Otázka:
Existují obavy s přípravkem Humira dlouhodobě? Vím, že to může být spojeno s TBC. Byl jsem na tom dva roky na psoriatické artritidy.
Odpověď:
Stejně jako u jiných léků, je zde určité riziko při dlouhodobém užívání adalimumabu (Humira). Nicméně, jeho bezpečnostní profil je docela dobrá.
Adalimumab je injekční "biologický" léčbu revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy, jiných typů artritidy, a kolitidy (zánět tlustého střeva). Je to tzv. biologické, protože působí proti přirozeně se vyskytující látky (tumor necrosis factor), který podporuje zánět. Jiné biologické látky, které působí podobným způsobem patří etanercept ( Enbrel ) a infliximab ( Remicade ). Jedná se o tzv. anti-TNF léky. (TNF je pro "tumor nekrotizující faktor".)
Máte pravdu o odkaz na tuberkulózu (TBC). Nicméně, to je problém hlavně u lidí, kteří byli vystaveni TB v minulosti. To je důvod, proč lékaři zkontrolovat TB před zahájením pacienta na tyto léky. Pokud kožní test je pozitivní, hrudníku X-ray a plné vyšetření jsou prováděna se podívat na aktivní infekce. Nikdo s aktivní tuberkulózou by se mělo dostat anti-TNF lék. Pro ty, kteří s pozitivním kožním testem, ale bez aktivní infekce, antibiotická léčba je k dispozici, aby se snížilo riziko TBC, přičemž adalimumab.
Další možné nežádoucí účinky užívání adalimumabu patří:
Alergické a imunitní reakce
Reaktivace hepatitidě B u lidí, kteří jsou nositeli viru
Poškození nervů, které mohou napodobovat roztroušené sklerózy
Nízké krevní obraz
Zvýšené riziko určitých druhů rakoviny (především rakoviny kůže a lymfomu, rakovinu lymfatických uzlin, velikost tohoto zvýšeného rizika je pod značným rozprava)
Zhoršení srdečního selhání
Zrovna minulý týden, Food and Drug Administration upozornil lékaře, že závažné plísňové pneumonie byla spojena s použitím anti-TNF léčby. Nicméně, tito se zdají být poměrně vzácné.
I přes velký počet potenciálních závažných nežádoucích účinků, jejich rychlost je poměrně nízká. A pro většinu z nich, neexistuje jasná souvislost s dlouhodobým užíváním. Například, když TB komplikuje anti-TNF léčbu infekce se často vyskytuje brzy po spuštění léku.
Pokud máte obavy o některý z léků, které užíváte, poraďte se se svým lékařem. Vaše riziko může být vyšší nebo nižší, než je průměr na základě vašeho celkového zdraví, jinými léky, které užíváte, a kde žijete.
