(Níže Endoskopie)
Postup
Co je kolonoskopie?
Kolonoskopie je diagnostický postup, který umožňuje lékař prozkoumat celé délce tlustého střeva. Kolonoskopie může pomoci při identifikaci problémů s dvojtečkou, jako časné příznaky rakoviny, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Kolonoskopie se také používá pro screening kolorektálního karcinomu, druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu související v USA a čtvrtou nejčastější rakovinou u mužů a žen.
Endoskop - dlouhý, pružný, osvětlené trubice (také volal colonoscope), je vložen do konečníku do tlustého střeva. Kromě toho, že vizualizaci vnitřního tlustého střeva, colonoscope umožňuje lékaři zavlažování, sání, vstřikování vzduchu, a přístup střeva s chirurgickými nástroji. Během kolonoskopie, může lékař odebrat tkáň a / nebo polypy k dalšímu vyšetření a případně léčit všechny problémy, které jsou objeveny.
Další související postupy, které mohou být použity k posouzení problémů tlustého střeva zahrnují břišní rentgen, počítačová tomografie (CT) břicha, břišní ultrazvuk, iriografie, a Sigmoidoscopy. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie tlustého střeva:
Tlustého střeva, nebo tlustého střeva, má čtyři části:
vzestupného tračníku - rozšiřuje směrem nahoru na pravé straně břicha
příčný tračník - sahá od vzestupného tračníku přes tělo na levou stranu
sestupného tračníku - sahá od příčného tračníku směrem dolů na levé straně
Sigmoideum - pojmenovaný protože jeho S-tvar, sahá od sestupného tračníku do konečníku
Konečník se připojí k řiti, nebo otvor, kde odpadní hmota přechází z těla ven.
Screening pokyny pro kolorektálního karcinomu:
Kolorektální karcinom screening pokyny pro včasné odhalení ze strany Evropské Cancer Society doporučuje, aby počátek ve věku 50 let, muži i ženy by se měly řídit jeden z vyšetřovacích plány níže:
Roční zkušební stolici na okultní krvácení (FOBT) nebo fekální imunochemické testy (FIT) a flexibilní sigmoidoskopie (FSIG) každých pět let
FOBT nebo FIT každý rok
FSIG každých pět let
double-kontrastní iriografie každých pět let
kolonoskopie jednou za 10 let
Osoby s některou z následujících kolorektálního karcinomu rizikových faktorů by měla začít screeningové postupy v mladším věku a být vysílán častěji:
silná rodinná historie rakoviny tlustého střeva nebo adenomatózní polypy v prvním studia příbuzného, na rodiče nebo sourozence před dosažením věku 60 let, nebo ve dvou nejbližších příbuzných v jakémkoliv věku
rodiny s dědičnými kolorektálním karcinomem syndromů, jako je familiární adenomatózní polypózy (FAP) a dědičné nonpolyposis rakoviny tlustého střeva (HNPCC)
osobní anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů adenomatózních
osobní anamnézy chronického zánětlivého onemocnění střev
Důvody pro postup
Kolonoskopie může být použit k prověření střevní polypy, nádory, vředy, záněty, divertikly (sáčky), striktury (zúžení), a cizí předměty uvnitř tlustého střeva. Může být také použita pro určení příčiny nevysvětlitelné chronického průjmu nebo krvácení do gastrointestinálního traktu, nebo pro hodnocení tlustého střeva po léčbě rakoviny.
Kolonoskopie může být indikována, když výsledky klystýr barnatého a / nebo sigmoidoskopie opravňují k dalšímu vyšetření střeva.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit kolonoskopii.
