Popis
Co je karcinom neznámého primárního?
Karcinom z neznámého primárního (CUP) je onemocnění, při kterém rakoviny (maligní) buňky se nacházejí někde v těle, ale místo, kde se poprvé začaly růst (původ nebo primární místo) nelze nalézt. K tomu dochází v přibližně 2% -4% pacientů s nádorovým onemocněním.
Ve skutečnosti, CUP lze popsat jako skupinu různých typů rakoviny, z nichž všechny se staly známé místo nebo místa v těle, kde rakovina se rozšířila (metastasized) z jiné části těla. Protože všechny z těchto nemocí nejsou podobné, šance na vyléčení (prognóza) a výběr léčby se může lišit u každého pacienta.
Pokud CUP podezření, bude lékař nařídit několik testů, z nichž jeden může být biopsie. To znamená, že malý kousek tkáně je řez od nádoru a podíval se pod mikroskopem. Lékař může také provést kompletní anamnéza a fyzikální vyšetření, a aby rentgenových snímků hrudníku spolu s krví, močí a testy stolice. Rakovina může být nazýván CUP, kdy lékař nemůže říct, z výsledků testů, kde začala rakovina.
Vzor, jak CUP se rozšířila také může poskytnout informace o lékaři pomoci určit, kde to začalo. Například, plicní metastázy jsou častější, když rakovina začíná nad membránou (tenká svalů v plicích, která pomáhá dýchání). Většina velkých studie ukázaly, že CUP často začíná v plicích nebo slinivky břišní. Méně často, může začít v tlustém střevě, konečníku, prsu nebo prostaty.
Důležitou součástí se snaží zjistit, kde se rakovina začala je vidět, jak se rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem (histologie). Další speciální vyšetření mohou být také udělal, že vám lékař zjistit, kde se rakovina začala a vybrat si nejlepší typ léčby.
Stage vysvětlení
Etapy karcinomu neznámého primárního
Pokud je diagnostikována rakovina, další testy se obvykle provádí, aby zjistili, zda rakovinné buňky rozšířily do jiných částí těla. To se nazývá staging. Ale, když CUP je diagnostikována, počet a druh provedených testů se může lišit u každého pacienta. Možnosti léčby v tomto shrnutí jsou založeny na tom, zda karcinom byl právě nalezen (nově diagnostikovaná) nebo rakovina se vrátila poté, co byl léčen (opakující se).
Možnosti léčby jsou založeny na tom, kde se nachází rakovina, kde se lékař domnívá, rakovina začala, jaké jsou rakovinné buňky vypadají jako pod mikroskopem, a další faktory. Lékař může zjistit, že rakovina se vejde do jedné z následujících skupin:
Rakovina v uzlech cervicallymph: rakovina v malých, fazole-formoval orgánů, které tvoří a ukládají infekce bojové buňky (lymfatických uzlin), v oblasti krku
Špatně differentiatedcarcinomas: na cancercells vypadají velmi liší od normálních buněk
Metastaticmelanoma na jednom uzlovém místě: rakovinu buněk, která barva kůže (melanocyty), která se rozšířila do lymfatických uzlin pouze v jedné části těla
Izolované axillarymetastasis: rakovina, která se rozšířila jen do lymfatických uzlin v oblasti podpaží
Tříselné nodemetastasis: rakovina, která se rozšířila do lymfatických uzlin v tříslech
Vícenásobné zapojení: rakovina, která se rozšířila do několika různých oblastí těla
Přehled možností léčby
Jak karcinom neznámého primárního je zacházeno
Různé typy léčby jsou k dispozici pro pacienty s karcinomem neznámého primárního (CUP). Některé výkony jsou standardní (v současné době používají léčby), a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčba klinické studie je výzkumná studie mělo přispět ke zlepšení stávající úpravy nebo získávat informace o nových způsobů léčby pro pacienty s rakovinou. Při klinických studií ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba standardní léčbu. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Některé ze standardních procedur, které jsou použity, jsou:
Chirurgie (vyndání rakoviny v provozu)
Radiační léčba (s použitím high-dosex záření zabít rakovinné buňky)
Chemoterapie (drogy zabít rakovinné buňky)
Hormonální substituční terapie (pomocí hormonů zastavit růst rakovinných buněk)
Chirurgie je obyčejná léčba pro CUP. Lékař může odstranit rakovinu a některé zdravé tkáně kolem toho. Různé operace se používají v závislosti na tom, kde se nachází rakovina. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, mohou být odstraněny lymfatické uzliny (lymfatických uzlin pitva). Pokud uzly zapojené jsou v rozkroku, tato operace se nazývá povrchní třísla pitva. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin a také na některých okolních oblastí, může lékař muset odstranit větší část tkáně kolem uzlů. Když jsou odstraněny svaly, nervy, a další tkáně v krku, to se nazývá zbytek krku pitva.
