Průvodce Alzheimerovou chorobou

Máte problémy s pamětí, které se zdají jít nad rámec běžné, nebo vidíte tuto děje na někoho, koho milujete? Existují jiné potíže, jako je snaží následovat rozhovor nebo najít správné slovo, jak se platí v nových místech, nebo botching úkoly, které kdysi byly dodány snadno? Každý, kdo má tyto zkušenosti někdy, ale pokud se pravidelně stane, mohou být časné příznaky Alzheimerovy choroby.

Stávky nemoci strach v srdcích lidí, a to z dobrého důvodu. To je nejčastější příčinou demence, mozkové poruchy, která okrádá lidi o jejich kognitivní funkce a nakonec jejich samotné já. Asi 5,2 milionu lidí má Alzheimerovu nemoc. Jedná se o šestou nejčastější příčinou úmrtí v Evropě. Není tam žádný lék, a současná léčba ke zmírnění příznaků dočasně v nejlepším případě. Nicméně, mnoho nových léků jsou předmětem vyšetřování, a první ošetření onemocnění, změny mohou být k dispozici v několika příštích letech. Mezitím, péče o člověka s Alzheimerovou chorobou je jedním z nejtěžších míst na světě. Je to stresující, fyzicky a emocionálně vyčerpávající a velmi drahé.

Informace v této příručce jsou pomoc rodinných příslušníků a pečovatelů, jakož i pro osoby s Alzheimerovou chorobou. Protože nemoc je progresivní, vyrovnat se s ním vyžaduje předvídavost a pečlivé plánování předem. To zahrnuje jak finanční a právní dokumenty v pořádku, zkoumání možnosti dlouhodobé péče, a určení, jaké služby jsou hrazena ze zdravotního pojištění a zdravotního pojištění. Lidé v časných stádiích Alzheimerovy choroby často mohou být partnery v této plánování.

V této zprávě se dozvíte o těchto a dalších aspektů Alzheimerovy choroby:

• destruktivní mozek proces, který způsobuje příznaky

• mozku zobrazovací technologie, které lze diagnostikovat Alzheimerovu chorobu dříve, zlepšení možností pro správu symptomů

• objevy, které mohou někdy zastavit Alzheimerovou chorobou z útočí na mozek

• faktory, které zvyšují nebo mohou snížit riziko onemocnění

• Techniky pro řízení péče o lidi s Alzheimerovou chorobou

• právní a finanční plánování a možnosti dlouhodobé péče.

Tato informace je určena k pomoci zmírnit napětí Alzheimerovy choroby. Při plánování, trpělivost, znalosti a podporu, můžete lépe čelit výzvám, které představuje toto onemocnění a zlepšit kvalitu svého života a že z vašich blízkých.

Co je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění mozku, které vede ke ztrátě paměti, poruchy myšlení, problémy najít správné slovo, když mluví, a změny osobnosti (viz "varovné příznaky Alzheimerovy choroby"). Její kurz je poznamenáno neustálým ztrátou neuronů (nervových buněk) a jejich spojení s jinými neurony (synapsí), které jsou zásadní pro paměti a jiných duševních funkcí. V pokročilé Alzheimerovy choroby, dramatický úbytek neuronů způsobí, že mozek zmenšit (viz obrázek 1). Úrovně mozkových chemických látek známých jako neurotransmitery, které nesou složité zpráv tam a zpět mezi miliard nervových buněk, je také snížena. Poté, co se objeví první příznaky, lidé žijí kdekoli od dvou do 20 let ve stále více závislé stát, který vybírá ohromující emocionální, fyzické a ekonomické daň na rodiny s dětmi.

Neexistuje žádný lék nebo osvědčené způsoby prevence. Ale včasná diagnóza je důležitá, protože léky jsou k dispozici, které mohou dočasně stabilizovat nebo oddálení zhoršení kognitivních symptomů, a pracují nejlépe v časných stádiích onemocnění.

Důvody pro naději

Nicméně, existují důvody k naději. Slibné výsledky široce založeného výzkumu mozku provedli výzkumníci Alzheimerova optimisticky vyhlídky na lepší léčbu a prevenci. Intenzivní úsilí od roku 1980 mají pokročilé znalosti vědců z chemických změn, které se odehrávají v mozku. Klíčové objevy cesta pro farmaceutické společnosti, aby začala vytvářet sloučeniny, které by mohly blokovat destruktivní průběh tohoto onemocnění a léčby pacienta. K dispozici je také doufám, že vědci budou jednou vytvořit vakcínu pro prevenci a dokonce i léčbě Alzheimerovy choroby (viz "vakcínu Alzheimerova nemoc").

