Co je skupina B streptokok?
Streptokoky skupiny B (GBS) je bakterie, která se nachází v trávicím traktu, močových cest a pohlavních orgánů dospělých. Ačkoli GBS infekce obvykle nezpůsobuje problémy u zdravých žen před těhotenstvím, může to způsobit vážné onemocnění pro matku a dítě během těhotenství a po porodu.
Proč je streptokoky skupiny B obavy?
O 25 procent těhotných žen nosit GBS ve svém konečníku nebo vagíny. V těhotné matky, GBS infekce může způsobit chorioamnionitidy (závažná infekce placenty tkání) a po porodu (po narození) infekce. Infekce močových cest způsobené GBS může vést k předčasnému porodu.
Novorozenci může smlouvu GBS během těhotenství, nebo z matky pohlavního ústrojí v průběhu porodu. GBS je nejčastější příčinou život ohrožujících infekcí u novorozenců, včetně pneumonie a meningitidy. Pokud těhotná žena, která je skupina B strep dopravce nemá dostat antibiotika v době porodu, její dítě má 1 do 200 pravděpodobnost vzniku GBS onemocnění. Téměř 75 procent případů GBS onemocnění u novorozenců objevit v prvním týdnu života, nazývá časná nástupem onemocnění. Předčasně narozené děti jsou náchylnější k infekci GBS než donošených dětí.
Ačkoli to je velmi vzácné, GBS infekce může také rozvíjet u dětí jeden týden několik měsíců po narození, tzv. pozdní nástup nemoci. Meningitida je častější s pozdní-počátek GBS onemocnění. Jen asi polovina z pozdní-počátek GBS onemocnění u novorozenců pochází od matky, která je GBS nosič. Zdrojem infekce pro ostatní s pozdním nástupem GBS onemocnění je neznámá.
Jak je skupina B streptokok diagnostikována?
GBS mohou být kultivovány z pochvy matky nebo do konečníku, s tamponem během pánevní vyšetření. GBS může být také kultivovány z moči matky. Kultury se obvykle provádí mezi 35. a 37. týdnem těhotenství, a může trvat několik dní. Kultury získané dříve v těhotenství nejsou přesně předpovědět, zda matka bude mít GBS při porodu.
U kojenců, GBS mohou být kultivovány vzorků sterilních tělních tekutin, jako je krev nebo mozkomíšního moku. Většina novorozenců s GBS infekcí mají příznaky v prvních několika hodinách po porodu. Příznaky se týkají tělesných systémů, které jsou touto infekcí a mohou zahrnovat dýchací potíže, změny krevního tlaku, nebo neurologické problémy, jako jsou záchvaty.
Léčba streptokoky skupiny B
Léčba GBS závisí na tom, kdy GBS infekce je diagnostikována - v průběhu těhotenství nebo po porodu. Specifická léčba pro GBS bude určena lékařem na základě:
Těhotenství a porod historie, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Pokud matka má pozitivní GBS kultury v průběhu těhotenství, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Evropské College porodníků a gynekologů doporučit léčbu s intravenózní (IV) antibiotika během porodu, aby se snížilo riziko přenosu infekce na dítě. Léčba může být také potřeba u žen s některými rizikovými faktory, včetně následujících:
Horečka při porodu
Roztržka blán (pytel vod) po dobu 18 hodin nebo déle
Práce nebo protržení membrán před 37 týdnů těhotenství
Historie GBS infekce u předchozího dítěte
Novorozenci, kteří onemocní s GBS infekcí mohou vyžadovat péči u novorozence na jednotce intenzivní péče (NICU). Ty jsou obvykle léčeni intravenózní (IV) antibiotika. Další úpravy a specializované péče, může být potřeba v závislosti na závažnosti infekce a zda infekce způsobuje vážné problémy, jako je meningitida nebo zápal plic.
Prevence streptokoky skupiny B
Je důležité si uvědomit, že i přes testování a léčby, některé děti stále rozvíjet GBS onemocnění. Výzkum je pokračující rozvoj očkovacích látek, aby se zabránilo GBS onemocnění. V budoucnu, ženy, které jsou očkovány proti GBS může vytvářet protilátky, které procházejí placentou a chrání dítě během porodu a raného dětství.
