Vesint

Mnohočetný myelom a další plazmové buněčné novotvary léčba (PDQ)

Obecné informace o mnohočetného myelomu a jiných novotvarů plazmatických buněk

Mnohočetný myelom a další plazmové buněčné nádory jsou onemocnění, při kterém tělo vytváří příliš mnoho plazmatické buňky.

Plazmatické buňky se vyvíjejí z B lymfocytů (B buňky), což je typ bílých krvinek, které je vyrobeno v kostní dřeni. Za normálních okolností, kdy bakterie nebo viry do těla, některé buňky B se změní na plazmatické buňky. Plazmatické buňky, aby se různé protilátky bojovat každý druh bakterie nebo viru, který vstupuje do těla, zastavit infekci a onemocnění.

Plazmatické buňky nádory jsou onemocnění, při nichž existuje příliš mnoho plazmatické buňky, nebo myelomové buňky, které jsou schopny dělat svou obvyklou práci v kostní dřeni. Když se to stane, že je méně prostoru pro zdravé červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky a. Toto onemocnění může způsobit anémii nebo snadné krvácení, nebo aby bylo snazší se dostat infekci. Abnormální plazmatické buňky často tvoří nádory kostí a měkkých tkání v těle. Plazmatické buňky také protein protilátek, tzv. M protein, který není potřeba v těle a nepomůže v boji proti infekci. Tyto protilátkové proteiny se hromadí v kostní dřeni a může způsobit, že krev k zahuštění, nebo může dojít k poškození ledvin.

Plazmatické buňky mohou být benigní nádory (není rakovina) nebo maligní (rakovinné).

Existují různé typy nádorů plazmatických buněk a ne všechny z nich jsou rakovina. Následující typy nádorů plazmatických buněk je rakovina:

  • Mnohočetný myelom.

  • Plasmacytoma.

  • Makroglobulinémie.

Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS), není rakovina, ale může být rakovina.

Existuje několik druhů novotvarů plazmatických buněk.

Plasma buněk nádory patří následující:

Mnohočetný myelom

V mnohočetného myelomu, abnormalplasma buňky (myelomacells) vybudovat v kostní dřeni, tvořit nádory v mnoha kostí v těle. Tyto nádory mohou bránit v tom, aby kostní dřeň dostatek zdravých krvinek. Za normálních okolností, kostní dřeň produkuje kmenové buňky (nezralé buňky), které se vyvíjejí do tří typů zralých krevních buněk:

  • Červené krvinky, které přenášejí kyslík a jiné materiály do všech tkání v těle.

  • Bílé krvinky, které bojují proti infekci a onemocnění.

  • Krevní destičky, které pomáhají předcházet krvácení tím, že způsobí krevních sraženin.

Protože počet myelomových buněk se zvyšuje, méně červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a jsou vyrobeny. V myelomové buňky poškodit a oslabit tvrdé části kostí. Někdy se mnohočetný myelom nezpůsobuje žádné příznaky. Následující příznaky mohou být způsobeny tím, mnohočetného myelomu a dalších nemocí. Lékař by měl být konzultován, pokud některý z následujících problémů:

  • Bolest kostí, často v zadní nebo žeber.

  • Kosti, které snadno zlomit.

  • Horečka bez známých důvodů a častým infekcím.

  • Snadná tvorba modřin nebo krvácení.

  • Potíže s dýcháním.

  • Slabost rukou nebo nohou.

  • Pocit velmi unavený.

Nádor může dojít k poškození kosti a způsobit hyperkalcemie (onemocnění, při kterém je příliš mnoho vápníku v krvi). To může mít vliv na mnoho orgánů v těle, včetně ledvin, nervů, srdce, svalů a trávicího traktu, a způsobit vážné zdravotní problémy.

Hyperkalcemie může způsobit následující příznaky:

  • Ztráta chuti k jídlu.

  • Nevolnost nebo zvracení.

  • Pocit žízně.

  • Časté močení.

  • Zácpa.

  • Pocit velmi unavený.

  • Svalová slabost.

  • Neklid.

  • Zmatenost nebo problémy myšlení.

Plasmacytoma

V tomto typu plazmové cellneoplasm, abnormální plazmatické buňky (myelomacells) shromažďují na jednom místě a tvoří jeden nádor, tzv. plazmocytom. Plazmocytom mohou tvořit v kostní dřeni nebo může být extramedulární (v měkkých tkáních mimo kostní dřeně). Plazmocytom kosti se často stává mnohočetný myelom. Extramedulární plasmacytomas obyčejně se tvoří v tkáních krku a nosních dutin, to obvykle může být vyléčeno.

