Burns

Jaké jsou popáleniny?

Burns je druh traumatického poranění způsobená tepelnou, elektrickou, chemickou, nebo elektromagnetické energie. Kouření a otevřený oheň jsou hlavními příčinami úrazu popálením pro starší dospělé, zatímco opaření je hlavní příčinou popálení dětí. Obě děti a starší lidé jsou v největším riziku popálení.

Jaké jsou různé typy popálenin?

Hořet zranění obvykle vyplývá z přenosu energie do těla. Existuje mnoho druhů popálenin způsobených tepelnou, radiační, chemické nebo elektrického kontaktu.

• Tepelné popáleniny - popáleniny způsobené vnějšími zdroji tepla, které zvyšují teplotu kůže a tkání a způsobit smrt tkáně buněk nebo zuhelnatění. Hot kovy, opaření kapaliny, páru, a plameny, když přicházejí do styku s pokožkou, může způsobit popáleniny.

• Radiační popáleniny - popáleniny v důsledku dlouhodobého vystavení ultrafialovému záření ze slunce, nebo do jiných zdrojů záření, jako je x-ray.

• Chemické popáleniny - popáleniny způsobené silnými kyselinami, alkáliemi, detergenty, nebo rozpouštědla, které přicházejí do styku s kůží a / ​​nebo očima.

• Elektrické popáleniny - popáleniny od elektrického proudu, a to buď na střídavý proud (AC) nebo stejnosměrného proudu (DC).

Kůže a její funkce

Kůže je největší orgán v těle a má mnoho důležitých funkcí. To se skládá z následujících vrstev, přičemž každá vrstva provádí specifické funkce:

Kůže je největším orgánem těla, pokrývá tělo. Kromě toho, že slouží jako ochranný štít proti teplu, světlu, poranění a infekce, kůže také:

• Reguluje tělesnou teplotu.

• Obchody voda a tuk.

• Je smyslový orgán.

• Zabraňuje ztrátám vody.

• Zabraňuje vstup bakterií.

Jaké jsou klasifikace popálenin?

Burns jsou klasifikovány jako prvním, druhým, nebo třetí stupeň, v závislosti na tom, jak hluboko a silně pronikají povrch pokožky.

• První stupeň (povrchní) popáleniny
  První stupeň popálenin vliv pouze na epidermis nebo vnější vrstvy kůže. Hořet místo je červené, bolestivé, suché a bez puchýřů. Mírné spálení je příklad. Dlouhodobé poškození tkáně je vzácné a obvykle se skládá ze zvýšení či snížení v barvě pleti.

• Druhého stupně (částečné tloušťka) popáleniny
  Popáleniny druhého stupně zahrnují epidermis a části dermis vrstvy kůže. Hořet stránky se zobrazí červený, puchýře, a mohou být oteklé a bolestivé.

• Třetí stupeň (plná tloušťka) popáleniny
  Popáleniny třetího stupně zničit epidermis a dermis. Popáleniny třetího stupně, může také dojít k poškození základní kosti, svaly, šlachy a. Když kosti, svaly, šlachy a jsou také spálil, to může být odkazoval se na jako čtvrté studia hořet. Vypalování stránky se zobrazí bílý nebo spálený. Neexistuje žádný pocit v této oblasti, protože nervová zakončení jsou zničeny.

Burns, které jsou mnohem závažnější a rozsáhlejší vyžaduje specializovanou léčbu. Vzhledem k tomu, věk hoření oběti a procento povrchu těla, které bylo spáleno jsou dva nejdůležitější faktory, které ovlivňují prognózu o úrazu popálením, Evropská asociace Vypálit doporučuje spálit pacientů, kteří splňují následující kritéria by měly být považovány za specializované hořet centrum:

• Jedinci mladší než 10 let nebo starší než 50 let, s částečným nebo plné síle hoří více než 10 procent nebo více z celkového povrchu těla (TBSA)

