Co je pneumothorax?
Pneumotorax je onemocnění plic, u kterých je vzduch do plic pronikat ven skrz otvory v tkáni plic do mezer mimo plicních dýchacích cest. Pneumothorax je jeden typ onemocnění plic tzv. únik vzduchu syndrom. Dítě může mít více než jednu formu úniku vzduchu. Typy úniku vzduchu jsou následující:
Pneumotorax - únik vzduchu do prostoru mezi hrudní stěnou a vnější tkáně plic.
Pneumomediastinum - únik vzduchu do mezihrudí (prostor v hrudní dutině za hrudní kostí a mezi těmito dvěma pleurální váčků obsahujících plíce).
Pneumopericardium - únik vzduchu do vaku kolem srdce.
Plicní intersticiální emfyzém (PIE) - únik vzduchu a stane se chycený mezi plicních sklípků, drobných plicních sklípků v plicích.
Únik vzduchu se mohou objevit náhle, nebo se může vyvinout postupně. Stupeň onemocnění závisí na místě úniku a množství vzduchu.
Co způsobuje pneumotorax?
Únik vzduchu dochází při plicní sklípky (malé vzdušné vaky) se stal overdistended a praskla. Tlak vzduchu dodaného mechanické ventilátory (dýchací stroje) je nejčastější příčinou. Meconium aspirace (vdechnutí prvních stoliček prošel v děloze) může také past vzduchu a vést k overdistention (plíce expandovat příliš mnoho) a únik vzduchu. Únik vzduchu se často vyskytují v prvních 24 až 36 hodina při onemocnění plic, je na svém vrcholu. Některé jinak zdravé děti mohou rozvíjet "spontánní" únik vzduchu, který nezpůsobuje příznaky nebo úzkost.
Kdo je ovlivněn pneumotoraxu a úniku vzduchu syndrom?
Následující děti jsou nejvíce ohroženi pneumotoraxu:
Děti s jinými plicních onemocnění, jako je syndrom respirační tísně (RDS), také známý jako syndrom hyalinních membrán (HMD)
Miminka na mechanické ventilátory
Předčasně narozené děti, jejichž plicní tkáně jsou křehčí
Děti s meconium aspirace, protože mekonium svíčky dýchací cesty a může oslabit tkáně
Jaké jsou příznaky pneumotoraxu a dalších netěsností?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky pneumotoraxu. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Zvýšení respirační tíseň, včetně rychlého dýchání, chrochtání, nosní dírky zapalování, a hrudní stěna retractions
Obtížnost slyšel dech zvuky při poslechu se stetoskopem
Změna umístění srdce nebo plic zvuky, když jsou orgány pohybuje přítomnosti vzduchu
Změny v arteriální krvi plynu úrovních
Příznaky pneumotoraxu může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se pneumotorax a jiné úniky vzduchu diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro pneumotorax mohou zahrnovat:
Hrudník x-paprsky - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. X-paprsky mohou ukázat následující:
Vzduch v místech mimo normálních plicních dýchacích cest
Kolaps plic
Pohyb nebo přesun z jiných orgánů v hrudníku směrem od úniku vzduchu stranu
Procházejícím - fiberoptic světlo sonda umístěna na dětském hrudní stěny (strana hrudníku se úniku vzduchu přenáší jasnější světlo). Tento postup se často používá v případě nouze.
Léčba pneumotoraxu a dalších netěsností
Specifické ošetření pneumotoraxu a úniku vzduchu syndromem bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
Gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba pneumotoraxu mohou zahrnovat:
Doplňková dodávka kyslíku
Odstranění vzduchu shromážděných vložením hrudníku trubky (jehly nebo katétru umístěn přes hrudní stěny do vzduchové bubliny). Vzduch může být zrušeno pomocí injekční stříkačky nebo trubice připojena k drenážní systém pomoci odstranit vzduch, dokud únik těsnění.
Spontánní únik vzduchu, které nezpůsobují příznaky nebo úzkost může dostat lepší na vlastní pěst bez léčby. Vzhledem k tomu, těsnosti těsnění než vzduch se vstřebává do těla.
Nejsou žádné zvláštní ošetření pro pneumomediastina a plicní intersticiální emfyzém (PIE), protože tyto úniky vzduchu jsou v prostorách, které nemohou být léčeny hrudních drénů. Vysokofrekvenční ventilace je někdy používán pro děti s PIE.
Prevence pneumotoraxu a dalších netěsností
I přes pečlivou regulaci tlaku vzduchu a nastavení na mechanické ventilátory, může ještě dojít k úniku vzduchu. Lékaře a další zdravotnické poskytovatele vašeho dítěte v novorozeneckém jednotce intenzivní péče (NICU), bude sledovat své dítě pozorně známky úniku vzduchu tak, že léčba může být zahájena co nejdříve.