Tyto vyhlídky jsou vzrušující, ale oni jsou ještě daleko od poskytování pomoci za odhadovaných 26,6 milionů lidí na celém světě, kteří v současné době mají Alzheimerovu chorobu. Dobrou zprávou je, že věda dala poskytovatelům zdravotní péče, lepší pochopení způsobů, jak zlepšit život ze dne na den o lidi s Alzheimerovou chorobou. A to rostoucí povědomí přinesl rostoucí počet podpůrných skupin a komunitních služeb po celé zemi, jak zmírnit izolaci rodin a pomáhají zmírnit zátěž péče o osoby s Alzheimerovou chorobou doma.

Překvapující historie

Lékařské profese používají, aby zvážila Alzheimerova choroba vzácná porucha, která zasáhla ve středním věku. Tento předpoklad byl založen na zprávě zveřejněné v roce 1907 německý lékař Alois Alzheimer jménem. Během pitvy, Alzheimer objevil mikroskopické změny - včetně abnormálních neuronů, propletených vláken, a shluky nervových zakončení - v mozku na 51-letého pacienta, který zemřel na progresivní demence. Zpráva přitahuje pozornost v rámci lékařské komunity, a poté, progresivní demence v osobě mladší než 65 let byl nazýván "Alzheimerova choroba."

Lékaři používají věřit demence u lidí nad 65 let bylo způsobeno cerebrální aterosklerózou ("tvrdnutí" tepen v mozku), a byl označen "senilní demence." (Senilní jednoduše znamená "starý" a demence je doslova "zbaven mysli."), Ale postoje se začala měnit v roce 1970. Důkaz se usazují z pitevních studií naznačují, že Alzheimerova choroba byla, ve skutečnosti, že nejčastější příčinou demence u starších osob. Protože lidé žijí déle, zdravotníci i volené úředníky se věnovat více pozornosti na problémy starší populace. Jako výsledek, Národní institut na stárnutí byla založena v roce 1974, s jedním z jeho hlavních cílů provádět a podporovat výzkum na ztrátu paměti.

S 1984 vydáním diagnostických kritérií pro Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence nevratných, lékaři začali častěji diagnostikování choroby. Mezitím, asociace Alzheimer, která byla založena v roce 1979, začal zvyšování povědomí veřejnosti o této nemoci.

Rostoucí počty

Riziko Alzheimerovy choroby stále stoupá s věkem. Jeden z osmi lidí ve věku 65 a starší, je ovlivněna, a téměř polovina z těch, kteří žijí na věku 85 let trpí Alzheimerovou chorobou.

Samozřejmě, že Alzheimerova choroba postihuje mnohem větší počet lidí, neboť se mýtné na blízkými, stejně jako ti s nemocí. S šedivění Evropy, Alzheimerova choroba, je rostoucí národní problém. V současné době se odhaduje 5,2 milionu lidí trpí Alzheimerovou chorobou. Pokud není nalezena žádná účinná léčba nebo způsob prevence, toto číslo mohlo vzrůst až na 16 milionů v roce 2050.

Většina lidí s Alzheimerovou chorobou jsou v domácí péči manželů nebo jiných členů rodiny, často po dobu 10 let nebo déle. V mnoha případech, což má za následek finanční i emoční napětí. Zátěží pro společnost je také vysoká. Odhadované roční náklady na Alzheimerovu chorobu, je asi 115 miliard€ na vnitrostátní úrovni. Toto číslo zahrnuje jak přímé náklady na Medicare a Medicaid, stejně jako nepřímé náklady na podnikání pro zaměstnance, kteří jsou pečovatelé lidem s Alzheimerovou chorobou. Ale to nezahrnuje náklady na péči, kterou platí americkým ministerstvem veterán v záležitosti, o soukromé zdravotní péči a pojištění dlouhodobé péče, nebo jiných veřejných a soukromých plátců.

Je to zapomnětlivost nebo demence?

Bez ohledu na věk, každý zažije občasné epizody zapomnění. Mnoho lidí se obává, že rostoucí počet těchto pochybení jsou jistá znamení Alzheimerovy choroby, ale existují významné rozdíly mezi jednoduchým zapomnění a demence (viz tabulka 1). Třetí stav, tzv. mírné kognitivní poruchy, patří mezi normální funkci paměti a demence. Lidé s mírnou kognitivní poruchou, mají zvýšené riziko vzniku demence.