Radiační terapie používá x-paprsky nebo jiné high-paprsků zabít rakovinné buňky a nádory psychiatra. Záření může být použit samostatně nebo před nebo po operaci.
Chemoterapie užívá drogy zabít rakovinné buňky. Chemoterapie může být přijata ústy nebo může být uveden do těla jehly do žíly nebo do svalu. Chemoterapie se nazývá proto, že systémová léčba léky vstoupit do krevního řečiště, cestování přes tělo, a může zabíjet rakovinné buňky v celém těle. Chemoterapie může být použita samostatně, nebo po chirurgickém zákroku. Terapie uveden po operaci, když nejsou k dispozici žádné rakovinné buňky, které mohou být vidět, se nazývá adjuvantní terapie.
Hormonální terapie se používá k zastavení hormonů v těle, které pomáhají rakovinné buňky rostou. To může být provedeno pomocí léků, které mění způsob, jakým hormony pracovat nebo chirurgickým zákrokem, který bere z orgánů, které tvoří hormony, jako jsou varlata (orchiektomií).
Léčba v klinické studii
U některých pacientů, účast v klinické studii může být tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu Cancer Research. Klinické studie se provádějí za účelem zjistit, zda nová léčba rakoviny jsou bezpečné a účinné, nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho z dnešních standardní léčbu rakoviny jsou založeny na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení může získat standardní léčby nebo může být mezi prvními, kteří získají novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studiích rovněž přispět ke zlepšení způsobu rakovině bude zacházet v budoucnu. I když se klinické studie nevede k účinné nových léků, často odpovídat na důležité otázky a pomohou posunout výzkum kupředu.
Některé klinické studie zahrnují pouze u pacientů, kteří dosud obdrželi léčbu. Jiné studie testování léčby pro pacienty, jejichž karcinom té doby se nezlepšily. Tam jsou také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit rakovinu z opakující se (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Klinické zkoušky se konají v mnoha částech země. V následujících seznamech léčby různých fázích, odkaz na výsledky hledání pro stávající klinických studií je zahrnut pro každou sekci. Ty byly získány z NCI v databázi klinických hodnocení. U některých typů rakoviny nebo stupňů, nemusí být žádné zkoušky uvedeny. Poraďte se se svým lékařem o klinických studiích, které zde nejsou uvedeny, ale může být pro vás to pravé.
Nově diagnostikovaná karcinom neznámého primárního
Jestliže rakovina je v oblasti krku (cervicallymph uzly), léčba může být jeden z následujících:
Chirurgické odstranění mandlí (mandlí).
Radiační terapie. Intenzita modulované radioterapie (IMRT) je typ 3-dimenzionální (3-D), radiační terapie, která používá počítač, aby se fotografie o velikosti a tvaru tumoru. Tenké paprsky záření různé intenzity (silné) jsou zaměřeny na nádor z mnoha úhlů pohledu. Tento typ radiační terapie je méně pravděpodobné, že způsobí sucho v ústech, potíže s polykáním, a poškození kůže.
Radiační terapie následuje operace.
Krk chirurgie (radikální krční disekce).
Neck operaci následuje radiační terapii.
(Viz Souhrn PDQ na metastatického spinocelulárního karcinomu hrdla s okultním primárním pro více informací.)
Jestliže rakovina je špatně differentiatedcarcinoma (rakovinné buňky vypadají velmi odlišné, než normální buňky), bude léčba pravděpodobně chemoterapie. Chirurgie nebo radiační terapie byla použita také pro pacienty s neuroendokrinní (nervový systém a hormonální systém) rakoviny.
Jestliže rakovina je peritoneální adenocarcinomatosis (tumor je ve sliznici uvnitř břicha), bude pravděpodobně léčení chemoterapií.
