V letošním roce více než 100.000 lidí bude diagnostikována rakovina tlustého střeva, a až 40,000 bude řečeno, že mají rakovinu konečníku. Kolorektální rakoviny zabít více než 50.000 mužů a žen ročně, což je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Evropě (za rakovinu plic ).
Dobrou zprávou však je, že úmrtí na choroby se zastavili v posledních dvou desetiletích, protože zlepšení v brzy metod detekce a možnosti léčby. Ve skutečnosti, mnoho lidí s kolorektálním karcinomem žít dlouhý, plný život poté, co prochází chirurgie-základním kamenem léčby onemocnění. Většina lidí, jejichž tlustého střeva a konečníku se nachází v počáteční fázi, před tím, než se rozšířila přes střevní stěnu a do blízkosti lymfatických uzlin, může být vyléčeno.
Zlatý standard operace pro kolorektální karcinom je "otevřená" operace, ve kterých chirurgů řez do břicha, aby ji otevřete úplně. To jim umožňuje prozkoumat celou oblast zjistit, zda nádor se rozšířil z tlustého střeva nebo konečníku do okolních orgánů nebo více vzdálených míst, jako jsou játra, nebo u žen, vaječníků a dalších reprodukčních orgánů. Pokud je to možné, chirurgové odstraní všechny rakoviny, stejně jako některé z normální tkáně na obou stranách to pomoci zabránit návratu rakoviny. Kromě toho, že se všechny cévy a lymfatické uzliny a kolem postiženého střeva odstranit tok maligních buněk prostřednictvím této sítě a do jiných částí těla.
Většina časných stádiích rakoviny tlustého střeva jsou léčeni s otevřenou operací. Hlavní výjimky jsou některé velmi rané fázi rakoviny, které nepronikly velmi hluboko do střevní stěny. Povrchové nádory v konečníku může být někdy odstranit nástroji vloženými do konečníku-technikou známou jako transanální resekci. Rakoviny tlustého střeva velmi brzy může být také vyřazeny s kolonoskopem, dlouhé, osvětlené nástroj, který lze použít k zobrazení celého tlustého střeva a odstranit polypy, nezhoubné nebo rakovinné bujení tkáně.
Urychlení doby zotavení
Ačkoli otevřené chirurgie může často vyléčit rakovinu tlustého střeva, je to velká operace obvykle vyžaduje tři až šest-denní pobyt v nemocnici a šest-osmtýden zotavuje doma, než se vrátí do práce a ostatní rutinní činnosti. Novější metoda, známá jako laparoskopicky asistované kolektomie, umožňuje pacientům opustit nemocnici v den nebo dva, a pokračovat v jejich běžných denních činností v asi sedmi až 10 dnů. Nyní je pro mnoho pacientů, jejichž karcinom je omezena do tlustého střeva.
Laparoskopie zahrnuje nafouknutí střeva s oxidem uhličitým a pak krmení malé světla a kameru, spolu s jinými chirurgickými nástroji, do prostoru o půl palce zářezů v kůži. Fotoaparát je připojen k monitoru, který dává chirurgickým týmem dobrý výhled uvnitř břicha. Chirurgické nástroje se používají k vystřihnout rakovinu a okolí okolní tkáně. Jakmile je nemocná část tlustého střeva byla uvolněna, jeden ze zářezů je větší, tak, aby mohl být odstraněn.
Laparoskopická operace umožňuje lékaři zobrazit střevo, lymfatické uzliny, játra a další oblasti, které vypadají na rakovinu asi stejně jako s otevřenou operací.
Výhodou laparoskopické operace je, že obvykle způsobuje menší pooperační bolesti, než otevřené operace, protože řez je menší. Lidé často obnovit dříve a jsou schopni se dostat zpět do běžné činnosti dříve.
Studie prokázaly, že kolorektální karcinom je více pravděpodobné, že přijde zpět u pacientů léčených laparoskopicky, než u lidí, kteří mají otevřenou operaci. Přežití je podobné u obou skupin.
Další otázky
Jeden teoretická obava je, že na rozdíl od otevřené operace, ve kterých může chirurg vypadat a cítit se na změny v tkáni, chirurg nemůže cítit pro nádory, které by mohly být těžké vidět. V důsledku toho může lékař nevšiml, řekněme, zesílení ve střevní stěně nebo rozšířené mízních uzlin-změny, které by mohly naznačovat přítomnost rakovinných buněk. Ale, jak bylo uvedeno výše, tak daleko studie nezjistila, že to má vliv na opakování nebo přežití ceny.
Dalším problémem je, že laparoskopická chirurgie je složité a trvá nějakou dobu, lékaři se učit. Lidé, kteří mají zájem o podstupují laparoskopii by měla být jisti, že jsou v rukou odborníka, který provádí ji několik desítek krát více.