Normální zapomnětlivost

Normální zapomnětlivost není ani progresivní, ani deprimující. Takové problémy s pamětí je pravděpodobné, že na povrch, když jste pod stresem, unavený, nemocný, roztržitý, nebo přetížení. Typicky, pamatuješ si zapomenutou informace později. Stejně jako většina lidí, pravděpodobně budete spoléhat na písemné upomínky a jiné paměti, jogging technik překonat tento druh zapomnění.

Určitý nárůst zapomnění se zdá být normální vedlejší produkt stárnutí a je možná důsledkem změn v mozku, které začínají kolem 50 let věku, jako je například postupné ztráty receptorů na mozkových buněk a pokles v některých neurotransmiterů. Vědci nesouhlasí nad tím, kolik zhoršení je normální.

Je důležité si uvědomit, že ztráta paměti není nevyhnutelný, ačkoli. Existuje mnoho věcí, které můžete udělat, aby se zachovaly nebo zostřit svou paměť, včetně techniky učení paměti, zvýšení, snížení stresu a zlepšení své organizační techniky (například, vždy psaní se schůzky nebo mají určené místo pro věci, jako jsou klíče a brýle). Je také důležité, aby pravidelně napadnout svou mysl s aktivitami, jako je čtení, luštit křížovky, hrát šachy, nebo při tříd. Odborníci se domnívají, že tyto druhy aktivit pomáhají budovat a udržovat synapsí, malé mezery mezi neurony, které jim umožní komunikovat spolu navzájem.

Hodně věk-související duševní pokles je kvůli špatnému zraku nebo sluchu, kardiovaskulární choroby, diabetes, poruchy spánku, zneužívání alkoholu, deprese, nebo léky, které interferují s duševními procesy. Řešení těchto onemocnění může také změnit. V konečném důsledku se mění lidé vidí na sebe nebo příbuzného, ​​je mnohem pravděpodobnější, že známky nějakého jiného zdravotního problému, ne brzy demence.

Mírná kognitivní porucha

Mírnou kognitivní poruchu (MCI), je považován za přechodné mezi normálním stavu zapomnění a demence. Alespoň jeden kognitivní (myšlení) domény - obvykle paměť - je nižší než normální, či v úpadku. Je-li paměť ovlivněna, nemoc se nazývá amnesic MCI. I když někteří lidé s MCI zůstávají stabilní nebo dokonce zlepšit, studie ukazují, že většina, zejména těch, které se amnesic MCI, nakonec se vyvíjet demence.

Vědci, kteří zkoumali tkáň mozku odstraněny během pitvy poskytly důkazy o tom, že některé výmluvné anatomické změny mohou být základem tohoto postupu. Jak bylo uvedeno v časopise Archives of Neurology v roce 2006, vědci zjistili, že mozky lidí s amnesic MCI mít více abnormálních změn spojených s Alzheimerovou chorobou než u normálních lidí, ale změny nebyly tak rozsáhlé jako ti nalezený u pacientů s Alzheimerovou chorobou onemocnění.

MCI stane se více obyčejný s věkem a postihuje 3% až 22% lidí starších 65 let. Asi 10% až 15% lidí s MCI pokroku demencí každý rok. Zpráva za rok 2007 v neurologii zjistili, že lidé s MCI, kteří také vykazovali známky úzkosti (jako přetrvávající znepokojivé a vyhnout se sociálním situacím) byly asi dvakrát jak pravděpodobný, postupovat s Alzheimerovou chorobou v průběhu tří let ve srovnání s lidmi s MCI, ale bez příznaků úzkosti.

Osoba, která má MCI je schopen vykonávat každodenní činnosti bez obtíží, ale zejména podskupina kognitivních dovedností může být snížena. Zejména, někdo s MCI může ukázat některé z následujících příznaků:

• rostoucí potíže s pamětí nebo, v některých případech, drobné problémy v jiných kognitivních domén, jako je jazyk, pozornosti, prostorové dovednosti a řešení problémů

• potvrzení o znehodnocení na neuropsychologických testů, často manifestují jako obtíže s učením a opožděné vybavování informací ve srovnání s ostatními stejného věku a úrovně vzdělání, v některých případech, paměť je normální, ale je méně spolehlivý než bývala.