• Jednotlivci 10 let věku a starší, ale mladší než 50 let, s částečným nebo plné síle hoří více než 20 procent nebo více z TBSA

• Každý věk se v plné síle popáleniny zahrnující pět procent nebo více z TBSA

• Popáleniny obličeje, rukou, nohou nebo perinea (třísla, nebo genitální oblasti), nebo popáleniny, které rozšiřují celou cestu kolem části těla

• Burns v doprovodu inhalační poranění postihující dýchací cesty a / nebo plíce

• Vypalování pacientů s existujícími chronickými chorobami, jako je diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, nebo roztroušené sklerózy

• Podezření na dítě nebo geriatrické zneužití

• Chemické popálení

• Úrazu elektrickým proudem

• Opaření popáleniny

• Mazací popáleniny

• Tar popáleniny

• Radiační popálení

Účinky popálení

Těžká popálení může být vážně zničující zranění - a to nejen fyzicky, ale psychicky. To může mít vliv nejen na oběť popálenin, ale celou rodinu. Osoby s těžkými popáleninami může být ponechán se ztrátou některých fyzických schopností, zohyzdění, ztráty končetiny, ztráta pohyblivosti, jizvy, a infekce. Kromě toho, těžké popáleniny jsou schopné pronikat hluboko vrstvy kůže, což způsobuje svalové tkáně nebo poškození, které může ovlivnit každý systém v těle.

Burns může také způsobit emoční problémy, jako jsou deprese, noční můry, nebo vzpomínky z traumatizující události. Ztráta přítele nebo člena rodiny a majetku v ohni mohou přidat smutek na emocionální kmene popálení.

Rehabilitační tým hořet

Vzhledem k tomu, tolik funkcí a systémů těla může být ovlivněna těžkými popáleninami, potřeba rehabilitace se stává ještě důležitější.

Mnoho nemocnic má specializované oddělení popálenin nebo centrum a některá zařízení jsou určeny výhradně pro rehabilitaci pacientů s popáleninami. Vypálit pacienti potřebují vysoce specializované služby zdravotníků, kteří pracují společně na multidisciplinárním týmu, včetně všech / všechny z následujících akcí:

• Physiatrists

• Plastičtí chirurgové

• Internisty

• Ortopedické chirurgové

• Infekční onemocnění specialisté

• Rehabilitační sestry, kteří se specializují na vypalování péče

• Psychologové / psychiatři

• Fyzikální terapeuti

• Pracovní terapeuti

• Respirační terapeuti

• Dietitians

• Sociální pracovníci

• Case manažeři

• Rekreační terapeuti

• Profesní poradci

Rehabilitační program vypalování

Vypalování rehabilitace začíná v akutní fázi léčby a může trvat dny, měsíce až roky, v závislosti na rozsahu popáleniny. Rehabilitace je navržen tak, aby splňovaly specifické potřeby každého pacienta, a proto každý program je jiný. Cíle rehabilitačního programu vypalování zahrnovat pomoc návrat pacienta na nejvyšší úroveň funkčnosti a nezávislosti možné, a zároveň zlepšit celkovou kvalitu života - fyzicky, emocionálně a sociálně.

S cílem napomoci dosažení těchto cílů, spálit rehabilitační programy mohou zahrnovat následující:

• Komplexní péče o rány

• Léčba bolesti

• Fyzikální terapie pro polohování, dlahování, a cvičení

• Pracovní terapie pro pomoc s činnostmi každodenního života (ADLs)

• Kosmetické rekonstrukce

• Transplantaci kůže

• Poradenství pro řešení běžných emocionálních reakcí během rekonvalescence, jako jsou deprese, smutku, úzkosti, viny a nespavost

• Pacient a rodinná výchova a poradenství

• Nutriční poradenství

Pokroky v pochopení a léčbě popálenin, state-of-the-art hořet jednotek a zařízení, komplexní vypalování rehabilitační služby a integrované zdravotní péče, to vše přispělo ke zvýšení míry přežití a uzdravení pacientů s popáleninami.