(MRI skenování z prsu)
Postup
Co je magnetická rezonance (MRI)?
Magnetická rezonance (MRI) je diagnostická metoda, která používá kombinaci velkého magnetu, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Jak se MRI práci?
Stroj MRI je velký, válcovitý (ve tvaru trubice), stroj, který vytváří silné magnetické pole kolem pacienta. Magnetické pole, spolu s radiofrekvence, mění přirozené uspořádání atomů vodíku "v těle. Počítače jsou pak použity k vytvoření dvou-dimenzionální (2D) obraz struktury nebo orgánu těla na základě činnosti atomů vodíku. Cross-řezy lze získat odhalit další podrobnosti. MRI nevyužívá záření, stejně jako x-paprsky nebo počítačová tomografie (CT skenů).
Magnetické pole je vytvořeno a impulsy z radiových vln jsou odesílány ze skeneru. Rádiové vlny srazit jádra atomů ve vašem těle ze své normální polohy. Vzhledem k tomu, jádra přestavět do správné polohy, pošlou ven rádiové signály. Tyto signály jsou přijímány prostřednictvím počítače, který analyzuje a převádí je do obrazu té části těla zkoumáno. Tento obrázek na sledování monitoru se objeví. Některé stroje MRI vypadat úzkých tunelech, zatímco jiní jsou více otevřené.
Jak prsu MRI práci?
Pro prsu MRI, žena obvykle leží tváří dolů, s jejími ňadry umístěnými otvory v tabulce. Za účelem ověření polohy prsu, technolog hodinky MRI oknem při sledování za případné pohybu.
Prsu MRI obvykle vyžaduje použití kontrastních barviva, která se vstřikuje do žíly na paži před nebo v průběhu řízení. Barvivo může pomoci vytvořit jasnější obraz, který nastíní abnormality snadněji.
MRI, používá se mamografie a ultrazvuk prsu, může být užitečným diagnostickým nástrojem. Nedávný výzkum ukázal, že MRI lze najít drobné prsní léze někdy vynechal mamografie. To může také pomoci odhalit rakovinu prsu u žen s prsními implantáty a u mladších žen, které mají tendenci mít hustou prsní tkáně. Mamografie nemusí být tak účinná v těchto případech. Vzhledem k tomu, rezonance nepoužívají záření, které mohou být použity ke screeningu žen mladších než 40 let, a ke zvýšení počtu projekcí za rok u žen s vysokým rizikem rakoviny prsu.
I když to má nesporné výhody oproti mamografie, prsu MRI má také potenciální omezení. Například, to není vždy schopen rozlišit rozdíl mezi rakovinných abnormalit, které mohou vést ke zbytečným prsu biopsie. To je často odkazoval se na jako "falešně pozitivní" výsledek testu.
Nedávný výzkum prokázal, že používání komerčně dostupných softwarových programů na posílení prsních MRI skeny může snížit počet falešně pozitivních výsledků se zhoubnými nádory. To znamená, že je třeba pro biopsii může snižovat s vylepšení pomocí počítače.
Další nevýhodou prsu MRI je, že historicky byl schopen identifikovat kalcifikace nebo drobné usazeniny vápníku, který může znamenat rakovinu prsu.
Důvody pro postup
Nejnovější směry z Evropského Cancer Society (ACS) jsou screeningový MRI s mamografie u některých vysoce rizikových žen. Tato možnost by měla být považována za za následujících:
ženy s BRCA1 nebo BRCA2 mutace (BRCA1 je gen, který, když měnit, znamená dědičnou náchylnost k rakovině. BRCA2 je gen, který, když měnit, znamená dědičnou náchylnost k prsu a / nebo rakovinu vaječníku.)
