jíme, jak moc jsme se cvičení, kolik vážíme, a řada dalších faktorů. |
Aspirin je příliš riskantní
Denně, nízké dávky (81 - až 325-miligramy) aspirinu je jednou z možností. Mnoho lidí už se aspirin snížit jejich riziko vzniku druhé srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici - a mít svůj první, pokud spadají do skupiny s vysokým rizikem (ne velmi exkluzivní klub, který zahrnuje mnoho mužů nad 40 let a žen po menopauze ). Aspirin také vypadá, že má protirakovinné účinky. V laboratorních zvířatech a experimenty, ale brání rychlému dělení buněk, které je spojené s rakovinou. A epidemiologické studie ukazují, že lidé, kteří užívají aspirin, jsou asi poloviční šanci dostat rakovinu tlustého střeva jako ti, kteří nemají, ale ochranný efekt se zdá, že se objeví až po více než 10 let pravidelného příjmu.
Když je aspirin byl kladen na zkoušce v randomizovaných studiích, byly výsledky byly smíšené - a matoucí. Jedna studie, která zahrnovala lidi, kteří předtím měl polyp zjištěno, že při 325 mg aspirinu denně snížilo riziko vzniku polypu znovu. Ale další studie, která srovnávala různé denní dávky (81 mg vs 325 mg) nalezeno menší množství mírně ochranný, ale ne větší.
V roce 2007, USA preventivní služby Task Force doporučuje proti užívání aspirinu - nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo (Aleve, Motrin, aj.) - pro prevenci rakoviny tlustého střeva, pokud vaše riziko rakoviny tlustého střeva je průměrná. Dobře známá rizika těchto léků (střevní krvácení, problémy s ledvinami, a "krvácení" čtyřtaktu) převáží možnou rakovinu tlustého střeva ochranu, odborníci rozhodli. Jejich doporučení neřešil lidi ve vyšší kategorii rizika, jako jsou ti, kteří měli polypy zjištěné během screeningového testu.
Je to blíž volání, ale i tak užívání aspirinu je rutinně nedoporučují. Součástí myšlení je, že lidé s vysokým rizikem by měli být vyšetřeni častěji tak jako tak, a že tyto dodatečné testy najdete polypy v raném, méně nebezpečnou fázi.
Přesto, je tu prostor pro cvičení nějaký úsudek. Je-li člověk s vysokým rizikem rakoviny tlustého střeva je nízké riziko komplikací z aspirin - a bude mít prospěch z užívání pro jiné důvody (pravděpodobně kardiovaskulární) - pak je rozumné zvážit alespoň aspirin pro snižování rizika rakoviny tlustého střeva.
Sedm tipů, o tom, co bude a nebude snížit riziko1.. Střih zpět na červenou a zpracovaného masa. Studie nekryjí dokonale, ale mnoho přejděte na zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva u lidí, kteří jedí hodně červeného (hovězí, jehněčí, vepřové) a zpracovaného masa (slanina, šunka, horká psi, klobása, a tak dále). Riziko z zpracovaného masa může být vyšší, než je z červeného masa. Proč červeného masa může vyvolat rakovinu tlustého střeva je nejasný. Některé studie naznačují, že heme železo obsahuje podporuje dělení buněk a rakovinné bujení. Chicken Nezdá se, že zvýšení rizika rakoviny tlustého střeva, a jedna studie ukázala, že by se dokonce snížit riziko. 2. Zůstaňte aktivní. Ať už je to zapnout nebo vypnout v práci, fyzická aktivita se zdá k ochraně proti rakovině tlustého střeva (ale kupodivu, ne proti rakovině konečníku). Některé studie naznačují, že budete mít ještě větší ochranu, pokud cvičíte intenzivně. Ale dánské vědci uvedli v roce 2006, že úroveň aktivity nebylo tak důležité jako množství různých aktivit lidí se účastní palců 3. Zůstaňte štíhlá. Harvardské studie zjistila souvislost mezi obezitou v roce 1995 a rakoviny tlustého střeva. Některé odstíny se objevily od té doby. Obézní muži všech věkových kategorií jsou v ohrožení, ale i pro ženy, premenopauzálních více než postmenopauzální obezita je nebezpečí. Nadváha (BMI 25-29,9) zvyšuje riziko, ale jen polovinu toho, co je obézní (BMI 30 nebo vyšší). Viscerální tuk, který se hromadí v břiše a lpí na břišních orgánů, může představovat větší riziko než tuk pod kůží, která rozšiřuje boky, stehna, hýždě a. 4. Dostatečný příjem vápníku je dost dobré pro většinu