Mozkové nádory

Co je to nádor na mozku?

Nádor na mozku je abnormální růst tkáně v mozku. Nádor může být buď pocházejí z mozku sám (primární nádor mozku), nebo pochází z jiné části těla a cestovat do mozku (metastatického nádoru nebo sekundární). Mozkové nádory mohou být klasifikovány jako buď benigní (non-rakovinné) nebo maligní (rakovinné), v závislosti na jejich chování.

Benigní nádor neobsahuje rakovinné buňky a obvykle jednou odstraněn, není opakovat. Většina benigní nádory mozku mají jasné hranice, což znamená, že nemají napadnout okolní tkáně. Tyto nádory však mohou vyvolat příznaky podobné rakovinných nádorů, protože jejich velikost a umístění v mozku.

Maligní nádory na mozku obsahují rakovinné buňky. Zhoubné nádory na mozku jsou obvykle rychle rostoucí a napadat okolní tkáně. Zhoubné nádory mozku velmi zřídka šíří do dalších oblastí těla, ale může se objevit i během léčby. Někdy, nádory mozku, které nejsou rakovina se nazývají zhoubný, protože jejich velikost a umístění, a škody, které mohou udělat pro životně důležité funkce mozku.

Metastatické nádory na mozku jsou nádory, které začínají růst v jiné části těla, pak se rozšířil do mozku prostřednictvím lymfatického systému a krevního oběhu. Běžné typy rakoviny, která může cestovat do mozku patří rakovina plic, rakovina prsu, rakovina nosohltanu, melanom (typ rakoviny kůže ) a rakoviny tlustého střeva. Tyto nádory jsou popsány a zpracuje na základě konkrétního typu rakoviny. Například, rakovina prsu, která se rozšířila do mozku, je stále nazývá rakovina prsu.

Fakta o mozkových nádorů:

Podívejme se na následující fakta o mozkových nádorů z Evropské Cancer Society:

• Asi 22,300 osob v USA (děti i dospělé), bude diagnostikována zhoubných nádorů na mozku nebo míchy v průběhu roku 2011.

• Asi 13.100 lidí v USA zemře na mozkové nádory v roce 2011.

Co způsobuje nádory na mozku?

Většina mozkových nádorů abnormality genů zapojených do kontroly buněčného cyklu, což způsobuje růst nekontrolované buněk. Tyto abnormality jsou způsobeny změnami přímo v genech, nebo chromozomálních přestaveb, které mění funkci genu.

Pacienti s určitými genetickými chorobami (např., neurofibromatóza, von Hippel-Lindau onemocnění, Li-Fraumeni syndrom, a retinoblastom) mají také zvýšené riziko vzniku nádorů centrálního nervového systému. Tam také byli některé zprávy lidí, kteří ve stejných rodinných rozvojových mozkové nádory, kteří nemají žádné z těchto genetických syndromů.

Pracovníci v rafinaci ropy, gumy výroby, a chemiků může být vyšší výskyt některých typů nádorů, i když ne všechny studie zjistily, tyto odkazy. Což, pokud existují, chemický toxin se týká zvýšení nádorů není známa v tomto okamžiku.

Pacienti, kteří se podrobili léčbě ozařováním hlavy jako součást předchozí léčbě jiných malignit jsou také vystaveni zvýšenému riziku nových mozkových nádorů.

Jaké jsou příznaky nádoru na mozku?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky nádoru na mozku. Nicméně, každý člověk se může objevit příznaky jinak. Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Mnohé symptomy jsou spojeny s nárůstem tlaku v nebo kolem mozku. Neexistuje žádný náhradní prostor v lebce za nic jiného, ​​než jemné tkáně mozku a jeho tekutiny. Každý nádor, extra tkáně nebo tekutiny může způsobit tlak na mozku a vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP), které mohou vyplývat z jedné nebo více komor, které se vysuší mozkomíšní mok (CSF, tekutiny, která obklopuje mozek a spinální kabel), ucpání a způsobuje tekutiny, které mají být zachyceny v mozku. Tato zvýšená ICP může způsobit následující:

• Bolest hlavy

• Zvracení (obvykle v ranních hodinách)

• Nevolnost

• Změny osobnosti

• Popudlivost

• Ospalost

• Deprese

• Snížená srdeční a respirační funkce a nakonec bezvědomí, pokud se neléčí

Příznaky mozkových nádorů v mozku (vnější část mozku) mohou zahrnovat:

• Příznaky způsobené zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP)

