Co je to?
Podvrtnutí kotníku je úsek nebo natržení v jedné nebo více z kotníku vazů. Kotníkové vazy jsou mírně elastické pásy tkáně, které udržují kotníkové kosti v místě. Kotníky jsou zvláště náchylní k vymknutí z důvodu malé velikosti spáry a síly působící při chůzi, běhu a skákání, a to zejména v případě, že povrch je nerovný.
V závislosti na závažnosti poranění, podvrtnutí kotníku je klasifikován jako:
Třída I - kotník je bolestivé, ale tam je malý poškození vazů a malá ztráta funkce.
Třída II - tam je mírné poškození vazů, a hlezenního kloubu je poněkud volná.
Třída III - Jeden nebo více vazy jsou roztrhané, a hlezenního kloubu je velmi volná nebo nestabilní.
Miliony zranění kotníku se vyskytují každý rok v Evropě. Většina z nich jsou výrony. Většina podvrtnutí stane, když kotník kroutí najednou. Mezi nejčastější zranění stane, když se noha valí na vnější straně kotníku, napínání mimo vazů hlezenního kloubu. Jedná se o tzv. inverzní zranění. Méně časté jsou Eversion zranění, ke kterým dochází, když kotník rolích na vnitřní straně kloubu, protažení vazů na vnitřní straně kotníku.
Příznaky
Příznaky vymkl kotník patří:
Bolesti kotníku, citlivost a otoky
Kotník podlitiny nebo odbarvení
Potíže pohybu kotník
Neschopnost dát plnou vahou na kotník
Diagnóza
Zdravotnický pracovník se může domnívat, že máte vymkl kotník založené na historii svého zranění a aktuální příznaky. Pro potvrzení diagnózy, on nebo ona bude zkoumat váš kotník pro:
Otok nebo deformita
Neschopnost cítit někoho styku pokožky
Oběh
Odbarvení
Nestálost
Oblasti něhy
Omezení rozsahu pohybu
Neschopnost nést váhu
U těžkých zranění kotníku, může zdravotník požádat rentgeny určit, zda kost je zlomená. Zlomeniny může nastat s nebo bez podvrtnutí a může způsobit podobné příznaky.
Očekávaná doba trvání
Jak dlouho trvá, než se léčit, závisí na závažnosti podvrtnutí. Podvrtnutí Třída I obvykle Užívejte jednu až dva týdny zcela vyléčit. Podvrtnutí Stupeň II může trvat až šest týdnů. Podvrtnutí Stupeň III může trvat šest měsíců déle, než se zcela uzdraví. V průměru se spolehnout na dvou-až čtyřtýdenní období hojení po jakékoliv významné podvrtnutí.
Prevence
Chcete-li snížit riziko spraining kotník:
Věnujte pozornost k povrchu, na kterém jste je chůze, běh nebo skákání
Líbí se protahovací cvičení před a po každé sportovní aktivitě
Do bilance cvičení
Noste dobře padnoucí boty, které jsou vhodné pro váš sport
Vyvarujte se ostrých, náhlé obraty a změny směru
Posílit nohy a svaly na nohou spuštěním, jízda na kole nebo plavání
Pokud jste měli několik kotníku podvrtnutí, budete potřebovat dobrý rehabilitační program, který zahrnuje posílení a vyvážení cvičení. Možná budete muset nosit ortézu chránit kotník, jak si obnovit.
Léčba
První ošetření pro podvrtnutí kotníku je obvykle RICE (odpočinek, led, komprese a elevace):
Buďte kotník a přestat dávat váhu na to.
Použít ledem na vymkl kotník na 20 - až 30-ti minutových období každých 3 nebo 4 hodiny.
Použít kompresi k újmě, s elastickou fólií (ale ne zabalit tak pevně, že budete blokovat krevní oběh a ztrácí pocit ve vašich nohou).
Povýšit zraněného kotníku tím oporou na nohy.
U těžkých podvrtnutí, budete potřebovat rovnátka pro ochranu a stabilitu. Možná budete potřebovat berle, dokud můžete chodit bez bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), může přispět k léčbě bolesti a otoky. Ortoped by měl posoudit lidi s výrony stupně II nebo stupně III. Podvrtnutí Třída III s kompletním slzami vazy mohou vyžadovat chirurgický zákrok na opravu zraněné vazy.
Ve většině případů, následné rehabilitační cvičení jsou nezbytné obnovit sílu a rozsah pohybu v vymkl kotník. Tato cvičení by měla také pomoci předejít budoucím poranění kotníku.
Kdy volat profesionální
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud jste schopni dát váhu na zraněný kotník, nebo v případě, že zraněný kotník se zdá být zjevně deformovaný. Podívejte se také na svého lékaře v případě, že bolest a otok pokračovat nebo zhoršovat.
Prognóza
Stupeň využití závisí na závažnosti podvrtnutí a věk a zdravotní stav pacienta. Většina osob se úplně uzdraví z výrony, zejména Grade I a stupně II podvrtnutí. Nicméně, jakmile dojde k významnému podvrtnutí, společný mohou nikdy být tak silný, jak to bylo před zraněním. Při vhodných rehabilitačních cvičení, něco z toho ztratil sílu a stabilitu může vrátit.