High mléka a konzumace vápníku. Byly spojeny s nižším rizikem rakoviny tlustého střeva v epidemiologických studiích. A ještě jedna důležitá studie ukázaly, že u lidí, kteří už bych měl polyp odstranit, při 3000 mg uhličitanu vápenatého denně (1200 mg elementárního kalcia) snižuje riziko recidivy o 20%. Ale když denně vápník (1000 mg) a vitaminu D (400 IU) doplňky byly testovány v památkově Health Initiative Dámská studie, které nemá žádný vliv na rakoviny tlustého střeva sazeb. Některé výzkumy naznačují, že vápník je ochranná ale, že denní příjem více než 1000 mg zřejmě nepřidá moc. Další údaje naznačují, že jsme zaplatil příliš mnoho pozornosti vápníku a vitamin D je reálné riziko redukce. Muži jsou výslovně poučeni o Evropské Cancer Society, aby se nedostala příliš mnoho vápníku (1500 mg nebo více denně), protože velká množství mohou zvýšit rakoviny prostaty riziko. Sečteno a podtrženo: Lidé, kteří měli polypy, poraďte se se svým lékařem o užívání doplněk vápníku. Vysoké hladiny vápníku bylo prokázáno, že snižuje riziko vzniku další polypy. Ale jiní mohou dostat vápník, které potřebují jíst vyváženou stravu, která obsahuje nízkotučné mléčné výrobky a ovoce a zeleniny. 5. Nic zvláštního vlákna. Vkládání až na vlákno bylo jednou si myslel, že je naší nejlepší obranou proti rakovině tlustého střeva. Žádné další. V klinických studiích, vlákno nefunguje snížit opakující se polypy, a epidemiologické důkazy o tom, že chrání proti poprvé polypů je nerovnoměrné. (Diety s vysokým obsahem vlákniny, zdá se, snížit riziko srdečních onemocnění a cukrovky, nicméně, tak nezapomeňte na to úplně). Celá zrna jsou vynikajícím zdrojem vlákniny, ale i jiné složky stejně. Výsledky studie National Institutes of Health-AARP publikoval v roce 2007 ukázaly, že konzumace celých zrn, ale ne vlákno specificky, byl spojován s mírným snížením rizika rakoviny tlustého střeva. 6.. Hormonální terapie nestojí za další rizika. Pokud se rakovina tlustého střeva byly jen obavy z hlediska zdraví, mnoho žen by mohla zvážit hormony, aby se zabránilo to. V ženské zdraví Iniciativy studii postmenopauzálních žen, kteří se o kombinaci estrogen-progestin snižuje jejich riziko rakoviny tlustého střeva o 44%. Ale hormonální terapie má jiné riziko s ním spojené (včetně rakoviny prsu a srdeční choroby, v závislosti na tom, kdy to trvalo vzhledem k menopauze ), takže to není doporučeno pro prevenci rakoviny tlustého střeva. 7. Získejte promítán. Počet lidí, kteří umírají každý rok na rakovinu tlustého střeva klesá. Léčba se zlepšila, takže lidé s nemocí žijí déle. Ale screening, tak rakoviny jsou chyceni dříve, hraje svou roli. Evropská Cancer Society doporučuje, aby lidé v průměrné riziko dostat své první screeningový test ve věku 50 let. Částečně proto, že zahrnuje prohlídku celého tlustého střeva, kolonoskopie se stává stále více populární. Jak často screeningové testy je třeba provést, závisí, samozřejmě, na tom, zda něco podezřelý je nalezen. S nízkým rizikem pacienta (žádné nebo zanedbatelné polypy) nemusí dostat další kolonoskopii po dobu 10 let. S vysokým rizikem pacient může být naplánováno na zkoušku jednou za tři roky - a ještě častěji, než to, že v závislosti na rodinné anamnéze a dalších faktorech. |
Kyselina listová stagnuje
Dalším uchazečem o prevenci-in-a-pilulky rakoviny tlustého střeva je kyselina listová, syntetická forma folátu, která se přirozeně vyskytuje v zelené listové zeleniny a jiných potravin. Jeden z vitamínů B, kyselina listová nosí několik klobouky, všechny důležité. To je velmi důležité pro vývoj červených krvinek a tím i prevenci anémie. V Evropě a několika dalších zemích, mouky a zrna jsou obohacené o kyselinu listovou, protože zabraňuje spina bifida a jiné vrozené vady postihující míchu. Spolu s dalšími vitamíny B, kyselina listová byl testován jako způsob, jak snížit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, výsledky jsou smíšené. Je dokonce byl testován jako léčba deprese.