• Záchvaty

• Vizuální změny

• Nezřetelná řeč

• Ochrnutí nebo slabost v polovině těla nebo obličeje

• Ospalost a / nebo zmatenost

• Změny osobnosti / poruchy rozsudek

• Ztráta krátkodobé paměti

• Poruchami chůze

• Komunikační problémy

Příznaky mozkových nádorů v mozkovém kmeni (základní mozku) mohou zahrnovat:

• Příznaky způsobené zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP)

• Záchvaty

• Endokrinní problémy ( cukrovka a / nebo regulační hormon)

• Vizuální změny nebo dvojité vidění

• Bolesti hlavy

• Ochrnutí nervů / svalů v obličeji, nebo poloviny těla

• Respirační změny

• Nešikovný, nekoordinované chůze

• Ztráta sluchu

• Změny osobnosti

Příznaky mozkových nádorů v mozečku (zadní mozku) mohou zahrnovat:

• Příznaky způsobené zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP)

• Zvracení (obvykle se vyskytuje v ranních hodinách bez nevolnosti )

• Bolest hlavy

• Nekoordinované pohyby svalů

• Problémy chůze

Příznaky nádoru na mozku může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Jak je mozkový nádor diagnostikován?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro nádory na mozku mohou zahrnovat následující:

• Neurologické vyšetření - Váš lékař testy reflexy, svalová síla, oko a ústa pohybu, koordinace, a bdělost.

• Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT scan.) - Diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu horizontální i vertikální příčné řezy (často nazývané plátky) v těle. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů, jako jsou mozek. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.

• Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle. MRI je velmi užitečné pro sledování mozku a míchy.

• X-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.

• Arteriogram (také volal angiogram.) - X-ray z tepen a žil na detekci ucpání nebo zúžení cév. (Tento test se používá méně často než v minulosti, jako speciální CT nebo MRI angiogramu techniky je nyní možné použít podívat se na krevních cév v mozku.)

• Myelogram - postup, který používá barvivo vstřikuje do páteřního kanálu, aby se struktura jasně viditelné na x-paprsky.

• Spinal Tap (také volal lumbální punkci.) - Speciální jehla je umístěna na spodní části zad, do páteřního kanálu. Jedná se o oblast kolem míchy. Tlak v páteřního kanálu a mozku pak může být měřena. Malé množství mozkomíšní mok (CSF) může být odstraněna a poslal pro testování, zda je infekce nebo jiné problémy. CSF je tekutina, která omývá mozek a míchu.

• Pozitronová emisní tomografie (PET) - typ nukleární medicíny řízení. To znamená, že malé množství radioaktivní látky, tzv. radionuklid (radiofarmaka nebo radioaktivní indikátor), je vstříknut do žíly v průběhu řízení na pomoc při vyšetření tkáně pod studie. Konkrétně, PET studie hodnotí metabolismus konkrétního orgánu nebo tkáně, tak, že informace o fyziologii (funkcí) a anatomie (struktury) z orgánu nebo tkáně se hodnotí, stejně jako jeho biochemické vlastnosti. Tak, PET může zjistit biochemickým změnám v orgánu nebo tkáni, které mohou identifikovat počátek procesu onemocnění před anatomické změny týkající se onemocnění může být viděn s jinými zobrazovací procesy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).

• Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) - postup, který produkuje snímky zobrazující spíše než funkce tvar. Zařízení vyžaduje speciální, vysoce složité zařízení.

• Biopsie nádoru - řízení, ve kterém je vzorek tkáně odebrané (s jehlou nebo v průběhu chirurgického zákroku), aby se podíval na pod mikroskopem.

Diagnóza nádoru na mozku závisí především na typu buněk zapojených a umístění nádoru.

Jaké jsou různé typy nádorů na mozku?

Existuje mnoho různých typů nádorů mozku. Ty jsou obvykle rozděleny do kategorií podle typu buňky, ve které začíná nádor, nebo jsou také rozděleny do kategorií podle oblasti mozku, kde se vyskytují. Mezi nejčastější typy mozkových nádorů patří následující:

• Gliomy
  Nejběžnějším typem primárního nádoru mozku je gliom. Gliomas začít z gliových buněk, které jsou podpůrná tkáň mozku. Existuje několik typů gliomů, roztříděný, kde se nacházejí, a typ buněk, který vznikl nádor. Níže jsou uvedeny různé druhy gliomů:

  • Astrocytomas
    Astrocytomas jsou gliové nádory, které jsou odvozeny od pojivové tkáně buňky zvané astrocyty. Tyto buňky mohou být kdekoliv v mozku nebo míchy. Astrocytomas jsou nejčastějším typem dětství nádor na mozku, a nejčastějším typem primárního nádoru mozku u dospělých. Astrocytomas jsou obecně rozděleny do high-grade, střední třídy, nebo low-grade tumory. Vysoce kvalitní astrocytomas (glioblastomů) jsou nejvíce maligní všech mozkových nádorů. Astrocytomas se dále dělí na prezentaci příznaky, symptomy, léčbu a prognózu, na základě umístění nádoru. Nejběžnější umístění těchto nádorů u dětí je v mozečku, kde se nazývá cerebelární astrocytomas. Tyto osoby mají obvykle příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, bolesti hlavy a zvracení. Tam může být také problémy s chůzí a koordinací, jakož i dvojité vidění. U dospělých, astrocytomas jsou častější u mozkových hemisfér (mozku), kde se běžně způsobují zvýšený nitrolební tlak (ICP), křeče, nebo změny v chování.

  • Gliomy mozkového kmene
    Gliomy mozkového kmene jsou nádory nalezené v mozkovém kmeni. Většina mozku kmenové nádory nelze chirurgicky odstranit, protože na vzdáleném místě a delikátní a komplexní funkce tato oblast kontrol. Gliomy mozkového kmene vyskytují téměř výhradně u dětí, skupina nejčastěji postiženy jsou školního věku dítěte. Dítě obvykle nemá zvýšeného nitrolebního tlaku (ICP), ale může mít problémy s dvojitým viděním, pohybu obličeje nebo jedné straně těla, nebo potíže s chůzí a koordinace.

  • Ependymomas
    Ependymomas jsou gliové nádory. Obvykle k nim dochází ve sliznici komor nebo v míše. Nejčastější místo, kde se vyskytují u dětí je u mozečku. Nádorové často blokuje tok CSF (mozkomíšní tekutiny, která omývá mozek a míchu), což způsobuje zvýšený nitrolební tlak. Tento typ nádoru nejčastěji vyskytuje u dětí mladších než 10 let. Ependymomas může být pomalu rostoucí, ve srovnání s jinými nádory na mozku, ale mohou se objevit po ukončení léčby. Recidiva ependymomas má za následek více invazivní nádor s větší odolností vůči léčbě. Dvě procenta z mozkových nádorů jsou ependymomas.

  • Zrakového nervu gliomy
    Zrakového nervu gliomy se nacházejí v nebo kolem nervů, které posílají zprávy z očí do mozku. Oni jsou často u dětí, které mají neurofibromatózy, nemoc se narodí dítě s tím dělá mu / jí větší pravděpodobnost vzniku nádorů v mozku. Osoby, které se obvykle dojít ke ztrátě zraku, stejně jako problémy hormonu, protože tyto nádory jsou obvykle umístěny na spodní části mozku, kde se nachází hormonální regulace. Ty jsou obvykle obtížně léčitelné vzhledem k okolní citlivé mozkových struktur.

  • Oligodendrogliomas
    Tento typ nádoru také vyplývá z podpůrných buněk mozku. Ty se nacházejí běžně v mozkových hemisfér (mozku). Záchvaty jsou velmi častým příznakem z těchto nádorů, jakož i bolesti hlavy, slabost, nebo změny v chování nebo ospalost. Tyto nádory mají lepší prognózu než většina ostatních gliomy, ale může stát maligní s časem. O dvě procenta mozkových nádorů jsou oligodendrogliomas.

• Metastatické nádory
  U dospělých, metastatické nádory mozku jsou nejčastějším typem mozkových nádorů. Jedná se o nádory, které začínají růst v jiné části těla, pak se rozšířil do mozku přes krevní řečiště. Když nádory šíří do mozku, které obvykle jít do části mozku zvané mozkové hemisféry, nebo mozečku. Často, pacient může mít více metastatické nádory v několika různých oblastech mozku. Plic, prsu a rakoviny tlustého střeva často cestovat do mozku, stejně jako některé rakoviny kůže. Metastatické nádory na mozku může být velmi agresivní a může vrátit i po operaci, radioterapii a chemoterapii.

• Meningiomy
  Meningiomy jsou většinou nezhoubné nádory, které přicházejí z mozkových plen, vnější obaly mozku těsně pod lebkou. Tento typ nádoru tvoří zhruba jednu třetinu mozkových nádorů u dospělých. Oni jsou pomalu rostoucí, a může existovat několik let předtím, než byla odhalena. Meningiomy jsou nejčastější u starších pacientů, s nejvyšší mírou u lidí v jejich 70s a 80s. Ty se běžně vyskytují v mozkových hemisfér jen podle lebky. Obvykle jsou oddělené od mozku a může být někdy zcela odstraněny v průběhu chirurgického zákroku. Mohou se však objevit i během operace a některé typy mohou být maligní.

