Co je apnoe nedonošených?
Apnoe je termín pro absenci dýchání po dobu delší než 20 sekund. To může nastat v donošených dětí, ale je častější u předčasně narozených dětí. Více předčasné dítě, tím větší je šance, že dojde k apnoe.
Apnoe může být následován bradykardie - snížená srdeční frekvence. Při dýchání zpomaluje, srdeční frekvence také zpomaluje. Společný termín pro apnoe s bradykardií je "As a Bs."
Co způsobuje apnoe nedonošených?
Apnoe nedonošených, může být v důsledku poruchy v řídící dýchací centrum v mozku, tzv. centrální apnoe. S obstrukční apnoe, dýchání zastaví, protože něco blokuje dýchací cesty. Problémy v jiných orgánů může také ovlivnit řízení dýchání centrum. Apnoe nedonošených nemusí mít identifikovatelnou příčinu jiného než nezralosti centrálního nervového systému. Nicméně, apnoe nedonošených, může mít i jiné příčiny. Některé z nich patří:
krvácení nebo poškození tkáně v mozku
respirační onemocnění
infekce
gastrointestinální potíže, jako je pod zpětným chladičem (při obsahu žaludku vrátit zpět do jícnu)
příliš nízké nebo příliš vysoké hladiny chemických látek v těle, jako je glukóza nebo vápníku
srdeční nebo cévní problémy
nezralý neurologické systém
stimulace reflexů, které mohou vyvolat apnoe, jako s krmnými trubkami nebo odsávání, nebo když je dítě krk velmi flexi
nestabilní teplota
neznámé
Kdo je ovlivněn apnoe nedonošených?
Většina dětí, kteří vyvíjejí apnoe jsou předčasné. To se zdá být častější během spánku, a to zejména v průběhu aktivního spánku - období, kdy dítě má rychlé pohyby očí (REM) spánku. Asi polovina všech předčasně narozených dětí mají apnoe nedonošených.
Jaké jsou příznaky apnoe nedonošených?
Apnoe nedonošených mohou být odlišné od jiného dýchání, které se mohou objevit v obou předčasných a donošené novorozence, tzv. periodické dýchání, vzor krátkých přestávek, po níž následuje výbuch rychlejší dechů. Zatímco periodické dýchání je normální typ dýchání u dětí, apnoe nedonošených může být příznakem vážnější nemoci.
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky apnoe nedonošených. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
období chybějící dýchání po dobu 20 sekund nebo více
apnoe nedonošených začíná v prvním týdnu života nebo později
Příznaky vážnější formy apnoe nedonošených mohou zahrnovat:
delší období chybějící dýchání
apnoe začíná hned po narození nebo po druhý týden
modré zbarvení
závažné snížení srdeční frekvence (bradykardie)
Příznaky apnoe nedonošených může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se apnoe nedonošených diagnostikována?
Je důležité zjistit, zda apnoe je způsobena především nedonošených, nebo je-li způsobena jiným problémem. Vašeho dítěte lékař bude kontrolovat mnoho tělesných systémů vašeho dítěte, aby zjistili, co by mohlo být příčinou apnoe. Diagnostické postupy mohou zahrnovat:
vyšetření
krevní testy (kontrola krevního obrazu, hladiny elektrolytů, a infekce)
měření hladiny kyslíku v krvi dítěte
x-ray (pro kontrolu problémy v plicích, srdce nebo trávicího systému) x-ray je diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
apnoe studie - sledování dýchání úsilí, tepová frekvence, a okysličování
Léčba apnoe nedonošených:
Dojde-li k apnoe, stimulace dítěte třením pokožky, poplácala může pomoci dítě začne znovu dýchat. Nicméně, žádné problémy, které by mohly být příčinou apnoe je třeba identifikovat a léčit. Mnoho předčasně narozených dětí se "přerůst" apnoe nedonošených v době, kdy dosáhne 36 týdnů těhotenství.
Specifická léčba apnoe nedonošených bude určena lékařem Vašeho dítěte na základě:
gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
tolerance Vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba apnoe nedonošených mohou zahrnovat:
monitorování dýchání a srdeční frekvence
léky
kofein nebo teofylin ke stimulaci centrálního nervového systému
kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) - mechanický dýchací přístroj, který tlačí nepřetržitý tok vzduchu nebo kyslíku do dýchacích cest, které pomohou udržet malé dýchací cesty v plicích otevřené.
Apnoe není kvůli nezralosti může vyžadovat další léčbu.
