Vesint

Studie naznačuje, nejlepší způsob, jak léčit lék proti bolesti závislost

Téměř dva miliony lidí jsou závislí na léky proti bolesti, jako je oxykodon (OxyContin), hydrokodonem ( Vicodin ), a meperidinu (demerol). Painkiller závislost prudce stoupla od roku 1990 - do té míry, že se tyčí nad kokainu a závislost na heroinu. Nyní velká randomizovaná kontrolovaná studie naznačují, že lék proti bolesti, závislost může být podobné jako v závislosti na heroinu jedním důležitým způsobem, - že vyžaduje pokračující léčbu náhradní drogy potlačit chutě.

Výzkumníci z McLean nemocnice vedl národní studii, do které bylo zařazeno 653 osob závislých na léky proti bolesti. Polovina účastníků byli náhodně rozděleni do standardní lékařské řízení (občasné klinik návštěv a postoupení svépomocných skupin), zatímco druhá polovina obdržela více intenzivní ambulantní drog poradenství. Navíc, všichni účastníci obdrželi Suboxone, pilulku, která kombinuje buprenorfin s naloxonu. Buprenorfin zmírňuje abstinenční příznaky, ale zároveň přináší méně "high". Ale někteří lidé zneužívají buprenorfin - což je důvod, proč byl přidán omamné-blokátor naloxon. Když pacient bere Suboxone pod jazyk podle návodu, velmi málo naloxon stravitelné a vstřebává se do krevního oběhu. Ale v případě, že pacient rozdrtí na prášek pro injekci, který má v úmyslu zneužívat drogu, naloxon zaplaví do krevního řečiště, neutralizační mírné "high" z buprenorfinu při způsobuje nepříjemné vedlejší účinky.

Během první fáze procesu, účastníci se přípravek Suboxone za pouhé dva týdny, následuje kuželem dva týdny (postupné vysazení léku) a osmi týdnech sledování. Na konci tohoto počátečního "krátký zacházení" fáze, pouze 7% účastníků byli schopni kopnout lék proti bolesti zvyk - ostatní relabovali.

Během druhé fáze hlavního líčení, 360 účastníků, kteří relapsem prošel více rozšířené léčebný protokol, který se skládal z užívání přípravku Suboxone po dobu 12 týdnů, s následným zúžením čtyři týdny, a osm týdnů navazujících klinických návštěv. Tentokrát byly výsledky - alespoň zpočátku - více povzbudivé: 49% překonal na lék proti bolesti závislost po 12 týdnech léčby na přípravek Suboxone. Nicméně, většina relapsu po ukončení léčby drogy. V době, kdy studie skončila, jen 9% zůstává bez analgetika závislosti.

Proto studie naznačuje, že lék proti bolesti závislost může vyžadovat pokračující léčby s jiným léky (např. metadon na heroinu), otupit chuť a pomáhají lidem udržet oživení. Otevřenou otázkou však je, jak dlouho to nahradit léčbu drogové závislosti je třeba rozšířit.

Weiss RD, et al. "Doplňková Poradenství při krátkodobém a rozšířeného buprenorfin-naloxonu Léčba předpis Závislost na opioidech," Archives of General Psychiatry (07.11.2011): elektronická publikace před tiskem.