• Schwannomy
  Schwannomy jsou obvykle benigní nádory, podobné meningiomů. Vznikají z podpůrných buněk nervů opouští mozek, a jsou nejčastější na nervy, které řídí sluchu a rovnováhy. Když schwannomy zapojit tyto nervy, oni jsou nazýváni vestibulární schwannomy nebo akustické neuromy. Běžně se představí se ztrátou sluchu, a občas ztráta rovnováhy, nebo problémy se slabostí na jedné straně obličeje. Chirurgie může být obtížné, protože na oblasti mozku, ve kterém se vyskytují, a životně důležitých struktur v okolí nádoru. Příležitostně, záření (nebo kombinace chirurgie a záření), se používá k léčbě těchto nádorů.

• Nádory hypofýzy
  Hypofýza je žláza se nachází ve spodní části mozku. To produkuje hormony, které řídí mnoho jiných žláz v těle. Tyto žlázy patří štítná žláza, nadledvinky, vaječníky a varlata, stejně jako produkce mléka o těhotné ženy a rovnováhu tekutin ledvinami. Nádory, které se vyskytují v nebo kolem oblasti hypofýzy může ovlivnit fungování žlázy, nebo nadprodukci hormonů, které jsou odesílány do jiných žláz. To může vést k problémům s fungováním štítné žlázy, impotence, produkce mléka z prsů, nepravidelná menstruace, nebo problémy, které upravují rovnováhu tekutin v těle. Kromě toho, vzhledem k blízkosti hypofýzy nervů do očí, pacienti mohou mít zhoršené vidění.

  Nádory na hypofýze jsou často benigní, a úplné odstranění dělá nádory méně pravděpodobné, že se znovu objeví. Vzhledem k tomu, hypofýza, je ve spodní části lebky, přístupy k odstranění nádoru hypofýzy může zahrnovat vstup nosem nebo horní dáseň. Některé typy nádorů mohou být léčeni léky, které v některých případech, může zmenšit nádor nebo zastavení růstu nádoru.

• Primitivní neuroektodermální nádory (pnets)
  PNETs jsou mnohem častější u dětí než u dospělých. Mohou se vyskytnout kdekoli v mozku, i když nejčastější místo se nachází v zadní části mozku u mozečku. Když Vyskytují se zde, se nazývají medulloblastomas. Příznaky jsou závislé na jejich umístění v mozku, ale obvykle se u pacienta zvýšeného nitrolebního tlaku. Tyto nádory jsou rychle rostoucí a často maligní, jež se často šíří do mozku nebo míchy.

• Medulloblastomas
  Medulloblastomas jsou jeden druh PNET, které se nacházejí v blízkosti středové osy mozečku. Tento nádor rychle roste a často blokuje odtok CSF (mozkomíšní tekutiny, která omývá mozek a míchu), což způsobuje příznaky spojené se zvýšeným ICP. Meduloblastom buňky se mohou šířit (metastazovat) do jiných oblastí centrálního nervového systému, a to zejména v okolí míchy. Kombinace chirurgie, radiační a chemoterapie je obvykle nutné pro kontrolu těchto nádorů.

• Craniopharyngiomas
  Craniopharyngiomas jsou benigní nádory, které se vyskytují ve spodní části mozku, v blízkosti nervů z očí do mozku a hypofýze. Tyto nádory jsou častější u dětí a tvoří jen asi jedno procento všech mozkových nádorů diagnostikovaných v USA Příznaky zahrnují bolesti hlavy, stejně jako problémy s viděním. Hormonální nerovnováha je běžné, což může vést ke špatnému růstu u dětí. Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku může také být viděn. I když jsou tyto nádory jsou benigní, je těžké odstranit z důvodu citlivých mozkových struktur, které je obklopují.

• Šišinka nádory kraj
  Mnoho různých nádory mohou vzniknout v blízkosti šišinky, žlázy, který pomáhá kontrolovat spánku a buzení cykly. Gliomy jsou běžné v této oblasti, jako jsou šišinky blastomas (typ PNET). Kromě toho, nádory zárodečných buněk, jiná forma maligního nádoru, lze nalézt v této oblasti. Benigní epifýza cysty jsou také vidět v tomto místě, což je diagnóza obtížná mezi to, co je zhoubné a co je benigní. Biopsie nebo odstranění nádoru je často nutné říci, různé druhy nádorů sebe. Osoby s nádory v této oblasti často vyskytnout bolesti hlavy a příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku. Léčba závisí na typu a velikosti nádoru.

