Co je to?
Meniskus je část ve tvaru kotouče z chrupavky, která se chová jako tlumič nárazů uvnitř kloubu. Každé koleno má jednu boční meniskus pod vnější knoflík stehenní kosti a jeden mediální menisku pod vnitřní knoflík stehenní kosti. Každý menisku působí jako přírodní polštář mezi stehenní kosti (femuru) a holenní kost (tibia). Oba polštáře se zabránilo nadměrnému opotřebení v kolenním kloubu tím, že drží konce obou kostí z tření společně. Každý meniskus také absorbuje hodně šoku skoky a přistání a pomáhá distribuovat kloubní tekutiny rovnoměrně mazat a vyživují koleno.
V Evropě, natržený meniskus je nejčastějším důvodem pro operaci kolena.
Příznaky
Příznaky roztrhané menisku mohou zahrnovat:
Bolesti kolen, obvykle na jedné straně kolena
Bolestivost na straně kloubu
Kolenní otok během prvních 12 hodin po úrazu
"Uzamčena" koleno, které nelze ohýbat
Koleno, které chytí při pohybu, nebo nemůže být plně narovnal
Klepněte na tlačítko, pop nebo broušení uvnitř kolena, když jej přesunout
Koleno, že přezky, ustupuje nebo se cítí celkově slabá
Diagnóza
Váš lékař bude kontrolovat obě kolena porovnat své zraněné koleno s nezraněn jeden. On nebo ona bude kontrolovat vaše zraněné koleno známky otok, bolestivost a tekutiny uvnitř kolenního kloubu. Pokud je vaše koleno není zamknutý, bude lékař ohnout zraněné koleno a zkontrolujte kliknutí, patentky a "úlovky" v kloubu. Váš lékař bude také hodnotit rozsah koleno v pohybu a bude manévrovat koleno, zda váš meniskus je citlivý na tlak. Například, v "testu McMurray," lékař ohýbá nohu v koleni, a pak se otočí dovnitř nebo směrem ven, když je rovnání. Pokud máte pocit, bolest v průběhu tohoto testu, nebo v případě, že je "klikněte na" zvuk jako vaše nohy otáčí, tam je dobrá šance, že vaše meniskus je roztrhaná.
Pokud jsou výsledky vaší zkoušky naznačují, že máte roztrhaný meniskus, může být nutné další testy, včetně:
Kolenní X-paprsky, aby zjistili, zda jsou pro kostní zranění, včetně zlomenin, které mohou způsobit příznaky podobné roztrhaný menisku
Magnetická rezonance (MRI), skenování nebo počítačová tomografie (CT) - devět z 10 krát, bude natržený meniskus ukázat na jednom z těchto testů.
Artroskopie (kamera vedené operace) se podívat dovnitř kolenního kloubu a zkoumat meniskus - Když je artroskopie používá pro diagnostiku, problém může být často považovány za stejné operace.
Očekávaná doba trvání
Máte-li artroskopické operaci k léčbě potrhané meniskus a vaše práce zahrnuje sedavé práci (většinou sedí), můžete být schopni vrátit se do práce jeden až dva týdny po operaci, při plném oživení čtyři až osm týdnů. Pokud jste sportovec nebo vaše práce vyžaduje hodně fyzické aktivity, může to trvat tři až čtyři měsíce po operaci, než budete cítit, jako byste mít tolik funkcí do kolena, jak budete potřebovat.
Prevence
I když je to těžké, aby se zabránilo náhodnému zranění kolena, můžete být schopni snížit rizika tím, že:
Rozcvičení a protažení před účastí v atletických činnostech
Cvičení na posílení svalů kolem kolena
Vyhnout se náhlé zvýšení intenzity svého vzdělávacího programu
Nosit pohodlné, podpůrné boty, které zapadají vaše nohy a vaše sportu
Nošením vhodného ochranného zařízení během aktivit, včetně sportovních aktivit, v nichž zranění kolena jsou společné (zvlášť pokud jste měli zranění kolena před).
Léčba
Existuje několik možností pro léčbu roztržený meniskus:
Nechirurgický - To může zahrnovat dočasné ortézy a rehabilitaci, aby kolenní svaly, silný a koleno není ložisko jako velkou váhu. Tento přístup je efektivní pro malé slzy (5 mm nebo méně), v blízkosti okraje menisku, kde léčení je obvykle dobré, nebo pro lidi, kteří nejsou vhodnými kandidáty pro operaci.
Chirurgie opravit slzu - Pokud je trhlina je velký (1-2 cm), ale zahrnuje část menisku, kde je dostatečný přívod krve k léčení, může lékař bude schopen opravit stehy.
Chirurgické odstranění části menisku (částečné meniskektomie) - Pokud slza zahrnuje část menisku, kde léčení je špatné, chirurg může odříznout roztřepené okraje podél trhliny, aby společný hladce pohybovat.
Chirurgie odstranit celý meniskus (celkem meniskektomie) - Tato možnost se používá pro slzy, které nemohou být léčeni jiným způsobem. Lékaři se snaží, aby se tomu zabránilo, protože ponechává koleno bez menisku a výrazně zvyšuje opotřebení na konci stehenní kosti a holenní kosti. V dlouhodobém horizontu, to také zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy (degenerativní onemocnění kloubů), v koleně.
Pokud budete potřebovat operaci opravit roztrhaný meniskus, je obvykle možné provést pomocí artroskopie (kamera-provázený chirurgie), jako stejný den postupu. Po postupu, začnete fyzikální terapie pomoci posílit vaše kolenní svaly, snížení bolesti a otok, a vrátit kolena je plný rozsah pohybu.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře, naplánovat hodnocení kdykoliv zranění kolena:
Zámky, úlovky nebo nemůže být plně rozšířena
Se stává velmi bolestivé nebo oteklé
Dělá cvaknutí, pop nebo broušení zvuk, když jej přesunout, zvláště pokud je spojena s bolestí
Spony, ustupuje nebo se cítí celkově slabá
Prognóza
Ve většině případů, výhled je velmi dobrá. Pokud váš roztrhaný meniskus byla opravena chirurgicky nebo částečně odstraněny, pravděpodobně budete moci obnovit normální sportovní aktivity, jakmile jste dokončili fyzikální terapie.
Podle dlouhodobých studií, většina lidí, kteří měli meniskus opravený pocit s výsledky jejich operací, dokonce i 10 nebo 11 let po postupu velmi spokojen. Nicméně, někteří lidé s menisku zranění nakonec vyvine artritida v zraněného kolena. Typicky, artritida se vyvíjí mnoho let po úrazu. Nejvyšší riziko je mezi těmi, kteří si měl část nebo všechny menisku odstraněn, protože významné zranění vyžadující tuto operaci často dojít k poškození kloubů, ale také proto, že tyto operace odnést některé nebo všechny z tlumícího účinku menisku.