ženy s prvním studia příbuzného (matka, sestra, a / nebo dcera) s BRCA1 nebo BRCA2 mutací, pokud dosud nebyly testovány na mutace
ženy s 20 procent na 25 procent nebo vyšší celoživotní riziko rakoviny prsu, založený na jednom z několika přijatých nástrojů k hodnocení rizik, které vypadají v rodinné anamnéze a dalších faktorech
ženy, kteří měli ozařování na hrudi ve věku 10 a 30 lety, jako například při léčbě Hodgkinovy choroby
ženy s genetickými poruchami, Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndromu, nebo Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom, nebo ty, kteří mají první stupeň ve srovnání s syndromem
Některé běžné použití pro prsu MRI patří:
další hodnocení abnormalit detekovaných mamografie
zjištění časné rakoviny prsu nejsou zjištěny jiné testy, zejména u žen s vysokým rizikem a ženy s hustou prsní tkáni
vyšetření na rakovinu u žen, které mají implantáty nebo jizvy, které by mohly vést k nesprávnému výsledku od mamogramu Tento test může být také užitečné pro ženy s lumpektomii jizvy zkontrolovat případné změny.
detekci malé abnormality nejsou vidět s mamografie nebo ultrazvuk (například MRI byla užitečná pro ženy, které mají prsní rakovinné buňky přítomné v podpaží lymfatických uzlin, ale nemají bouli, která může být pocit, nebo může být zobrazeno na diagnostické studie)
posoudit únik ze silikonového gelu implantátu
vyhodnotit velikost a přesné umístění lézí karcinomu prsu, včetně možnosti, že může být zapojen více než jednu oblast prsu (to je užitečné pro nádory, které se šíří a zahrnují více než jednu oblast)
určení, zda lumpektomii nebo mastektomie by byl účinnější
detekce změn v druhé prsu, který nebyl nově diagnostikována rakovina prsu (K dispozici je přibližně 10 procent pravděpodobnost, že ženy s rakovinou prsu se vyvine rakovina prsu v opačném. Nedávná studie ukazuje, že prsa MRI může odhalit rakovinu prsu v opačném, které mohou chybět v době první diagnózy rakoviny prsu.)
detekce šíření rakoviny prsu do hrudní stěny, které se mohou měnit možnosti léčby
detekce recidivy rakoviny prsu nebo reziduálního tumoru po lumpektomii
vyhodnocení nově obrácené změny bradavky
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme prsu MRI.
Rizika postupu
Protože záření se nepoužívá, je v průběhu řízení MRI žádné riziko ozáření.
Vzhledem k použití silného magnetu, MRI nelze provádět u pacientů s implantovanými kardiostimulátory, intrakraniální aneurysma klipy, kochleární implantáty v uších, některých protetických pomůcek, implantovaných infúzi léku čerpadla, neurostimulátorů, kostní růstové stimulátory, některé nitroděložní antikoncepční prostředky, nebo jakýkoli jiný typ železa na bázi kovových implantátů. MRI je také kontraindikován v přítomnosti vnitřních kovových předmětů, jako jsou kulky nebo střepiny, jakož i chirurgické svorky, kolíky, šrouby, desky, kovové stehy, nebo drátěné pletivo.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Vzhledem k možnosti škodlivé zvýšení teploty z plodové vody, MRI se nedoporučuje u těhotných pacientek.
MRI je obecně nedoporučuje u pacientů s epilepsií.
Použije-li se naopak barvivo, je zde riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat radiologa nebo technologa.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabídnout příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Pokud váš postup vyžaduje použití kontrastní barvivo, budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Osobní předměty, jako jsou hodinky, peněženku, včetně všech kreditních karet s magnetickým proužkem (který může být vymazány pomocí magnetu), nebo šperky by měly být ponechány doma před MRI.
Před vyšetřením je velmi důležité, abyste, pokud některý z následujícího platí pro Vás informuje o technologa:
jste klaustrofobii, a myslíte, že budete moci ležet, zatímco uvnitř stroje skenování, v takovém případě můžete být sedativa
máte kardiostimulátor nebo jste měla srdeční chlopně nahrazují
Máte nějaký typ implantovaného čerpadla, jako je například inzulínové pumpy
Máte kovové talíře, kolíky, kovové implantáty, chirurgické svorky nebo aneuryzmatu klipy
Máte kovové fragmenty kdekoliv v těle
máte trvalé vložku očí nebo tetování
jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná
jste někdy měl střelnou ránu
jste někdy pracovali s kovem (např. kovového mlýnku nebo svářeč)
Máte nějaký piercing
jste na sobě léky opravu
nejste schopni si lehnout na 30-60 minuta
Protože existuje možnost, že můžete dostat sedativum před zákrokem, měli byste v plánu mít někoho, kdo vás odveze domů později.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
MRI lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, prsu MRI následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění jakékoliv oblečení, šperky, brýle, naslouchací pomůcky, vlásenky, odnímatelný zubní práci, nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete mít nemocniční šaty nosit.