Jaká je léčba pro nádory na mozku?

Specifická léčba mozkových nádorů bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Typ, umístění a velikost nádoru

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat (samostatně nebo v kombinaci):

• Chirurgie
  Chirurgie je obvykle prvním krokem při léčbě mozkových nádorů. Cílem je, aby co nejvíce z nádoru odstranit jak je to možné při zachování neurologické funkce. Biopsie může být provedeno nejprve zkoumat typy buněk, nádor je vyroben z na diagnózu. To se často provádí v případě, že nádor je v oblasti s citlivými struktury kolem něj, aby mohlo dojít ke zranění, pokud se celý nádor se chirurgicky odstraní.

• Chemoterapie

• Radiační léčba

• Steroidy (k léčbě a prevenci otoků, zejména v mozku)

• Anti-záchvat léky (k léčbě a prevenci záchvatů spojených s intrakraniálního tlaku)

• Umístění na ventriculoperitoneal bočníku (také volal VP shunt.)
  To je trubice, která je umístěna do prostor kapalinové mozku zvané komory. Druhý konec trubice je umístěna do břicha pomoci odtok přebytečné tekutiny, které mohou hromadit v mozku, což vede ke zvýšení tlaku v mozku.

• Podpůrná péče (k minimalizaci vedlejších účinků nádoru nebo léčbě)

• Rehabilitace (znovu získat ztracené motorické schopnosti a sílu svalů; řeč, fyzické a pracovní terapeuti mohou být zapojeny do zdravotnického týmu)

• Antibiotika (k léčbě a prevenci infekcí)

• Průběžné sledování péče (pro správu onemocnění, odhalit recidivu nádoru, a řídit pozdní účinky léčby)

Novější terapie, které mohou být použity pro léčbu mozkových nádorů, jsou uvedeny níže:

• Stereotaktické radiochirurgie - nová technika, která se zaměřuje vysoké dávky radiace v místě nádoru z mnoha různých úhlů pohledu, a zároveň šetří okolní zdravé tkáně, s použitím fotonových svazků z lineárního urychlovače nebo kobaltu x-paprsky.

• Genová terapie - speciální gen je přidán do viru, který se vstřikuje do nádoru na mozku. Antivirový lék je pak dána který zabíjí rakovinné buňky, které byly napadeny změněném viru. To je stále považováno za experimentální léčbu.

• Chemoterapie oplatky - oplatky obsahující lék na rakovinu, zabíjení, BCNU, jsou vloženy přímo do oblasti nádoru na mozku během operace.

• Cílená terapie - novější léky, které jsou zaměřené na specifické části nádorových buněk, nebo na jiné buňky, které pomáhají jejich růst. Například lék s názvem bevacizumab ovlivňuje schopnost nádoru, aby se nové cévy. To může být užitečné pro glioblastomů u dospělých.

• Elektrické pole procedury - elektrody jsou umístěny podél pokožky poskytnout mírný elektrický proud, který může mít vliv na nádorové buňky, více než normální mozkové buňky.

Dlouhodobý výhled pro osoby s nádorem na mozku:

Prognóza závisí do značné míry na všechny z následujících akcí:

• Typ nádoru

• Rozsah onemocnění

• Velikost a umístění nádoru

• Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz

• Reakce nádoru na terapii

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Váš tolerance specifických léků, postupů, nebo terapie

• Nový vývoj v léčbě

Stejně jako u jiných rakovinou, prognózy a dlouhodobé přežití se může značně lišit od jednotlivce k jednotlivci. Rychlá lékařská péče a agresivní léčba jsou důležité pro nejlepší prognózu. Průběžné sledování péče je nezbytná pro osobu diagnostikována s nádorem na mozku. Nežádoucí účinky záření a chemoterapie, jakož i dalších malignit, může dojít v přeživších mozkových nádorů.

Rehabilitační ztracený motoriky a svalové síly, může být nutné po delší dobu. Logopedi a fyzické a pracovní terapeuti se mohou podílet na nějaké formě rehabilitace. Další výzkum je zapotřebí ke zlepšení léčby, snížit vedlejší účinky léčby tohoto onemocnění, a vyvinout lék. Nové metody jsou neustále objevil na zlepšení léčby a ke snížení vedlejších účinků.

Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky, které můžete mít v souvislosti s tímto onemocněním.