Na vrcholu všech těchto dalších pověření, kyselina listová vypadá docela dobře jako protinádorové činidlo. Je to velmi důležité k vytvoření DNA, molekuly, které geny jsou vyrobeny z, takže pokud kyselina listová je nedostatek, aberace v DNA, které by mohly vést k mutacím rakovinotvorných může vyvinout. Důkazy ze studií na zvířatech se zmíní o ochraně rakoviny z kyseliny listové, a epidemiologové našli souvislost mezi nízkým příjmem kyseliny listové a rakoviny tlustého střeva, a to zejména u lidí, kteří pijí alkohol (totéž platí o rakovině prsu ).
Se všemi této dobré zprávy o kyselinu listovou válcování v vyšetřovatelé provádějící zkoušku, která oproti aspirinu dávky se rozhodli přidat kyselinu listovou, aby jejich studium. Ale jejich zpráva z června 6, 2007, vydání věstníku Evropské Medical Association (JAMA) nebylo na dobré zpravodajství odrůdy. Studie dobrovolníci, kteří se kyseliny listové pilulky (1000 mikrogramů denně) bylo více, ne méně, pravděpodobně se dostat opakující se polypy než dobrovolníci, kteří se placebo pilulky. Navíc, velké polypy byly častější ve skupině kyseliny listové a, obecně řečeno, velké polypy jsou s větší pravděpodobností vyvinout v rakovinu než ty menší.
Vědci také uvedl, že skupina kyselina listová má více jiných druhů rakoviny, především rakoviny prostaty (24 případů ve skupině kyseliny listové oproti devíti ve skupině s placebem).
Brzy poté, co tyto výsledky se objevily v JAMA, vědci Tufts University hlášeny v epidemiologii rakoviny časopise, že výskyt rakoviny tlustého střeva v Evropě a Kanadě začal jít po kyselina listová suplementace začal v obou zemích v pozdní 1990. Přestože nárůst by mohl velmi dobře být výsledkem více lidí dostat screening rakoviny tlustého střeva, výzkumníci Tufts tvrdili, že nárůst v našich listové příjmu kyseliny díky doplnění by mohlo být na vině.
Tak co se děje? Má kyselina listová připojit se k rostoucí seznam vitaminů a minerálních látek (vitamin A, vitamin E, snad selen), které jdou od bytí zdravé, aby škodlivé, pokud jsou užívány ve velkých množstvích ve formě tablet? Nikdo neví jistě. Ve skutečnosti, vědci Tufts šel ven jejich způsobu, jak zdůraznit, že jejich závěry jsou k zamyšlení, a ještě zdaleka u konce. Přesto, oni spekulovali, že snad přebytek kyseliny listové v naší stravě přemůže systémy ve střevě, které metabolizují vitamin. Jiní se domnívali, že kyselina listová v určitých množstvích může prevenci rakoviny tlustého střeva od tváření, ale ve velkém množství může "živit" malé, mikroskopické rakoviny, pokud jsou již tam.