Pánevní bolest

Co je pánevní bolest?

Pánevní bolest je častým problémem u žen. Jeho povaha a intenzita může kolísat, a jeho příčinou je často nejasná. V některých případech, žádná nemoc, je evidentní. Pánevní bolest může být kvalifikována jako buď akutní, což znamená, že bolest je náhlá a závažná, nebo chronické, což znamená, že buď bolest přichází a odchází, nebo je konstantní, trvající po dobu několika měsíců nebo déle. Podle Evropské College porodníků a gynekologů, pánevní bolest trvající déle než 6 měsíců a bez známek zlepšení při léčbě je známý jako chronické pánevní bolesti. Pánevní bolest může pocházet z pohlavních orgánů nebo extragenital a kolem pánve, nebo to může být psychologické, což může bolest cítíte hůř, nebo dokonce vyvolat pocit bolesti, je-li přítomen žádný fyzický problém.

Co způsobuje pánevní bolest?

Pánevní bolest může mít více příčin, včetně:

• Zánět nebo přímé dráždění nervů způsobené akutní nebo chronické poranění, fibróza, tlak, nebo intraperitoneální zánětu

• Svalové kontrakce nebo křeče obou hladké a kosterní svaloviny

• Psychogenní faktory, které mohou vyvolat nebo zhoršit bolest

Některé z více společných zdrojů akutní pánevní bolesti nebo bolest, která se vyskytuje velmi náhle, mohou zahrnovat:

• Mimoděložní těhotenství (těhotenství, která se vyskytuje mimo dělohu)

• Zánětlivé onemocnění (infekce pohlavních orgánů, také volal PID)

• Twisted nebo prasklé ovariální cysty

• Potrat nebo hrozící potrat

• Infekce močových cest

• Apendicitida

• Ruptura vejcovodu

Některé z nemocí, které mohou vést k chronické pánevní bolesti, mohou zahrnovat:

• Menstruační křeče

• Endometrióza

• Děložní myomy (abnormální výrůstky na nebo v děložní stěně)

• Adheze (jizvy mezi vnitřními orgány v pánevní dutiny)

• Endometriální polypy (výběžky připojené malým stonku v dutině děložní)

• Nádory reprodukčního traktu

Tato dlouhodobá a často neúprosný bolest může způsobit ženské obranu prolomit, což má za následek emocionální a behaviorální změny. Toto je často označován jako "syndrom chronické pánevní bolesti."

Jaké jsou různé typy pánevní bolesti?

Níže jsou uvedeny příklady různých typů pánevní bolesti nejčastěji popsaných žen, a jejich možné příčiny či původ. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče pro diagnózu.

Jak je pánevní bolest diagnostikuje?

Diagnostické postupy a testy jsou prováděny za účelem zjištění příčiny pánevní bolesti. Navíc, váš poskytovatel zdravotní péče může klást otázky týkající se bolesti, jako jsou:

• Kdy a kde se bolest objevuje?

• Jak dlouho bolest trvá?

• Je bolest související s menstruačního cyklu, močení, a / nebo sexuální aktivity?

• Co je bolest, pocit (tj. ostrá, tupá, atd.)?

• Za jakých okolností se bolest začala?

• Jak náhle se bolest začala?

Další informace o načasování bolesti a přítomnosti jiných příznaků souvisejících s činnostmi, jako je jídlo, spánek, sexuální aktivity a pohybu může také pomoci svého poskytovatele zdravotní péče při stanovení diagnózy.

Jak je pánevní bolest diagnostikuje?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního a pánevní vyšetření, diagnostické postupy pro pánevní bolesti mohou zahrnovat:

• Krevní testy

• Těhotenský test

• Vyšetření moči

• Kultura buněk z děložního čípku

• Ultrazvuk. Diagnostický zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů.

• Počítačová tomografie (CT). Neinvazivní postup, který má průřezové obrazy vnitřních orgánů, aby zjistil jakékoli abnormality, které se nemusí zobrazit na běžném rentgenu.

• Magnetická rezonance (MRI). Neinvazivní postup, který vytváří dvourozměrný pohled na vnitřní orgánu nebo struktury.

• Laparoskopie. Menší chirurgický zákrok, při kterém laparoscope, tenká trubice s objektivem a světlo, je vložen do řezu v břišní stěně. Použití laparoscope vidět do pánevní oblasti, může poskytovatel zdravotní péče určit umístění, rozsah a velikost endometria porostů.

• X-ray. Elektromagnetická energie používané k výrobě obrázků z kostí a vnitřních orgánů na film.

Jaká je léčba pro pánevní bolesti?

Specifická léčba pánevní bolest bude stanovena vaším poskytovatelem zdravotní péče na základě:

• Váš celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Příčina nemoci

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy a terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

• Antibiotické léčby

• Anti-zánětlivé a / nebo léky proti bolestem,

• Relaxační cvičení

• Perorální antikoncepce (inhibitory ovulace)

• Chirurgie

• Fyzikální terapie

Pokud fyzická příčina nemůže být nalezen, může být pánevní bolest diagnostikována jako psychologické obrany nebo zvládání mechanismus pro nějaký druh traumatu. V některých případech se doporučuje psychoterapie. V ostatních případech, poskytovatelé zdravotní péče může doporučit multidisciplinární léčbu využívající řadu různých přístupů, včetně nutričních změn, změn životního prostředí, fyzikální terapie, a zvládání bolesti.