Příznaky jsou závislé na tom, kde je nádor.

  • V kosti, plasmacytoma může způsobit bolest nebo zlomené kosti.

  • V měkkých tkání, může nádor tlačítko na blízké oblasti, což způsobuje bolest nebo jiné problémy. Plasmacytoma v krku, například, může být obtížné spolknout.

Makroglobulinémie

V makroglobulinemie, abnormalplasma buňky se hromadí v kostní dřeni, lymfatických uzlin a sleziny. Dělají moc M protein, který způsobí, že krev, aby se stal silný. Lymfatické uzliny, játra, slezina a může být oteklé. Zahuštěný krevní může způsobit problémy s průtokem krve v malých krevních cévách.

Příznaky makroglobulinémie závisí na části těla postižené. Většina pacientů s makroglobulinemie nemají žádné příznaky. Lékař by měl být konzultován, pokud některý z následujících problémů:

  • Pocit velmi unavený.

  • Bolest hlavy.

  • Krvácení z nosu.

  • Poruchy vidění jako je rozmazané vidění nebo vypoulenýma očima.

  • Závratě.

  • Bolest, mravenčení nebo necitlivost v rukou, nohou, prsty, prsty nebo jiné části těla.

  • Problémy chůze.

  • Zmatek.

  • Bolest nebo pocit plnosti pod žebra na levé straně.

  • Nebolestivé boule na krku, v podpaží, břicho, nebo tříslech.

Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS)

V tomto typu plazmového cellneoplasm existují abnormální plazmatické buňky v kostní dřeni, ale není rakovina. Abnormální plazmatické buňky produkují protein M, které mohou být nalezeny během krve nebo moči testu rutinní. U většiny pacientů, množství M-proteinu zůstává stejný, a nejsou tam žádné symptomy nebo problémy. U některých pacientů, MGUS může později stane vážnější onemocnění nebo rakoviny, jako je mnohočetný myelom nebo lymfom.

Mnohočetný myelom a další nádory plazmatických buněk může vést k onemocnění zvané amyloidóza.

Ve vzácných případech, mnohočetný myelom může způsobit selhání orgánů. To může být způsobeno tím, nemoci zvané amyloidóza. Antibodyproteins vybudovat a mohou vázat dohromady a shromažďovat v orgánech, jako jsou ledviny a srdce. To může způsobit, že orgány, aby se stal tuhý a není schopen pracovat tak, jak by měly.

Věk může mít vliv na riziko vzniku novotvarů plazmatických buněk.

Cokoli, co zvyšuje riziko vzniku onemocnění se nazývá rizikový faktor. S rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu, které nemají rizikové faktory, neznamená to, že nebudete mít rakovinu. Lidé, kteří si myslí, že může být ohrožen, by mělo projednat se svým lékařem.

Plasma buněk nádory se vyskytují nejčastěji u lidí, kteří jsou ve středním věku nebo starší. U mnohočetného myelomu a plazmocytomu, další rizikové faktory patří následující:

  • Být černý.

  • Být samec.

  • S bratra nebo sestru, která má mnohočetný myelom.

  • Být vystaven atomové bomby záření.

Testy, které zkoumají krev, kostní dřeň, a moč se používá k detekci (vyhledání) a diagnostikovat mnohočetný myelom a další nádory plazmatických buněk.

Mohou být použity následující testy a postupy:

  • Fyzikální vyšetření a historie: zkouška těla kontrolovat obecné příznaky zdraví, včetně kontroly na příznaky onemocnění, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se jeví jako neobvyklé. Rovněž se vezmou v historii zdravotních návyků pacienta a minulosti nemocí a léčby.

  • Biopsie: odstranění kostních buněk, lymfatických uzlin, nebo tkání, takže si je můžete prohlédnout pod mikroskopem patolog pro kontrolu abnormální buňky nebo příznaky rakoviny.

  • Aspirace kostní dřeně a biopsie: odstranění kostní dřeně, krve, a malý kousek kosti vložení duté jehly do kyčelní kosti a hrudní kosti. Patolog názory na kostní dřeň, krev a kost pod mikroskopem se podívat na abnormálních buněk. Aspirace kostní dřeně a biopsie, kresba ukazuje pacienta ležícího lícem dolů na stůl a Jamshidi jehlu (dlouhé, duté jehly) je vložena do kyčelní kosti. Vložka ukazuje Jamshidi jehly byla vložena přes kůži do kostní dřeně z kyčelní kosti.