Jestliže rakovina je izolovaný axilární nodalmetastasis, je pravděpodobné, že se rakovina začala v plicích nebo prsu. Je-li žena, bude mamogram (x-ray obraz prsu) se používá pro kontrolu rakoviny prsu. Poté, co zkoušky pro kontrolu plic a karcinomu prsu, léčba může být jeden z následujících:
Chirurgické odstranění lymfatických uzlin s nebo bez chirurgického zákroku k odstranění prsu ( mastektomie ) nebo radiační terapii na hrudi.
Léčba, jak je popsáno výše s chemoterapií, která se používá pro rakovinu prsu.
Pokud je rakovina v tříselných uzlin, léčba může být jeden z následujících:
Chirurgie odstranit rakovinu.
Třísla chirurgie (povrchní třísla pitva).
Chirurgie odstranit některé z nádoru (biopsie), s nebo bez radioterapie, chirurgie k odstranění lymfatických uzlin, nebo chemoterapii.
Jestliže rakovina je melanom, která se rozšířila do jednoho uzlového místě, bude léčba pravděpodobně chirurgické odstranění lymfatických uzlin.
Je-li rakovina v několika různých oblastech těla a lékař domnívá, že původ rakoviny je jeden, pro které je standardsystemic terapie, pak by měla být za předpokladu, že terapie. Níže jsou uvedeny příklady:
Hormonální léčba karcinomu prostaty.
Chemoterapie nebo hormonální terapie karcinomu prsu.
Chemoterapie rakoviny vaječníků.
Je-li zdrojem rakoviny nelze nalézt, pak je nejlepší léčba nemusí být známa. Pacienti mohou chtít, aby zvážila účast v klinické studii.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s nově diagnostikovaným karcinomem neznámého primárního. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Recidivující karcinom neznámého primárního
Léčba recurrentCUP závisí na typu rakoviny, jaká léčba byla přijata před, části těla, kde se rakovina vrátí, a dalších faktorech. Pacient může chtít, aby zvážila účast v klinické studii.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s recidivujícím karcinomem neznámého primárního. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Chcete-li se dozvědět více o karcinomu neznámého primárního
Další informace z National Cancer Institute o karcinomu neznámé primární, viz následující:
Karcinom z neznámého primárního Home Page
Rakovina neznámého primárního původu
Metastatického karcinomu: Otázky a odpovědi
Pro obecné informace o rakovině a dalších zdrojů z National Cancer Institute, viz následující:
Co potřebujete vědět o rakovině ™ - přehled
Pochopení Series Rakovina: Rakovina
Staging: Otázky a odpovědi
Chemoterapie a Vy: podpora lidí s rakovinou
Radiační terapie a vy: podpora lidí s rakovinou
Jak se vyrovnat s rakovinou: Podpůrná a paliativní péče
Knihovna Rak
Informace pro oběti / pečovatelé / advokátů
Získejte více informací z NCI
Volejte 1-800-4-rakovinou
Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 09:00 do 04:30 Rakovina pm vyškolený Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.
Chat on-line
NCI je LiveHelp ® online chat služba poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 09:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.
Napište nám
Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:
NCI Veřejné Dotazy společnosti
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Vyhledávání na webových stránkách NCI
Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Pro rychlé hledání použijte vyhledávací pole v pravém horním rohu každé webové stránky. Výsledky pro širokou škálu vyhledávacích termínů bude obsahovat seznam "Nejlepší sázky", redakčně vybraných webových stránkách, které jsou nejvíce úzce souvisí s hledaným výrazem vstoupil.
Existuje také mnoho dalších míst, jak získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Nemocnice ve vaší oblasti může mít informace o místní a regionální orgány, které mají informace o financích, a dostat se z léčby, v péči doma, a zabývají se problémy související s léčbou rakoviny.
Najít publikace
NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-karcinomu (1-800-422-6237).
Změny tohoto shrnutí (08/28/2009)
V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.
Změny byly provedeny do tohoto souhrnu se shodují-li se na zdravotní profesionální verzi.
O PDQ
PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.
PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.
PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.
Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.
PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.
Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.
PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.
Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace jsou shromažďovány informace o účincích nové léčby a jak dobře to funguje. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard". Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Mnozí lékaři s rakovinou, kteří se zúčastnili klinických studií, jsou rovněž uvedeny v PDQ. Pro více informací volejte Rak informační služba 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).
