Vesint

Žaludeční a duodenální vředy (peptické vředy) u dětí

Ilustrace anatomie trávicího systému, dospělých

Co je žaludeční nebo duodenální vřed?

Vřed je otevřená rána, nebo léze, obvykle nacházejí na kůži nebo sliznice oblastech těla.

  • Vřed ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku, kde se nacházejí kyselina chlorovodíková a pepsin, se označuje jako peptický vřed.

  • Když vřed v žaludku, se nazývá žaludeční vřed.

  • Když vřed v dvanáctníku, se nazývá duodenální vřed.

Co je příčinou žaludečních a dvanáctníkových vředů?

V minulosti se věřilo, faktory životního stylu, jako je stres a dietních způsobil vředy. Později vědci určí, že žaludeční kyseliny - kyselina chlorovodíková a pepsin - přispěly ke vzniku vředu.

V současné době, výzkum ukazuje, že většina vředy rozvíjet v důsledku infekce bakterií Helicobacter pylori (H. pylori).

Předpokládá se, že, i když všechny tyto faktory - životní styl, kyseliny a pepsinu, a H. pylori - hrají roli v rozvoji vředu, H. pylori je považována za hlavní příčinu ve většině případů.

Faktory podezření hrát roli ve vývoji žaludku nebo dvanáctníkových vředů jsou:

  • Helicobacter pylori. Výzkum ukazuje, že většina vředy rozvíjet v důsledku infekce bakterií Helicobacter pylori (H. pylori). Bakterie produkuje látky, které oslabují ochranné hlenu v žaludku a dělat to více citlivý na škodlivé účinky kyseliny a pepsinu.

  • Kouření. Studie ukazují, kouření zvyšuje šance na získání vřed, zpomaluje proces hojení již existujících vředů, a přispívá k vředu recidivy. To je další zdraví v souvislosti s důvodem pro děti a mládež, kteří kouří přestat.

  • Kofein. Kofein Zdá se, že stimulují sekreci kyseliny v žaludku, která může zhoršit bolest stávajícího vředu. Nicméně, stimulace žaludeční kyseliny nelze přičítat výhradně na kofein.

  • Stres. Ačkoli emocionální stres již není myšlenka být příčinou vředů, lidé s vředy se často uvádějí, že emoční stres zvyšuje bolesti vředů. Fyzickou zátěž, ale může zvýšit riziko vzniku vředů, zejména v žaludku. Například, lidé s poraněním (např. těžkých popálenin ) a osob podstupujících závažný chirurgický zákrok často vyžadují přísnou léčbu, aby se zabránilo vředů a vředů komplikace.

  • Kyseliny a pepsinu. Předpokládá se, že neschopnost žaludková se bránit proti silné trávicí tekutiny, kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, přispívá k tvorbě vředů.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky (např. aspirin, ibuprofen a naproxen sodný), aby žaludek citlivé na škodlivé účinky kyseliny a pepsinu. Jsou přítomny v mnoha nepředepsání léky používané k léčbě horečky, bolesti hlavy, a menší bolesti a bolesti.

Jaké jsou příznaky žaludečních a duodenálních vředů?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky vředů. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak.

Ačkoli vředy nemusí vždy způsobit příznaky, nejčastější vřed příznakem je kousání nebo palčivá bolest v břiše mezi hrudní kostí a pupkem. Bolest se často vyskytuje mezi jídly a v časných ranních hodinách. To může trvat od několika minut do několika hodin. Méně časté vřed příznaky patří:

Příznaky žaludečních a dvanáctníkových vředů může připomínat jiné onemocnění, zažívací či zdravotní problémy. Obraťte se na svého lékaře pro stanovení diagnózy.

Jaké jsou některé komplikace z vředů?

Bez správné léčby, lidé s vředy se mohou vyskytnout závažné komplikace. Mezi nejčastější problémy patří:

  • Krvácení. Jako podšívka žaludku nebo duodenální stěny je rozrušená, mohou být rovněž poškozeny cévy, což způsobuje krvácení.

  • Perforace. Někdy díra nosí stěnou žaludku nebo dvanáctníku, a bakterie a částečně stravitelné jídlo může rozlít otvorem do sterilní dutiny břišní (peritoneum) a způsobit zánět pobřišnice, zánět břišní dutiny a stěny.

  • Zúžení a obstrukce. Vředy se nachází na konci žaludku (kde je připojena duodenum) může způsobit otoky a jizvy, které mohou zmenšit nebo zavřít střevní otvor. Tato obstrukce může zabránit potravin opustit žaludek a vstupem do tenkého střeva, což má za následek zvracení obsah žaludku.

Jak se vředy diagnostikována?

Vzhledem k tomu, léčebné protokoly se mohou lišit pro různé typy vředů, je důležité, aby odpovídajícím způsobem diagnostikovat vředové choroby a H. pylori před zahájením léčby. Například, pro NSAID-indukovaný vřed, léčba je zcela odlišná od léčby pro osoby s diagnózou vředu způsobeného bakterií, H. pylori.

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro vředy mohou zahrnovat:

  • Horní GI (gastrointestinálních) série. Vyšetření jícnu, žaludku, dvanáctníku a (v první části tenkého střeva), s endoskopem (malý, flexibilní trubice s lehkým a objektivu fotoaparátu na konci).

  • Endoskopie. Test, který používá malou, flexibilní trubice s lehkým a objektivu fotoaparátu na konci (endoskopu) zkoumat vnitřek části trávicího traktu. Vzorky tkáně z uvnitř trávicího traktu mohou být přijata také pro zkoumání a testování.

  • Testy krve, stolice, dech a žaludek tkáně. Představení je nastudováno odhalit přítomnost H. pylori. I když některé z testů H. pylori může občas dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky, výzkum ukazuje, že tyto testy mohou být stále přesné detekci bakterií.

Jaká je léčba žaludečních a duodenálních vředů?

Specifická léčba bude určena dětským lékařem na základě následující:

  • Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Doporučená léčba může zahrnovat:

  • Změny životního stylu. V minulosti lékaři doporučeno, lidi s vředy, aby se zabránilo kořeněné, mastné nebo kyselé potraviny. Nicméně, jemný dieta je nyní známo, že je neúčinné pro léčení nebo zabránění vředů. Žádné zvláštní dieta je užitečné pro většinu pacientů vředy. Pokud se zdá, že některé potraviny způsobit podráždění, konzultujte problém s lékařem Vašeho dítěte.

    Některé děti a mládež kouří, s vědomím nebo bez vědomí jejich rodičů nebo povolení. Kouření bylo prokázáno, že zpoždění hojení vředu a byla spojena s vředu recidivy.

  • Léky Lékaři mohou léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů s několika druhy léků, včetně následujících:.

    • Antibiotika. Použité zabít bakterie.

    • H 2-blokátory. Snižte množství kyseliny v žaludku vytváří tím, že blokuje histamin, silný stimulant sekrece kyseliny.

    • . Inhibitory protonové pumpy Více zcela blokuje tvorbu kyseliny v žaludku zastavením kyseliny čerpadla žaludku je - konečný krok sekrece kyseliny.

    • Slizniční ochranné prostředky. Štít žaludku je slizniční výstelku před poškozením kyseliny, ale nebránily uvolňování kyseliny.

    Při léčbě H. pylori, tyto léky a postupy jsou často používány v kombinaci.

  • Chirurgie. Ve většině případů, anti-vřed léky léčit vředy rychle a efektivně, a eradikace H. pylori chrání většinu vředů opakování. Nicméně, vzácně lidé nereagují na léky, a může vyžadovat chirurgický zákrok.