  • X-ray: x-ray je druh energie, paprsek, který může jít přes tělo a na film, takže obraz oblastí uvnitř těla. Na x-paprsky se používají k nalezení oblasti, kde je kost poškozeny.

  • MRI (magnetická rezonance): postup, který používá magnet, rozhlasové vlny, a počítač, aby se série podrobných snímků z oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetické rezonance (NMRI). MRI může být použit k nalezení oblasti, kde je kost poškozeny.

  • Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: řízení, ve kterém je vzorek krve odebrán a zkontrolovat následující:

    • Počet červených krvinek a krevních destiček.

    • Počet a typ bílých krvinek.

    • Množství hemoglobinu (protein, který přenáší kyslík) v červených krvinkách.

    • Část vzorku krve skládá z červených krvinek.

  • Krevní chemie studie: řízení, ve kterém je vzorek krve zkontrolovat, změřit množství některých látek, jako je vápník nebo albumin, uvolněné do krve orgány a tkáně v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší, než je normální) množství látky může být příznakem onemocnění v orgánu nebo tkáni, které ji činí.

  • Krve nebo urineimmunoglobulin studie: postup, ve kterém je vzorek krve nebo moči kontrolovat, měřit množství určitých protilátek (imunoglobulinů). Mnohočetného myelomu, beta-2-mikroglobulin, M protein, a další proteiny, které měli myelomových buněk se měří. Vyšší než normální množství těchto látek může být příznakem onemocnění.

  • Dvacet čtyři hodin vyšetření moči: zkouška, při které se sbírat moč po dobu 24 hodin, aby se měření množství některých látek. Neobvyklé (vyšší nebo nižší, než je normální) množství látky může být příznakem onemocnění v orgánu nebo tkáni, které ji činí. Vyšší než normální množství bílkovin může být příznakem mnohočetného myelomu.

  • Elektroforéza: zkouška, při které se vzorek krve nebo moči kontrolovat M proteiny a množství M proteinů se měří.

  • Cytogenetická analýza: zkouška, při které buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně jsou zobrazeny pod mikroskopem se podívat na některé změny v chromozomech.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na vyléčení) a možnostech léčby.

Prognóza (šance na vyléčení) závisí na:

  • Typ plazmatických buněk nádoru.

  • Stadium onemocnění.

  • Zda určitý imunoglobulinu (protilátky), je k dispozici.

  • Zda existují určité genetické změny.

  • Zda ledvin je poškozen.

  • Zda rakovina reaguje na počáteční léčbu, nebo se vrací (vrátí).

Možnosti léčby závisí na:

  • Typ plazmatických buněk nádoru.

  • Věk a celkový zdravotní stav pacienta.

  • Zda jsou zdravotní problémy, související s onemocněním.

  • Zda rakovina reaguje na počáteční léčbu, nebo se vrací (vrátí).

Etapy mnohočetného myelomu a jiných novotvarů plazmatických buněk

Po mnohočetný myelom a jiné novotvary plazmatické buňky byly diagnostikovány, testy udělat, aby zjistili množství rakoviny v těle.

Tento proces slouží k zjištění množství rakoviny v těle se nazývá staging. Je důležité vědět, fáze, aby se plán léčby. Následující testy a postupy mohou být použity v procesu představovat:

  • X-ray: x-ray je druh energie, paprsek, který může jít přes tělo a na film, takže obraz oblastí uvnitř těla.

  • MRI (magnetická rezonance): postup, který používá magnet, rozhlasové vlny, a počítač, aby se série podrobných snímků z oblastí uvnitř těla, jako je kostní dřeň. Tento postup se také nazývá nukleární magnetické rezonance (NMRI).

  • CT (CAT skenování): postup, který umožňuje řadu podrobných snímků z oblastí uvnitř těla, z různých úhlů. Fotografie jsou provedeny na počítači v souvislosti s x-ray stroj. Barvivo může být vstříknut do žíly nebo spolknout pomoci orgánů nebo tkání ukázat jasněji. Tento postup je také nazýván počítačová tomografie, počítačová tomografie, nebo počítačové axiální tomografie.