Demence

S demencí, ztráta paměti je natolik závažná, aby v rozporu s něčí schopnost fungovat společensky a při práci. Nejběžnějším typem demence je Alzheimerova choroba, ale existuje mnoho dalších typů, včetně frontotemporální lobární degeneraci, demenci s Lewyho tělísky a vaskulární demence (což je způsobeno tím, několika tahy, které přerušují průtok krve do mozku). To jsou některé příznaky demence:

• Duševní funkce se snížil z předchozí úrovně. Tato změna v duševních schopností rozlišuje demence od mentální retardace.

• Člověk si je vědom, a upozornění, která odlišuje demence od deliria.

• Více než jeden typ myšlení je ovlivněno. Kromě paměti, alespoň jeden z následujících je také narušena: osobnost, abstraktní myšlení, úsudek, používání jazyka, schopnost provádět složité fyzikální úlohy, nebo schopnost rozpoznat objekty nebo lidi. Známý jako globální kognitivní poruchy, demence, tato charakteristika odlišuje nejen pouhé zapomnění, ale také z takových onemocnění, jako je ztráta paměti (pouze ztráta paměti) a deficity řeči (způsobené cévní mozkové příhody, například).

Uznávajíce příznaky

Alzheimerova nemoc obvykle není diagnostikována v časných stádiích, dokonce i u lidí, kteří navštíví svého lékaře primární péče s pamětí stížností. Jedním z důvodů je to, že lidé a jejich rodiny obecně underreport příznaky. Mohou splést s běžnými známkami stárnutí. Příznaky se mohou objevit tak postupně, že postižená osoba nemá rozpoznat. Nebo člověk může být vědom některých příznaků, ale jít do krajnosti, aby jim ukrýt.

Rozpoznání příznaků brzy je velmi důležité, protože včasná diagnóza umožňuje individuální a jeho rodinní příslušníci plánovat pro budoucnost. Pokud vy nebo někdo milovaný se vyskytnou některé z následujících příznaků, obraťte se na lékaře.

Ztráta Progressive paměti

To je znakem Alzheimerovy choroby. Zpočátku pouze krátkodobá paměť je narušena, a osoba, jen se zdá zapomnětlivý. Ale protože je nezbytný pro absorbování nových informací krátkodobá paměť, zhoršení brzy se střetává se schopností komunikovat společensky a vykonávat svou práci. Dlouhodobá paměť může být zachována déle, často velmi podrobně, ale fragmentaci jak nemoc postupuje. Ke konečné fázi, lidé s Alzheimerovou chorobou může být schopen vzpomenout si na své vlastní názvy.

Pokles kognitivních schopností

Jedná se o "myslící" aktivity uvažování - řešení problémů, rozhodování, výkon rozhodnutí, a tak dále. Postižení kognitivních funkcí může začít nenápadně, jak špatný výkon v činnosti člověk kdysi udělal dobře. Špatný úsudek a nedostatek porozumění může vést k nehodám.

Na začátku onemocnění, jednotlivci mohou snadno ztratit přehled o čase, později jejich dezorientace stává výraznější a vztahuje se na místa a lidi. Vnímání času se stává více narušeno, jak nemoc postupuje, a lidé mohou trvat na tom, že je čas odejít okamžitě po příjezdu na místo, nebo si může stěžovat na které nebyly krmeny, jakmile jídlo skončilo.

Změny v náladě a osobnosti

Tyto změny jsou často velmi přesvědčivé důkazy pro rodiny s dětmi, že něco není v pořádku. Apatie je běžné, a mnoho lidí ztrácí zájem o své běžné činnosti. Osoba může dojít stažena, podrážděnosti, nebo nevysvětlitelně nepřátelsky.

Deprese může také doprovázet Alzheimerovy choroby, částečně v důsledku chemických změn v mozku v důsledku nemoci samotné a částečně jako srozumitelný psychologické reakce ke ztrátě duševních schopností. Příznaky deprese jsou ztráta zájmu o dříve příjemné činnosti, změny v chuti k jídlu, která někdy vede k hubnutí nebo zisk, změny ve spánku vzorem (ať už nespavost nebo zaspání), ztráta energie a pocity bezcennosti. Lidé s Alzheimerovou chorobou, i když jen zřídka mají pocity nadměrné viny nebo myšlenky na sebevraždu, které jsou často příznaky deprese.

