Poprvé jsem se dozvěděl o chronický únavový syndrom (CFS) z populárního časopisu, který ji nazývá "Yuppie chřipka." Měl jsem hledal lepší zdroje lékařských informací, protože tento termín zahalena můj pohled na nemoci pro roky. A nebyl jsem jediný.
Řada mylných představ a hodně spekulace obklopují tuto tajemnou poruchu. Zde jsou některé z nejčastějších. Každý z nich je v současné době buď neprokázané, nebo nepravdivé. Ale, že by mohly v průběhu času měnit. Takže spíše než volat je "mýty", říkejme jim "tvrdí."
Nárok # 1: Neexistuje žádný soubor definice CFS
To bývala pravda. Ale v roce 1994 americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a dalšími mezinárodními odborníky vyvinuta kritéria pro definování nemoci částečně být rozumně jisti, že různé výzkumníci studovali stejnou nemoc. Praktičtí lékaři nemohou běžně používat tato kritéria v diagnostice individuálního pacienta, ale jsou stále nejlepší definice nemoci máme.
Kromě přetrvávající nevysvětlitelná únava, která je natolik závažná, aby neohrozila činnost, diagnóza vyžaduje alespoň čtyři z následujících příznaků:
Špatná paměť nebo snížená koncentrace
Bolení v krku
Bolest lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží
Bolesti ve svalech
Bolesti kloubů, bez známek otoku nebo tepla
Bolesti hlavy (buď rostoucí závažnosti nebo nedávno vzniklými)
Potřebujete více spánku i přes stále dostatek spánku
Cítit se dobře na jeden den nebo více po fyzické aktivitě
Tvrzení č. 2: CFS je nová nemoc
Ve skutečnosti, onemocnění s příznaky nápadně podobné CFS vrátit alespoň několik set let, když šli pod různými jmény. Například v polovině-1700s, onemocnění zvané "Febricula" (malý horečka) byl populární, zatímco v roce 1870, podobný nepořádek byl nazýván "dacosta syndrom" (pojmenovaný pro Evropskou internista, který je popsán "naprosté únavy s úsilím" ). Na přelomu minulého století, "neurastenie" byl přijat název, zatímco "myalgická encefalitida," "Island nemoc," a "Royal Free nemoc" byly použity v různých částech roku 1900 v různých částech světa. Jména na základě předpokládaných příčin byly také časté, včetně:
Chronická brucelóza - Brucella je bakterie, které mohou být přenášeny na člověka ze skotu, nejčastěji prostřednictvím nepasterizovaného mléka; příznaky patří horečka a únava, spojení mezi brucelových infekcí a CFS byl populární v roce 1930 na 1950, ale od té doby byla zlevněné
Hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi byla myšlenka být častou příčinou únavy, včetně CFS v letech 1950 až 1970
Chronický Epstein-Barrové (EBV) - virus, který způsobuje mononukleózu byla myšlenka přetrvává v těle
Multiple Chemical syndrom Citlivost - Mnoho lidí (a někteří lékaři) se domnívají, že rozsáhlé alergie nebo reakce na nepatrné množství chemických látek v ovzduší nebo při styku může způsobit CFS-jako nemoc
Chronická kandidóza (nebo chronická kvasinková infekce)
Nárok # 3: CFS je kvůli infekci
Jak názvy výše naznačují, infekce byla dlouho považována za možnou příčinu CFS. To nebyla prokázána, ale je to pochopitelné, že infekce - jeden, že imunitní systém nemůže zcela vyloučit - by se hlavním podezřelým. Součástí odvolání této teorie je, že CFS může začít náhle dříve zdravého člověka, tolik tak, že chřipka nebo jiné závažné, akutní infekce začít.
Existuje mnoho infekční onemocnění, které způsobují významné únavu po delší dobu: mononukleose, hepatitidy B a C jsou dobré příklady. Nicméně, i přes rozsáhlý výzkum s cílem určit infekční příčinu, neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že CFS je infekční onemocnění.
Dokonce tak, že nevylučuje možnost, že chronická infekce (nebo "spad" z infekce), je na vině. Ve skutečnosti, nedávný výzkum se zaměřil na herpes virus (tzv. HHV-6), společné virové příčiny vyrážky a horečky u kojenců a malých dětí. Protože většina dospělých (95%) byli nakaženi tímto virem během dětství, a protože se může přetrvávat v těle po mnoho let, by nemělo být překvapením, že tento virus by se zaměřit na studium pro výzkumné pracovníky CFS. Možná, že virus je obsažen dostatečně od těla, aby nedošlo k poškození životně důležitých orgánů. Ale jeho vytrvalost v těle může způsobit příznaky nízkého stupně horečky, únava a další příznaky CFS.