  • PET skenování ( pozitronová emisní tomografie ): postup, najít malignanttumorcells v těle. Malé množství glukózy radionuklidů (cukru) je vstříknut do žíly. PET skeneru se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza používá v těle. Zhoubné nádorové buňky objeví jasnější obraz, protože oni jsou více aktivní a zabírají více glukózy, než normální buňky.

  • Kostní denzitometrie: postup, který používá speciální typ x-ray na měření úbytku kostní hmoty.

Některé testy mohou opakovat, aby viděli, jak dobře je léčba účinná.

Fáze mnohočetného myelomu je založena na úrovni beta-2-mikroglobulinu a albuminu v krvi.

Beta-2-mikroglobulinu a albumin se nacházejí v krvi. Beta-2-mikroglobulin je protein nachází na povrchu plazmatických buněk. Albumin tvoří největší část krevní plazmy. Udržuje tekutiny z úniku z cév, přivádí živiny do tkání, a nese hormony, vitaminy, léky a jiné látky, jako je například vápník, v celém těle. Množství beta-2-mikroglobulinu se zvyšuje a množství albuminu v krvi u pacientů s mnohočetným myelomem snížil.

Následující fáze se používají pro mnohočetný myelom:

Etapa I mnohočetný myelom

Ve fázi I mnohočetného myelomu, krevní hladiny jsou následující:

  • Hladina beta-2-mikroglobulin je nižší než 3,5 g / ml, a

  • úroveň albumin je 3,5 g / dl nebo vyšší.

Stage II mnohočetný myelom

Ve fázi II mnohočetným myelomem, krevní hladiny jsou následující:

  • Hladina beta-2-mikroglobulin je nižší než 3,5 g / ml a hladina albuminu je nižší než 3,5 g / l, nebo

  • Hladina beta-2-mikroglobulin je stejně vysoká jako 3,5 g / ml, ale nižší než 5,5 g / ml.

Etapa III mnohočetný myelom

Ve fázi III mnohočetný myelom, je hladina beta-2-mikroglobulinu 5,5 g / ml nebo vyšší.

Fáze jiných nádorů plazmatických buněk se liší od fází mnohočetného myelomu.

Izolované plasmacytoma kosti

V ojedinělých plazmocytomu kosti, jeden tumor plazmatických buněk se nachází v kosti, méně než 5% z kostní dřeně se skládá z plazmatických buněk, a neexistují žádné další známky rakoviny.

Extramedulární plazmocytom

Jeden tumor plazmatických buněk se nachází v měkkých tkáních, ale ne v kosti nebo kostní dřeně.

Makroglobulinémie

Neexistuje žádná standardní staging systém makroglobulinemie.

Monoklonální gamapatie nejasného významu

V monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS), méně než 10% z kostní dřeně se skládá z plazmatických buněk, je M protein v krvi, a nejsou tam žádné známky rakoviny.

Refrakterním mnohočetným myelomem a jiné plazmatické buňky nádory

Mnohočetný myelom a další plazmové cellneoplasms se nazývají refrakterní, kdy se počet plazmatických buněk, se dále zvyšuje, i když léčba je uveden.

Přehled možností léčby

Existují různé typy léčby u pacientů s mnohočetným myelomem a jiných plazmatických buněk nádorů.

Různé typy léčby jsou k dispozici pro pacienty s mnohočetným myelomem a další plazmatické cellneoplasms. Některé výkony jsou standardní (v současné době používají léčby), a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčba klinické studie je výzkumná studie mělo přispět ke zlepšení stávající úpravy nebo získávat informace o nových způsobů léčby pro pacienty s rakovinou. Při klinických studií ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba standardní léčbu. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.

Jsou používány Deset typy standardní léčbě:

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky na zastavení růstu nádorových buněk, a to buď tím, že zabije buňky nebo zastavením je od dělení. Když je chemoterapie užívá ústy nebo injekcí do žíly nebo do svalu, léky vstoupit do krevního oběhu a může dosáhnout nádorové buňky v celém těle (systémové chemoterapie). Když je chemoterapie umístěn přímo do páteře, orgánu nebo tělní dutiny, jako je břicho, léky postihují hlavně nádorové buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob, jakým chemoterapie je dáno, závisí na typu a stádiu rakoviny léčen.

Ostatní farmakoterapie

Kortikosteroidů

Kortikosteroidy jsou steroidy, které mají protinádorové účinky a lymfomů lymphoidleukemias.