Afázie

Tento lékařský termín popisuje poškození při používání a pochopení jazyka. Vzhledem k tomu, mluvení, psaní, čtení a porozumění řeči zahrnují různé oblasti mozku a různých nervových sítí, afázie může být nerovnoměrný, přičemž některé dovednosti udržel déle než ostatní. Například, osoba může být schopen rozpoznat napsaná slova bezchybně, a přesto nedokáží pochopit jejich význam.

Typicky, afázie začíná s obtížemi slov-hledání. Nelze myslet na ta správná slova, člověk se může snažit zakrýt s dlouhou rozvláčný popisy, které nejsou k dosažení bodu, nebo on nebo ona může vztekle odmítne dále projednat záležitost. Nahrazování podobný-znít jako slovo ("špatné" místo "kruh") nebo související slova ("čtení" namísto "knihy") je běžné. Osoba může blouznit, navléci slova dohromady, aniž by vyjádřil nějaké skutečné myšlenky, nebo mohou zapomenout na všechno, ale pár slov (který on nebo ona může opakovat znovu a znovu). V mnoha případech, všechny jazykové schopnosti jsou ztraceny jako demence vyskytne v závažné míře, a jednotlivci se stal němý.

Agnózie

Schopnost zpracovávat smyslové informace se zhoršuje, což agnosii, poruchy vnímání. Nelze pochopit smysl toho, co vidí, lidé s agnosie mohou spustit do nábytku. Mohou věřit, manžel je podvodník, se stal strach o běžné zvuky, nebo nedokážou rozpoznat svůj vlastní odraz v zrcadle. Agnózie může přispět k nevhodným chováním, jako je například močení do odpadkového koše.

Apraxia

Neschopnost provádět základní pohybové dovednosti jako je chůze, oblékání a jídle je známý jako apraxia. To je zcela odlišné od slabosti nebo obrny způsobené mrtvice. Osoba s apraxia doslova zapomněl, jak provádět tyto činnosti. Obvykle, apraxie vyvíjí postupně, ale v některých případech, se začne náhle. Apraxia může být nejprve evidentní v jemné pohyby rukou, objevil v nečitelným rukopisem a neohrabanost v zapínal oblečení, ale nakonec schopnost žvýkat, chodit, nebo sedět v křesle je ztracen.

Problémy chování

Znepokojující změny v chování jsou společným rysem onemocnění. Příklady zahrnují tvrdohlavý, odolné péči, odmítá se vzdát nebezpečné činnosti, stimulační nebo ruční ždímání, putování, pomocí obscénní nebo urážlivého jazyka, krást, schovává věci, ztratí, zapojení do nevhodného sexuálního chování, močení v nevhodných místech, na sobě příliš málo nebo příliš mnoho oblečení, jíst nevhodné objekty, klesá zapálené cigarety, a tak dále. Zejména chování může zmizet jako schopnosti pacientova dále zhoršovat (např. verbální zneužívání odmítá jako afázie postupuje), jen aby byl nahrazen novými problémy.

Katastrofální reakce

Silný emocionální reakce na menší problém je dalším příznakem nemoci. Katastrofické reakce mohou zahrnovat pláč bezútěšně, křik, nadávky, rozrušený stimulace, odmítnutí podílet se na činnosti, nebo vyškrtnou na jinou osobu. Obvyklá spouští zahrnují únavu, stres, nepohodlí, a nepochopení situace. V podstatě, katastrofické reakce je reakce z ohromen, vyděšeného člověka, který cítí kouta a snaží se ho-nebo sama chránit. Chování je způsobeno tím, mozkové dysfunkce, a je většinou mimo kontrolu osoby.

Sundowning

Tento termín se vztahuje na problémy s chováním, které zhoršují v pozdních odpoledních a večerních hodinách. Nikdo přesně neví, proč dochází sundowning, ale existuje několik teorií. Protože lidé jsou unavení na konci dne, může jejich tolerance stresu klesá, a menší problém generovat velký výbuch. Již zmatený člověk může být nadměrné stimulaci, když několik osob v domě, večeře přípravy jsou v plném proudu, a je televizor zapnutý. Tlumené světlo může rovněž přispět k člověka špatné interpretaci vizuálních informací.