Pokud jste se postup provádí s kontrastní barvou, intravenózní (IV), linka bude zahájena v ruce nebo paže na injekci s kontrastní barvou.
Zde bude umístěn lícem dolů na mobilním lůžku, se svými prsy umístěných přes polstrovanými otvory. Lůžko pak bude přesunut do magnetu stroje MRI. Polštáře a popruhy mohou být použity proti pohybu v průběhu řízení.
Technolog bude v samostatné místnosti uvnitř větší MRI místnosti, kde jsou umístěny ovládací prvky skeneru. Nicméně, budete mít neustále před očima technologa oknem. Reproduktory uvnitř skeneru umožní technolog komunikovat a slyšet. Budete mít volací tlačítko, takže můžete nechat technolog vědět, pokud máte nějaké problémy během řízení. Technolog bude vás sledují po celou dobu a bude v neustálém spojení.
Budete mít špunty do uší nebo sluchátka s mikrofonem nosit pomoci zablokovat hluk ze skeneru. Některé headsety mohou poskytovat hudbu poslouchat.
Během procesu skenování, bude zvuk cvakání, jak se vytváří magnetické pole a impulsy z radiových vln jsou odesílány ze skeneru.
Bude pro vás důležité zůstat velmi ještě v průběhu zkoušky, jak je každý pohyb může způsobit zkreslení a vliv na kvalitu skenování.
V pravidelných intervalech, může být poučeni, aby zadržte dech na několik sekund, v závislosti na názory na prsou zkoumají.
Je-li kontrast barvivo se používá pro řízení, můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit nebo pocit chladu, slané nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy, svědění, nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají jen několik okamžiků.
Vaše prsa se mohou cítit trochu teplo, ale to je normální.
Měli byste se informovat technolog, pokud máte nějaké potíže s dýcháním, pocení, necitlivost nebo bušení srdce.
Jakmile je skenování dokončeno, bude tabulka vysunout skeneru a bude pomáhat mimo stůl.
Pokud byl vložen IV pro podání kontrastní, bude odstraněn.
Zatímco postup MRI samotný způsobuje bolest, museli ležet na délku procesu může způsobit nepohodlí nebo bolest, a to zejména v případě, že nedávné zranění nebo invazivní postup, jako je operace. Technolog bude využívat veškerý komfort opatření a dokončete postup tak rychle, jak je to možné, aby se minimalizovalo jakékoli nepohodlí nebo bolest.
Po zákroku
Zde by se měl pohybovat pomalu při vstávání od stolu skeneru, aby se zabránilo závratě nebo točení z ležící náchylný na délku řízení.
Pokud byla přijata nějaká sedativa pro řízení, může být nutné k odpočinku, dokud sedativa neodezní. Budete také potřebovat, aby se zabránilo jízdu.
Pokud byla použita kontrastní barvivo během řízení, může být sledován po dobu jakýchkoliv nežádoucích účinků nebo reakcí na kontrastní barvivo, jako je svědění, otok, vyrážka nebo potíže s dýcháním.
Pokud si všimnete jakýchkoli bolest, zarudnutí a / nebo otok v místě IV poté, co se vrátíte domů po proceduře, měli byste informovat svého lékaře, protože to může znamenat infekci nebo jiný typ reakce.
Doporučuje se, aby kojící matky neměly kojit po dobu 36 až 48 hodin po prsu MRI s kontrastní barvou.
Obecně platí, že neexistuje žádný zvláštní typ péče nutné po MRI prsů. Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak.
Radiolog bude analyzovat obrázky a předložit zprávu se svým lékařem.
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, a ne dělat tyto stránky neschvaluje informace zde obsažené.
Centra pro kontrolu nemocí a prevenci (CDC)
Národní aliance organizací s rakovinou prsu
Národní prsu a rakoviny děložního čípku programu včasné odhalení
Národní povědomí o rakovině prsu měsíc