Thalidomid a lenalidomid

Thalidomid a lenalidomid jsou léky, které se nazývají inhibitory angiogeneze, které brání růstu nových krevních cév do pevného nádoru.

Cílená léčba

Cílená terapie je léčba, která používá léky nebo jiné látky pro identifikaci a útok specifické rakovinné buňky bez poškození normálních buněk. Inhibitoru proteazomu terapie a terapie monoklonální protilátky jsou dva typy cílené léčby používané v léčbě mnohočetného myelomu a jiných plazmatických buněk nádorů.

  • Bortezomib je inhibitor proteazomu, který zabraňuje působení proteazomy v nádorových buňkách a může zabránit růstu nádorů.

  • Rituximab je monoklonální protilátka. Monoklonální protilátka terapie využívá protilátky vyrobené v laboratoři, z jednoho typu buněk imunitního systému. Tyto protilátky mohou identifikovat látky, na rakovinných buněk nebo normálních látek, které mohou pomoci rakovinné buňky rostou. Protilátky se vážou k látkám a zabíjet rakovinné buňky, blokovat jejich růst, nebo si jejich šíření. Monoklonální protilátky jsou uvedeny v infuzi. Mohou být použity samostatně nebo pro přepravu léků, toxinů, nebo radioaktivní materiál přímo do nádorových buněk.

High-chemoterapie s transplantací kmenových buněk

Tato léčba je způsob, jak dát vysoké dávky chemoterapie a nahrazení buněk krve-tvořit zničené při léčbě rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky), jsou odstraněny z krve nebo kostní dřeně u pacienta nebo dárce a jsou zmraženy a uloženy. Po dokončení chemoterapie, uložené kmenové buňky rozmrazí a vrácena pacientovi prostřednictvím infuze. Tyto reinfused kmenové buňky rostou do (a obnovovat) krevních buněk v těle.

Biologická léčba

Biologická léčba je léčba, která využívá imunitní systém pacienta v boji proti rakovině. Látky ze strany orgánu nebo provedené v laboratoři jsou používány k podpoře, přímý, nebo obnovit přirozené obranyschopnosti těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny je také nazýván bioterapie nebo imunoterapie.

Radiační léčba

Radiační terapie je léčba rakoviny, která používá high-energie, x-paprsky nebo jiných druhů záření zabít rakovinné buňky, nebo jim brání pěstování. K dispozici jsou dva typy radiační terapii. Vnější radiační terapie používá stroj mimo tělo poslat záření směrem k rakovině. Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehličí, semena, dráty, nebo katetry, které jsou umístěny přímo v nebo v blízkosti rakoviny. Způsob, jakým radiační terapie je dáno, závisí na typu a stádiu rakoviny léčen.

Chirurgie

Chirurgie odstranit nádor, může být provedeno, obvykle následuje radiační terapii. Léčba uveden po operaci, aby se zvýšily šance na vyléčení, se nazývá adjuvantní terapie.

Bdělé čekání

Bdělé čekání pozorně sleduje onemocnění pacienta bez udání léčbu, dokud příznaky se objevují nebo změnit.

Plazmaferéza

Plazmaferéza je řízení, ve kterém je krev odebrána od pacienta a odeslána prostřednictvím zařízení, které odděluje plazma (tekutá část krve) z krevních buněk. Plasma pacienta obsahuje protilátky nepotřebné a není vrácena pacientovi. Normální krevní buňky jsou vráceny do krevního oběhu spolu s darované plazmy nebo výměnu plazmy. Plazmaferéza nebrání nové protilátky z tváření.

Podpůrná péče

Tato terapie řídí problémy nebo vedlejší účinky způsobené nemocí nebo jeho léčbě, a zlepšuje kvalitu života. Podpůrná péče je věnována léčbě problémy kostí či amyloidóza související s mnohočetným myelomem a dalších plazmatických buněk nádorů.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Toto shrnutí část popisuje procedury, které jsou studovány v klinických studiích. To nemusí uvést každé nové léčby být studován. Informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Nové kombinace terapií

Klinické studie studují různé kombinace biologické léčby, chemoterapie, terapie steroidy a léky, jako je thalidomid nebo lenalidomidum.

Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii.