Jak funguje mozek

Rodina se často zjistí, že je snazší přijmout kognitivní problémy Alzheimerova pacienta než jeho nebo její problémy s chováním, které může způsobit, že pacient se zdá záměrně nespolupracuje, zlomyslný, nebo prostě na mysli. Avšak oba druhy problémů jsou důsledkem choroby. Bližší pohled na mozku ukazuje, jak jsou paměť, intelektuální schopnosti, emoce a chování připojen a jak se odpojil u Alzheimerovy choroby.

Makro pohled na mozku

Neurolog Paul MacLean razil termín "trojjediný mozek" k popisu toho, co on zobrazil jako tři samostatné, ale vzájemně propojených úrovních lidského mozku: mozkového kmene (a mozečku), limbického systému a mozkové kůry. Rozsáhlý obousměrný síť nervů propojuje tyto tři úrovně mozku. Průběžná komunikace mezi mozkové kůry a limbického systému neoddělitelně spojuje myšlení a emoce (viz obr. 2). Každý ovlivňuje druhé, a to jak přímé všechny dobrovolné akce. Tato souhra paměti a emocí, myšlení a jednání je základem jedinečné osobnosti každého jednotlivce.

Mozkový kmen a mozeček

Provoz na první úrovni, tyto dvě primitivní konstrukce ovládat základní přežití. Mozkového kmene dohlíží na životně důležité funkce, jako je srdeční tep a tělesnou teplotu, a mozeček podílí na pohyb.

Limbický systém

Uhnízděný hluboko uvnitř mozku je limbický systém, druhý stupeň Maclean "trojjediného mozku." Tento lichoběžníkové tvaru komplex nervových center se nachází u všech savců. Limbický systém spojuje emoce a chování, jako četné vědecké experimenty a pozorování lidí s poškozením mozku prokázaly. Stimulace jednu oblast limbického systému, vytváří pocity hněvu a agrese, a zároveň stimulovat další oblast, vyzve pocity potěšení a relaxaci. Limbický systém je rozhraní mezi naše zvířecí pohony a omezení civilizace, mezi iracionální impulsy a praktická rozhodnutí, mezi syrové emoce a racionální chování.

Limbický systém má jinou hlavní funkci: je ústřední na paměti a učení. I když vzpomínky nejsou uloženy na jednom místě, diskrétní struktury v rámci limbického systému organizovat tvorbu paměti. Kromě toho, tyto struktury zpracovávat různé druhy paměti. Hippocampus, například, je aktivní v převádění informací do dlouhodobé paměti a na paměťovou odvolání. Opakované použití specializovaných nervových sítí v hipokampu zvyšuje ukládání paměti, tak se tato struktura se podílejí na učení z obou banálních zkušeností a záměrné studium.

Poškození hipokampu nebo jeho nervových spojů může způsobit amnézii (neschopnost učit se a pak si vzpomenout na nové informace). Lidé s amnézií jsou schopni tvořit nové dlouhodobé vzpomínky, a zapomínají, informace, brzy poté, co vidět nebo slyšet jej. Například, vědci zjistili, že u pacientů s amnézií může pokračovat v tom, co si rády hrají dámu, stejně jako dříve (protože to byla dovednost, která byla získána v průběhu let díky praxi), ale nemůžete si vzpomenout na jméno svého soupeře.

Ale ne všechny zážitky v životě člověka jsou nesmazatelně vryla do paměti, ani je nezbytné zachovat každý kousek informace jednoho setkání. To je místo, kde emoce vstoupit do paměti procesu. Někteří neurologové věří, že hippocampus pomůže vybrat, které vzpomínky jsou uloženy, možná připojením "emoce značku", aby některé události nebo jiné informace tak, aby byly více pravděpodobné, že bude odvolán.

Amygdala, která sedí vedle hipokampu, se zabývá jinou velikostí emocionální paměti: přijde do hry v situacích, které vzbuzují pocity jako je strach, zlost, lítost, nebo rozhořčení. Vědci zjistili, že vzpomínky, které mají emocionální komponenty jsou více pravděpodobné, že bude zachován. Ale poškození amygdaly může zrušit vzpomínku emoce nabité.

Mozková kůra

Třetí úroveň mozku je mozková kůra, obyčejně volal "šedá hmota." Mozkové hemisféry obsahují dva specializované oblasti, jednu věnovanou dobrovolné hnutí a jeden pro zpracování smyslové informace. Ale většina z šedé hmoty je sdružení kůra, která se postupně větší jak zvířata přesunout do evoluční žebříku. Sdružení kůra je oblast vědomé myšlenky: to je místo, kde můžete ukládat paměť a jazykové dovednosti, informace o procesu a provádět kreativní myšlení.

