Co je mamografie (mammogram)?
Mamografie je rentgenové vyšetření prsu. Používá se k detekci a diagnostice onemocnění prsu u žen, které buď mají prsní problémy, jako je paušální, bolest, nebo propuštění bradavky, jakož i pro ženy, které nemají žádné prsy. