Co je hemolytická anémie?

Co je hemolytická anémie?

Hemolytická anémie je onemocnění, při kterém se červené krvinky zničeny rychleji, než kostní dřeň může produkovat je. Termín pro zničení červených krvinek je hemolýza. Existují dva typy hemolytické anémie, vnitřní a vnější.

• Vnitřní - zničení červených krvinek je v důsledku závady v červených krevních buněk samotných. Vnitřní hemolytické anémie jsou často dědí, jako je srpkovitá anémie a thalassemie. Tato onemocnění produkují červené krevní buňky, které nemají žít tak dlouho, jak je normální červené krvinky.

• Exogenní - červené krvinky jsou produkovány zdravé, ale jsou později zničeny tím, že se v pasti ve slezině, zničena infekcí, nebo zničena léky, které mohou mít vliv na červené krvinky. Následující seznam obsahuje některé z příčin vnějšího hemolytická anémie:

  • Infekce, jako je například hepatitida, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), tyfus horečka, E. coli (Escherichia coli), Mycoplasma pneumonia, nebo streptokoky

  • Léky, jako je penicilin, antimalaria léky, sulfo léky nebo acetaminophen

  • Leukémie nebo lymfom

  • Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erytematózní (SLE, nebo lupus), revmatoidní artritidy, Wiskott-Aldrich syndrom, nebo ulcerózní kolitidy

  • Různé nádory

  • Mechanické srdeční chlopně, které mohou ve smyku červené krvinky, kdy opustí srdce

  • Autoimunitní hemolytická anémie, při kterém imunitní systém organismu vytváří protilátky proti vlastním krvinek

Některé typy vnějšího hemolytické anémie jsou dočasné a řešit v průběhu několika měsíců. Jiné druhy se může stát chronickou s obdobími remise a recidivy.

Jaké jsou příznaky hemolytické anémie?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky hemolytické anémie. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

• Abnormální bledost nebo nedostatek barvy kůže

• Žloutenka nebo zežloutnutí kůže, očí a úst

• Tmavě zbarvenou moč

• Horečka

• Slabost

• Závrať

• Zmatek

• Nesnášenlivost k fyzické aktivitě

• Zvětšení sleziny a jater

• Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)

• Srdeční šelest

Mezi příznaky hemolytické anémie může připomínat jiné krevní onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.

Jak je hemolytická anémie diagnostikuje?

Hemolytická anémie může být podezření z obecných poznatků o úplnou anamnézu a fyzikální vyšetření, jako jsou stížnosti únavy snadno, bledou pleť a rty, nebo rychlý srdeční tep (tachykardie). Kromě kompletní fyzikální vyšetření, lékař může nařídit následující diagnostické testy:

• Testy krve (měření hemoglobinu a počet retikulocytů - zkušební, která ukazuje, kolik jsou nové červené krvinky jsou produkovány)

• Další krevní testy (ke kontrole funkce jater, stejně jako přítomnost určitých protilátek)

• Testy moči

• Aspirace kostní dřeně a / nebo biopsie - postup, který zahrnuje s malé množství tekutiny, kostní dřeně (vdechnutí), a / nebo tkáně pevné kostní dřeně (tzv. core biopsie), obvykle od kyčelních kostí, které mají být zkoumány na číslo, velikost a zralost krevních buněk a / nebo abnormálních buněk.

Léčba hemolytická anémie

Specifická léčba hemolytické anémie bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Příčina nemoci

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba hemolytická anémie se bude lišit v závislosti na příčině nemoci. Léčba může zahrnovat:

• Krevní transfuze

• Kortikosteroidy léky

• Léčba intravenózním imunoglobulinu (pro posílení imunitního systému)

V závažnějších případech mohou být tyto úpravy nezbytné a obvykle vyžadují hospitalizaci:

• Výměnná transfuze (podobně jako krevní transfuze, ale s více krve dána a stejné množství hemolyzované krve byly odstraněny)

• Chirurgické odstranění sleziny

• Imunosupresivní terapie