Mikro pohled na mozku

Zblízka, mozek je síť propojující buňky zvané neurony. Jak tyto buňky komunikují a co se stane, když se tyto buňky umírají tvoří základ našeho chápání onemocnění mozku.

Jak mozkové buňky komunikují

Neuron je mozek v základní jednotka pro zpracování informací. Lidský mozek obsahuje neuvěřitelné množství neuronů - asi 100 miliard, plus mínus 10 miliard. Neuron je unikátní mobilní aktivity a vzhled. To vytváří jak elektrické a chemické signály, takže je schopen rychle komunikovat se vzdálenými neuronů. Místo kompaktnímu tvaru typického ostatních buněk v těle, neuron je jako dubu s obrovskými větvemi natažené. Každý neuron má tělo obsahující jádro, jedno dlouhé vlákno zvané axon, a mnoho kratších větvení vláken zvaných dendrity.

Neuron je i přijímač a vysílač. Když neuron obdrží signál, generuje elektrický impuls. Tento impuls prochází neuronu a axonu se k jeho konci (axon terminálu). Signál je pak předán na jiné neurony. Zobrazeno pod mikroskopem, neurony vypadat jako hustý les stromů, jejichž větve jsou tak úzce spjaty, že se objeví na dotek. Ale když jsou detaily zvýrazněny barvení stříbrem, je zřejmé, že každá buňka je oddělena od svých sousedů velmi mezery zvaných synapse. Vzhledem k tomu, elektrický signál nelze překlenout tento prostor, je zapotřebí nějaký jiný mechanismus pro neuron komunikovat se svými sousedy. To je místo, kde chemický signál neuronu přichází palců

Skladuje se v axonů terminálu jsou chemičtí poslové, tzv. neurotransmitery. Elektrický impuls otevře malé póry v axonů terminálu, který umožňuje přívod neurotransmiterů proudí do synapse (viz obr. 3). Chemická pak váže na receptory na sousedním neuronu. Co se bude dít dál, závisí na tom, zda neurotransmiter má vzrušující nebo inhibiční účinek na neuron.

Excitační neurotransmiter odesláním na vytvořením elektrický impuls v buňce, která je přijímá, a proces elektrické-to-chemické signalizace se opakuje. Ale pokud impuls měly být předány každému neuronu v mozku, výsledek by byl chaos, podobně jako přepětí může způsobit zkrat, neurony spalující najednou by způsobit přetrvávající epileptický záchvat. Pro ochranu proti tomuto dění, inhibiční neurotransmitery potlačit komunikaci sousedních neuronů.

Z více než 20 chemických poslů dosud objevených, některé jsou poměrně dobře známé. Některé z nich jsou zapojeny do paměti, včetně acetylcholinu, dopaminu a serotoninu,. Mnoho z těchto neurotransmiterů mít další funkce, například serotonin pomáhá regulovat spánek a smyslové vnímání, zatímco dopamin pomáhá regulovat pohyb.

Jak biologické procesy jít, rychlost myšlení je rychlá (i když pomalá ve srovnání s počítačem). Elektrické impulsy v některých neuronů dosáhnout rychlosti téměř 200 mph, a přenos z buňky do buňky trvá asi jednu tisícinu sekundy. Kromě toho, jeden nervové buňky mohou mít více než 1000 synapse, a s jedním impulsem, může přenášet současně všemi svými sousedy.

Když zemře nervové buňky

Obrovský počet neuronů a synapsí v normálním mozku poskytuje zdánlivě nekonečnou kapacitu pro zpracování informací, jakož i míru bezpečnosti v případě, že některé jsou zničeny. Ale u Alzheimerovy choroby, velkoobchod ničení neuronů eliminuje tento bezpečnostní síť, a to zejména v oblastech zapojených do paměti a kognitivních funkcí - asociační kůra, limbický systém, a jejich spojovací nervové sítě. Ačkoliv výzkum naznačuje, že jednoho dne to může být možné přemluvit nové neurony v růstu (viz "regeneraci nervové buňky"), v tomto okamžiku takový výkon je nemožné.