Tvrzení č. 4: CFS postihuje pouze ženy
Je pravda, že tam je vyšší výskyt CFS u žen než u mužů, ale poměr je jen 2-1. A zatímco většina postižených jsou ve věku mezi 25 a 45, může to mít vliv na lidi všech věkových kategorií, etnických skupin a ekonomického prostředí kromě obou pohlaví. Takže představa, že se týká pouze žen nebo "yuppies" (mladých městských profesionálů) není pravda.
Tvrzení č. 5: všechny výsledky testů jsou normální
Mnoho rutinní testy na příčiny únavy jsou normální u CFS. Ve skutečnosti, to je součástí definice nemoci: učinit diagnózu CFS, musí lékař vyloučit jiné příčiny únavy. Takže, krevní obraz, funkce ledvin, jaterní testy a testy štítné žlázy jsou stále kontrolovány, aby vyloučila anémie, selhání ledvin, hepatitida nebo onemocnění štítné žlázy jako příčina symptomů. Tyto normální nálezy vedly některé lékařů a pacientů na otázku, zda CFS je "skutečný".
Nicméně, normální výsledky testů pro běžné příčiny únavy neznamená, že všechny testy jsou normální. Vlastně, zkoušky funkce mozku jsou často abnormální. Například, hypothalamus a hypofýza, klíčové části mozku, které ovládají řadu hormonů a mnoho životně důležitých funkcí v těle, často prokázat abnormální aktivitu u lidí s CFS. Navíc, mnoho lidí s CFS mají abnormální krevní tlak reakce na změny v poloze, což naznačuje, že mozek signály nervů ovládajících krevní tlak nefungují správně. Někteří výzkumníci zjistili, abnormální čísla nebo typů bílých krvinek, protilátek, nebo testy imunitní funkce.
Navzdory těmto zjištěním, abnormální výsledky testů nejsou v souladu nebo dostatečně jedinečné navrhnout příčinu nebo léčbu pro CFS, a mnoho lidí bez CFS mají podobně jako abnormální výsledky testů. Zatím je to stále nejisté, zda abnormality nalezené u některých lidí s CFS se vztahují k příčině nebo účinku onemocnění. Jinými slovy, my nevíme, jestli abnormální funkce hypotalamu spouští některé případy CFS nebo pokud CFS někdy vede k abnormální funkci hypotalamu.
Tvrzení č. 6: CFS je kvůli undiagnosed onemocněním
Tohle je ošidné. Je pravda, že žádný konkrétní zdravotní onemocnění nebyla dosud identifikována jako příčina CFS. Takže v současné době se většina lékařů považovat toto tvrzení jako false. Ve skutečnosti, výzkumníci zaznamenali více trvalé a oslabující symptomy, mezi lidmi, kteří věří, že přehlédl zdravotní onemocnění způsobené jejich CFS. Ale možná, že tito lidé mají pravdu! Právě proto, že není důvod se dosud zjištěno, neznamená, že jeden nebude k dispozici v budoucnu. V případě nemoci, která může vytvořit takové vysilující příznaky, lékaři a výzkumní pracovníci by měli uznat nedostatek důkazu nebo vyvrácení a alespoň zvážit možnost, že základní zdravotní onemocnění je na vině pro CFS.
Nárok # 7: lidé s CFS nesmí vykonávat
I když cvičení často dělá příznaky horší v krátkodobém horizontu, cvičení je základem léčby CFS. Je důležité, aby člověk s CFS začne pracovat pomalu a velmi pozvolna zvyšuje množství cvičení v průběhu času. Někteří lidé trpící CFS ani nemůže tolerovat minimální množství aktivit. Ale pro většinu je to výhodné. Zatímco řada léků, které byly studovány v léčbě CFS, nejlépe dokumentované léčby CFS nezahrnují léky: cvičení a kognitivně behaviorální terapie (forma poradenství).
Pointa
I když únava je zejména společná stížnost, ne všechny únava je CFS. Tam je hodně, čemu nerozumíme o této nemoci. Oddělení, co je známo a co je nepodložené není snadné, ale stojí to za námahu. Možná, že někdy brzy, budeme mít mnohem lepší znalosti o této záhadné nemoci.
Chcete-li se dozvědět více o CFS, přejděte na http://www.cdc.gov/cfs/