U některých pacientů, účast v klinické studii může být tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu Cancer Research. Klinické studie se provádějí za účelem zjistit, zda nová léčba rakoviny jsou bezpečné a účinné, nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho z dnešních standardní léčbu rakoviny jsou založeny na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení může získat standardní léčby nebo může být mezi prvními, kteří získají novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studiích rovněž přispět ke zlepšení způsobu rakovině bude zacházet v budoucnu. I když se klinické studie nevede k účinné nových léků, často odpovídat na důležité otázky a pomohou posunout výzkum kupředu.

Pacienti mohou vstoupit do klinických zkoušek před, během nebo po zahájení jeho léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze u pacientů, kteří dosud obdrželi léčbu. Jiné studie testování léčby pro pacienty, jejichž karcinom té doby se nezlepšily. Tam jsou také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit rakovinu z opakující se (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.

Klinické zkoušky se konají v mnoha částech země. Viz část Možnosti léčby, která následuje za odkazy na klinických studiích současné léčbě. Ty byly získány z NCI v databázi klinických hodnocení.

Může být zapotřebí Follow-up testy.

Některé z testů, které byly omezeny na diagnostiku rakoviny nebo zjistit fázi rakoviny se může opakovat. Některé testy se bude opakovat, aby bylo vidět, jak dobře je léčba účinná. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být na základě výsledků těchto testů. To se někdy nazývá re-staging.

Některé z testů bude i nadále provádět čas od času po ukončení léčby. Výsledky těchto testů může ukázat, zda vaše nemoc změnila, nebo v případě, že rakovina se vracel (vrátit). Tyto testy jsou někdy nazýváni follow-up testy nebo kontrolami.

Možnosti léčby mnohočetného myelomu a jiných novotvarů plazmatických buněk

Odkaz na seznam současných klinických studií je zahrnut pro každou sekci léčby. U některých typů rakoviny nebo stupňů, nemusí být žádné zkoušky uvedeny. Poraďte se se svým lékařem o klinických studiích, které zde nejsou uvedeny, ale může být pro vás to pravé.

Mnohočetný myelom

Pacienti bez příznaků může vyžadovat léčbu. Objeví-li se příznaky, léčba mnohočetného myelomu může být provedeno v několika fázích:

  • Indukční terapie: To je první fáze léčby. Jeho účelem je snížit množství onemocnění, a může zahrnovat jeden nebo více z následujících postupů:

    • Corticosteroidtherapy.

    • Thalidomid nebo lenalidomid terapie.

    • Cílená terapie inhibitoru proteazomu (bortezomib).

    • Chemoterapie.

    By měla být považována za Klinické studie různých kombinací léčby.

  • Konsolidace chemoterapie: Toto je typ vysokodávkované chemoterapie často, stejně jako druhou fázi léčby, a může obsahovat buď:

    • autologní transplantace kmenových buněk, ve kterých jsou použity vlastní kmenové buňky pacienta, nebo

    • alogenní transplantace kmenových buněk, při kterém pacient dostává kmenových buněk od dárce.

  • Udržovací léčba: Po zahájení léčby, udržovací terapie je často dávána, které pomohou udržet onemocnění v remisi po delší dobu. Některé typy léčby jsou studovány pro toto použití, včetně:

    • Chemoterapie.

    • Biologická léčba.

    • Kortikosteroidů.

    • Thalidomid terapie.

Podpůrná léčba k léčbě problémů kosti a amyloidóza může zahrnovat:

  • Léčby bisfosfonáty k pomalému úbytku kostní hmoty a snížení bolesti kostí. Viz následující shrnutí PDQ pro více informací o bisfosfonáty a problémy související s jejich použitím:

    • Bolest

    • Orální komplikace chemoterapie a hlavy / krku záření

  • Radiační terapie tumorů páteře.

  • Chemoterapie ke snížení bolesti zad z osteoporózou nebo kompresních zlomenin páteře.

  • Chemoterapie a léčba kortikosteroidy k léčbě amyloidózy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s mnohočetným myelomem. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Izolované plasmacytoma kosti

Standardní léčba izolované plazmocytomu kosti je obvykle radiační terapii.

Podpůrná léčba k léčbě amyloidózy může zahrnovat chemoterapii a corticosteroidtherapy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s izolovanou plazmocytomu kosti. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Extramedulární plazmocytom

Standardní léčba extramedulárním plazmocytomu mohou zahrnovat následující:

  • Radiační terapie nádoru a okolních lymfatických uzlin.

  • Surgery, obvykle následuje radiační terapii.

  • Bdělé čekání po prvním ošetření, po němž následuje radiační terapie, chirurgie, chemoterapie, nebo v případě, že nádor roste, nebo způsobuje příznaky.