Alzheimerova choroba opustí dva podivné typy vkladů v těchto oblastech. Uvnitř neuronů na pacienta Alzheimerovy jsou neurofibrillary spleti, hairlike proteinová vlákna zkroucené těsně k sobě jako příze. Ležící mimo neurony, v blízkosti synapse, jsou neuritické plakety, které se skládají z jádra bílkoviny zvané beta-amyloid (také volal-beta nebo zadek), obklopen troskami z propadá neuronů (viz obrázek 4). Tyto dvě funkce - neurofibrilární klubka a neuritické plakety - jsou charakteristické mikroskopické podpisy Alzheimerovy choroby.

Tyto spleti a plakety, první popsal Alois Alzheimer v roce 1907, bylo hlavním cílem výzkumu po celá desetiletí, a to z dobrého důvodu: horší mentální zhoršení, více amyloid a zamotání se nacházejí v mozkové tkáni. Převažující názor mezi neurology Kdysi se, že tyto usazeniny způsobené duševní změny Alzheimerovy choroby.

Nicméně, spleti a desky nejsou specifické pro toto onemocnění. Některé se nacházejí v jiných dementivními poruch, a některé jsou roztroušeny v mozcích zdravých jedinců středního věku a starších lidí. Studie ukazují, že se demence u pacientů s Alzheimerovou chorobou vychází z smršťování a smrti neuronů a synapsí ztráty, a ne se od zmatku a plakety samotných. Co je příčinou této škody je nejistý. Podle vedoucí hypotézy, malé fragmenty rozpustné bílkoviny amyloidu může být toxický faktor, spouští kaskádu biochemických událostí, které způsobí, že buňky zmenšit a zemřít.

S pokroky v technologii, které jim umožňuje počítat neurony, neurologové byli schopni určit tuto pravděpodobnou příčinu demence zkoumáním mozkové tkáně od 10 osob s normální funkci mozku, který zemřel po 60 let. Všechny vzorky obsažené přibližně stejný počet neuronů v oblasti sdružení kůry bohatě dodávané s nervy z senzorické oblasti. Poprvé, vědci měl standard pro stanovení, kolik neurony byly "normální" v lidském mozku. Kromě toho, toto zjištění ukázala, že počet neuron není produkt normálního stárnutí.

Dále výzkumníci porovnávali běžné vzorky mozkové tkáně z 10 lidí s Alzheimerovou chorobou a objevili v průměru snížení o 41% v počtu neuronů. A již demence byl přítomen, bylo zjištěno, že méně neurony. Tam byl také korelace s neurofibrilárních klubek: lidé s největší ztrátou neuronů měl více zamotá, z nichž asi 95% bylo v ostatních neuronů. Avšak ztráta neuronů byl dramaticky vyšší než počet smotků.

Vědci nabídli "domácnost" jako možné vysvětlení pro tento rozpor: molekuly, které odstranit odumřelé buňky v těle, nakonec odstranil zamotání. Když se počítá neuritických plakety, vědci zjistili, žádný vztah s buď ztrátou neuronů nebo trvání onemocnění, posiluje názor, že neuronální dysfunkce a smrt příčinou demence. Ačkoli spleti a plakety jsou stále považovány za diagnostické prvky Alzheimerovy choroby, synaptické ztráta a neuron smrt koreluje nejlépe s demencí.

Odborníci se také domnívají, že snížení hladiny neurotransmiteru acetylcholinu, chemické látky, která je mostem mezi synapsí mezi neurony, které ovlivňují paměť, také přispívají ke ztrátě paměti Alzheimerovy choroby. V mozkové kůře a hipokampu, kde je potřeba tento neurotransmiter pro paměť a učení, neurony acetylcholin-produkci (tzv. cholinergní neurony) jsou obvykle bohaté. Ale z několika typů neuronů, které mohou zvrhnout v Alzheimerovy choroby, jsou cholinergní neurony jsou obzvláště tvrdě zasáhla. Jak výroba acetylcholin padá v kortexu a hipokampu, demence se postupně zhoršuje. V době, kdy někdo s razítek Alzheimerovy choroby, mozková kůra může dojít ke ztrátě 90% své acetylcholinu.

Další neurotransmiterů abnormality mohou být také přítomny. Snížené hladiny serotoninu a noradrenalinu byly nalezeny u některých lidí s Alzheimerovou chorobou. Nerovnováha mezi těmito a dalšími neurotransmiterů by mohlo vysvětlit, proč někteří pacienti zaznamenat smyslové poruchy, deprese, problémy se spánkem, agresivní chování a nálady.