Rizika postupu
Stejně jako u jiných invazivní postup, může dojít k komplikace. Komplikace spojené s kolonoskopie zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
přetrvávající krvácení po biopsii nebo polypu odstranění
peritonitida (zánět sliznice dutiny břišní)
perforace střevní stěny (vzácné)
nevolnost, zvracení, nadýmání, nebo rektální podráždění způsobené střeva očistit preparativní a / nebo postup
nežádoucí reakce na sedativní nebo léků proti bolesti
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s kolonoskopii. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Použití mýdlová voda klystýr před postupem, který dráždí sliznice sliznice
přítomnost barya z předchozích testů slouží k vyšetření tlustého střeva (jako je klystýr barnatého )
nedostatečná příprava střeva před zákrokem
problémy, které mohou interferovat s průchodem kolonoskopem, jako je například zúžení tlustého střeva, chirurgických adhezí, nebo onemocnění, jako je chronické zánětlivé onemocnění
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci. Ty mohou být uvedeny další pokyny o speciální dietu dobu jednoho až dvou dnů před postupem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin, ibuprofen nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Váš lékař Vás poučí o konkrétních způsobů, jak připravit vaše střeva pro zkoušku. Můžete být vyzváni, aby projímadlo, podstoupit klystýr, použijte rektální čípek laxativní, a / nebo pít speciální tekutinu, která pomáhá připravit střeva.
Pacienti s onemocněním srdečních chlopní mohou být antibiotika před zákrokem.
Uklidňující a bolest léky bude věnována poskytnout relaxaci a ospalost před zákrokem. Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Kolonoskopie může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces kolonoskopie takto:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete vyzváni k odstranění oděvu a mít šaty nosit. Pro řízení, budete zahalená přiměřeně.
Intravenózní (IV) linka může být vložena do paže nebo ruky. Sedativní a / nebo léky proti bolesti může být vstříknut do IV.
Vaše tepová frekvence, krevní tlak, dechová frekvence a hladina kyslíku se během procesu sledována.
Budete požádáni, abyste ležet na levém boku s koleny ohnutými směrem k hrudníku.
Mazané colonoscope se pomalu vložen do konečníku a jemně postoupil do konečníku a tlustého střeva. Colonoscope a vzduch vložen do tlustého střeva, může dojít k mírné bolesti, tlak, a / nebo křeče, i když sedativa a léky proti bolesti by měly snížit nepohodlí.
Můžete být požádáni, aby se pomalu, zhluboka dýchala, zatímco trubka je vložena k relaxaci břišních svalů a snížení nepohodlí. Můžete být také požádáni o změnu své pozice mírně pomoc průchod kolonoskopem.
Vzduch může být vstříknut do střeva na podporu vizualizace. V průběhu tohoto procesu, bude vzduch unikat kolem přístroje. Měli byste se snažit udržet vzduch dovnitř Kromě toho, může být proud vody používá očistit sliznici tlustého střeva a odsávací zařízení mohou být použity k odstranění krve a tekuté výkaly.
Lékař posoudí tlustého střeva a může pořizovat fotografie. Je-li polyp je vidět, může být odstraněna, biopsie, nebo sám, dokud se provádí následující operace.
Poté, co byl postup dokončen, bude colonoscope být odstraněny.
Po zákroku
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu sedace, který je uveden. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Kolonoskopie se obvykle provádí ambulantně.
Můžete být požádáni, aby rychle na pár hodin, a vyhnout se jídlům s vysokým obsahem vlákniny pro prvních 24 hodin po zákroku.
Může dojít k nadýmání (složení plynu ) a bolesti plynů po zákroku. To je normální. Chůze a pohyb mu může pomoci zmírnit nepohodlí.
První stolice po kolonoskopii může obsahovat tmavě červená nebo nahnědlý-barevné krevních sraženin.
Alkohol je třeba se vyhnout po dobu alespoň 24 hodin po sedaci. Můžete být povzbuzovány k pití další tekutiny, aby se na vody ztracené při přípravě na řízení.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
časté krvavá stolice
bolest břicha a / nebo nadýmání
Neschopnost přenést plyn
Po kolonoskopie, může váš lékař vám další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola gastroenterologie
Evropské gastroenterologické asociace
Národní institut rakoviny (NCI)
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)