Anti - pobuřující drogy, prostaty a močového měchýře

U mladých mužů, plný močový měchýř není žádný velký problém, rychlý výlet do koupelny je vše, co je potřeba pro návrat do prázdné. Ale pro mnoho starších pánové, je to úplně něco jiného. Ve většině případů je tato problematika je benigní hyperplazie prostaty (BPH), zvětšení žlázy, které špetky močovou trubici, zpomaluje průtok moči a často způsobují nepříjemné příznaky, jako je naléhavou potřebu močit, časté močení, neúplné vyprázdnění močového měchýře, driblování, a noční močení.

Léčba BHP má za sebou dlouhou cestu, a to díky významnému pokroku v lékařských a minimálně invazivní chirurgické léčby. K dispozici je také doufám, že experimentální nové způsoby léčby, jako je Botox injekce bude brzy k dispozici. Ale i přes všechny tyto možnosti, každý člověk s BHP by se vyhnout všemu, co by mohlo dělat situaci horší.

Léky jsou vysoko na seznamu možných viníků. Nejčastějšími pachateli jsou over-the-counter léky na nachlazení a alergie. Dekongestiva, jako je pseudoefedrin utáhnout svaly sfinkteru na bázi močového měchýře, a antihistaminika, jako je chlorfeniramin oslabit kontrakce svalu močového měchýře. V některých případech, tyto jednoduché léky, může dělat to nemožný pro muže močit. Doktoři říkají akutní retence moči. Močový měchýř naplní kapacity, často držel více než litr moči. Malé množství moči může vynutit jeho cestu ven, ale pramínek není dostatečně zmírnit tlak, který je velmi bolestivé.

Akutní retence moči je urologický stav nouze, vyžadující neodkladnou umístění Foley katetru do kanalizace močového měchýře. Další je agresivní léčba BHP, aby katétr může být odstraněn. Většina mužů se vrátit k močení bez pomoci, ale všichni muži, kteří čelí hrozbě akutní retence moči by měly udělat vše pro to, aby se zabránilo problému.

Studie z Nizozemska zvyšuje možnost, že další běžně používané skupiny léků může patřit do seznamu starostí, ale evropská studie nabízí jiný pohled.

Studie holandsky léčba

Holandští vědci udržuje databázi informací z elektronických zdravotních záznamů asi 500.000 pacientů. Informace je zcela kompletní, včetně věku, pohlaví, příznaky, diagnózu, léky a nemocniční ošetření.

Zaměření na muže 45 let a starší, výzkumníci identifikovat 536 případů akutní retence moči. Pro srovnání, vědci také zkoumali 5348 mužů, kteří byli uzavřeno na případy, na věku a množství času, oni byli pod kontrolou.

Riziko akutní retence moči byl dvakrát vyšší než u mužů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako u mužů, kteří je nepoužívají. Pravděpodobnost akutní retence moči byl největší u mužů, kteří se v poslední době začaly s NSAID a v těch, kteří používají vysoké dávky léků, jejich riziko bylo 3,3 krát vyšší než u mužů, kteří neužívali NSAID.

NSAID jsou běžné léky, které se používají pro mnoho zdravotních problémů. Chcete-li zjistit, zda retence moči bylo spojeno s NSAID nebo základní onemocnění, vědci zkontrolovat dlouhý seznam problémů, včetně léků, které mají vliv na močový měchýř a prostatu, infekce močových cest a zánětu, ledvinové kameny, chirurgie a nehybnosti, neurologických poruch, BHP, a rakoviny prostaty. I po zvážení všech těchto faktorů, souvislost mezi NSAID a akutní retence moči zvedl.

Muži Minnesoty

Pro hodnocení dlouhodobých účinků NSA na prostatu vědci v Minnesotě vyhodnocena 2447 mužů, mezi lety 1990 a 2002. Žádný z dobrovolníků měl historii urologických onemocnění. Každé dva roky, muži poskytla podrobné informace o užívání NSAID a symptomy BHP, ve stejnou dobu, špičkový průtok moči každého člověka byl měřen doma. Náhodně vybrané skupiny 634 mužů prošla také měření PSA a transrektální ultrazvuk (TRUS) zkoušek pro měření velikosti prostaty.

Když se sčítají výsledky, každodenní užívání NSAID byla spojena s nižším rizikem vzniku BPH symptomů a pomalé ceny průtok moči. Muži užívající NSA denně také zdá, že mají menší prostaty a nižší hladiny PSA.

Sladění studie

Na první pohled, nizozemské a evropských studií jeví rozporné. Ale bližší pohled naznačuje, že NSA mohou být i přítel a nepřítel, v závislosti na stupni BPH a části močového traktu, který je zranitelný.

Evropská Studie zahrnovala muže bez urologických onemocnění a hodnotí nástup symptomy BHP. Tam se objevuje, i když stále neúplné, důkaz, že zánět může hrát roli ve vývoji BHP. Pokud je to tento případ, pravidelné užívání NSAID může zpomalit proces a oddálit nástup příznaků.

V kontrastu, nizozemská studie vyloučeny pouze mužů, kteří podstoupili radikální cystektomie nebo předchozí epizody retence moči. Místo toho, aby hodnocení nástup příznaků, vědci hodnotí pozdní příznak akutní močové retence. A zjistili, že muži, kteří se v poslední době začaly s NSAID byly na nejvyšším rizikem retence moči. Výsledkem je, že lidé s akutní retence může vyvíjí BPH let, než se začala užívat NSAID - a NSAID může způsobit problémy s tím, že působí na močový měchýř, ne prostaty.

Proč NSA?

Je to nová myšlenka, ale to zapadá do toho, co lékaři vědí o funkci močového měchýře. Tkáň močového měchýře produkuje chemické látky zvané prostaglandiny, které zvyšují kontrakce detruzoru, která ústí do močového měchýře. NSA léčbě bolesti a zánětu tím, že inhibuje tvorbu prostaglandinů. Ale jako nezamýšlený důsledek, NSAID mohou také dělat to těžší pro močový měchýř vyprázdnit, a to zejména pokud je již napadeno BPH.

Co dělat,

Výše uvedená tabulka seznamy NSA a úzce souvisejících s léky, které tak snižují zánět a snížit produkci prostaglandinů.

Je to dlouhý seznam, který obsahuje mnoho důležitých léků. V případě, mladší muži je považují, aby se zabránilo BPH, a měla by starších mužů s BHP vyhýbat se jim úplně?

Ne a ne. Za prvé, tato studie je první svého druhu, a musejí být potvrzeny. Kromě toho, nizozemská studie zproštěn nízké dávky aspirinu, tak muži užívající aspirin pro srdeční ochrana nemusí být znepokojeni. A všichni muži by moudré používat NSAID uvážlivě, přičemž nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu nutnou. Je to dobrá rada pro ženy a mladší muži, taky, protože tato opatření mohou snížit riziko dalších komplikací NSAID, jako jsou žaludeční podráždění a krvácení, zvýšený krevní tlak, dysfunkce ledvin, zadržování tekutin a kardiovaskulárních příhod.

V obou Nizozemska a Evropy, mužů s BHP by měla myslet před tím, než v jedné rovině. Pokud se na vědomí zvýšení symptomy BHP, přičemž NSAID, měli by informovat svého lékaře a snížení nebo zamezení nesteroidní antirevmatika, případně nahrazením lék proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol a další značky), která nemá vliv na prostaglandiny v močovém měchýři.

Když musíš jít, chcete být schopni jít.