Sledování, čekání a obav, že rakovinné buňky se může vrátit, je to, co mnoho lidí zkušenosti po operaci rakoviny tlustého střeva. Onkologové v poslední době ukázaly, že s chemoterapii nebo ozařování po operaci může snížit riziko rakoviny vrací u některých lidí.
Chirurgie, aby se z rakoviny v tlustém střevě nebo konečníku je stále hlavní léčba pro toto. A to často vede k vyléčení. Avšak v době operace, některé nádory již pěstuje přes stěnu tlustého střeva nebo konečníku. Nebo se může šířit do jiných částí těla. Kromě toho, mikroskopické nádorové buňky nemohou být vidět chirurgem, a může být pozadu. V takových případech, onkolog může navrhnout adjuvantní terapie. To je léčba, která se vyskytuje po prvním ošetření. Tato léčba může zahrnovat protirakovinné léky podávány s nebo bez radiace po operaci zabít nějaké rakovinné buňky, které jsou vlevo.
Nyní vědět více o kolorektálním karcinomem a způsobu, ve kterém roste a šíří se. Tím, že analyzuje nádor, onkologové jsou schopni lépe předvídat, kdy lidé jsou vystaveni vyššímu riziku rakoviny vrací. Znát fázi rakoviny pomáhá lékařům říct, kdo může mít největší prospěch z adjuvantní terapie. Lékaři znát fáze kontrolou, jak hluboko se nádor vstoupil do střevní stěny a vidí, zda se nádor v lymfatických žláz nebo jiných vzdálených orgánů, jako jsou játra nebo plíce.
Etapa III rakovina tlustého střeva
V posledních 10 letech, adjuvantní terapie se stala standardní léčba po operaci pro lidi s etapa III rakoviny tlustého střeva. To je rakovina, která se rozšířila do okolních lymfatických uzlin, ale ne do jiných částí těla.
Standardní terapie pro lidi s etapa III rakoviny tlustého střeva je 6-ti měsíční léčba fluorouracilem (5-fluorouracil) podáván spolu s Citrovorum Factor (leucovorin vápníku, známý také jako kyselina listová). Mohou se podávat samostatně nebo v kombinaci s oxaliplatinou (Eloxatin).
Fluorouracilem a Citrovorum Factor jsou uvedeny intravenózně na jednom z několika řádů. Ty mohou být léčeny buď jednou týdně po dobu 5 až 6 týdnů, po níž následuje přestávka 2 týdny. Nebo rozvrh může být 5 dní v řadě, jednou za měsíc. Když Eloxatinu se přidá k fluorouracilu a leukovorinu v FOLFOX režimu, dostanete fluorouracil v kontinuální infuzi. Můžete si jej přes 24 hodin čerpadla prováděné na opasku, za několik týdnů. Eloxatinu a Citrovorum Factor se podává nitrožilně v průběhu několika hodin.
Další možností může být chemoterapie lék s názvem kapecitabin (Xeloda). Tento lék se bere jako pilulky ústy, obvykle dvakrát denně po dobu 2 týdnů, po kterých následuje týden bez. Jakmile je uvnitř těla, je tento lék se převede do 5-fluorouracil.Chemotherapy léky mohou být toxické pro více než jen nádorových buněk. Onkologové musí vyvážit jejich výhody proti jejich vedlejších účinků. Pro většinu lidí, vedlejší účinky chemoterapie a ozařování jsou mírné. Ale pro některé, mohou být závažné.
Biologické látky, jako je Avastin (bevacizumab), jsou studovány v kombinaci s chemoterapií. Vědci se kontroluje, jestli existuje nějaký přínos pro lidi, kteří potřebují adjuvantní terapie. Hledání pokračuje na nových lékových kombinací a nejlepších dávky, metody a plány, s nimiž se jim.
Stage II rakovina tlustého střeva
Studie ukázaly ještě velký přínos pro přežití adjuvantní terapie pro osoby s etapou II tlustého střeva, kde se rakovina pěstuje přes stěny tlustého střeva, ale ještě rozšířila do lymfatických uzlin. Takže pro tuto skupinu, není běžně nedoporučuje. Ale adjuvantní terapie se někdy doporučuje pro lidi s "vysokým rizikem" etapa II rakoviny tlustého střeva. Některé high-rizikové faktory naznačují, že rakovina může být více pravděpodobné, že se vrátí do těch s stadiu II onemocnění:
Střevní obstrukce (ucpání) nebo perforace (únik)
Nádor přímo postihuje okolních struktur
Nádorová tkáň, která se přimyká k nedalekým orgánů
Nádorové buňky vypadají velmi abnormální pod mikroskopem (stupeň 3 nebo 4)
Méně než 12 lymfatické uzliny byly odstraněny a zkoumal v době operace
Chirurg si není jistý všechny nádor byl odstraněn
Adjuvantní chemoterapie může být doporučena pro lidi s těmito rizikovými faktory. Tito lidé mohou být také kandidáty na výzkumných studiích, které hodnotí, zda nový lék je bezpečný a účinný.
Rakovina konečníku
Rakovina konečníku se liší od rakoviny tlustého střeva. Lokální recidiva je větší problém. Operace je technicky obtížné, protože na malém prostoru, ve kterém se dělat operaci. K dispozici je větší pravděpodobnost, že mikroskopické rakovinné buňky, může být pozadu. Kombinace chemoterapie a radioterapie po operaci zvyšuje šanci na přežití. Radiační léčba využívá high-paprsků zabít rakovinné buňky a nádory psychiatra. Tato kombinace může být také provedeno před chirurgií zmenšit nádor. Ať už vzhledem k před operací, nebo poté, co se považuje za standardní terapie jak pro fázi II a III rektální rakoviny.