Podpůrná léčba k léčbě amyloidózy může zahrnovat chemoterapii a corticosteroidtherapy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s extramedulární plazmocytomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Waldenström makroglobulinémie (lymfoplasmacytická lymfom)

Léčba Waldenströmovy makroglobulinemie mohou zahrnovat následující:

  • Plazmaferéza a chemoterapie.

  • Chemoterapie s jedním nebo více léky.

  • Bdělé čekání.

  • Cílená terapie monoklonální protilátkou (rituximab).

  • Biologická léčba.

  • Klinická studie transplantace kmenových buněk.

Podpůrná léčba k léčbě amyloidózy může zahrnovat chemoterapii a corticosteroidtherapy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s Waldenströmova makroglobulinémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Monoklonální gamapatie nejasného významu

Léčba monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) je obvykle bdělé čekání, který bude zahrnovat pravidelné krevní testy, aby zkontroloval hladinu přípravku M-proteinu v krvi.

Podpůrná léčba k léčbě amyloidózy může zahrnovat chemoterapii a corticosteroidtherapy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s monoklonální gamapatie nejistého významu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Žáruvzdorné plazmatických buněk nádory

Léčba refractoryplasma cellneoplasms mohou zahrnovat následující:

  • Bdělé čekání u pacientů, jejichž onemocnění je stabilní.

  • Rozdílné zacházení, než dříve vzhledem. (Viz více možností léčby myelomu.)

Podpůrná léčba k léčbě amyloidózy může zahrnovat chemoterapii a corticosteroidtherapy.

Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s refrakterním mnohočetným myelomem. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.

Chcete-li se dozvědět více o mnohočetného myelomu a jiných novotvarů plazmatických buněk

Další informace z National Cancer Institute o mnohočetného myelomu a dalších plazmové buňky nádorů, viz následující:

  • Mnohočetný myelom / Ostatní Plasma Cell nádory Úvodní stránka

  • Co potřebujete vědět o ™ mnohočetného myelomu

  • Transplantace kostní dřeně a periferních kmenových buněk Transplantace: Otázky a odpovědi

  • Biologické terapie pro rakovinu: Otázky a odpovědi

  • Pokroky v cílené terapie

Pro obecné informace o rakovině a dalších zdrojů z National Cancer Institute, viz následující:

  • Co potřebujete vědět o rakovině ™ - přehled

  • Pochopení Series Rakovina: Rakovina

  • Staging: Otázky a odpovědi

  • Chemoterapie a Vy: podpora lidí s rakovinou

  • Radiační terapie a vy: podpora lidí s rakovinou

  • Jak se vyrovnat s rakovinou: Podpůrná a paliativní péče

  • Knihovna Rak

  • Informace pro oběti / pečovatelé / advokátů

Získejte více informací z NCI

Volejte 1-800-4-rakovinou

Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 09:00 do 04:30 Rakovina pm vyškolený Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.

Chat on-line

NCI je LiveHelp ® online chat služba poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 09:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.

Napište nám

Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:

  • NCI Veřejné Dotazy společnosti

  • Suite 3036A

  • 6116 Executive Boulevard, MSC8322

  • Bethesda, MD 20892-8322

Vyhledávání na webových stránkách NCI

Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Pro rychlé hledání použijte vyhledávací pole v pravém horním rohu každé webové stránky. Výsledky pro širokou škálu vyhledávacích termínů bude obsahovat seznam "Nejlepší sázky", redakčně vybraných webových stránkách, které jsou nejvíce úzce souvisí s hledaným výrazem vstoupil.

Existuje také mnoho dalších míst, jak získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Nemocnice ve vaší oblasti může mít informace o místní a regionální orgány, které mají informace o financích, a dostat se z léčby, v péči doma, a zabývají se problémy související s léčbou rakoviny.

Najít publikace

NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-karcinomu (1-800-422-6237).

Změny tohoto shrnutí (11/18/2009)

V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.

Redakční změny byly provedeny do tohoto přehledu.

O PDQ

PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.

PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.

PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.

Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.

PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.

Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.

PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.

Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace jsou shromažďovány informace o účincích nové léčby a jak dobře to funguje. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard". Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.

Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Mnozí lékaři s rakovinou, kteří se zúčastnili klinických studií, jsou rovněž uvedeny v PDQ. Pro více informací volejte Rak informační služba 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).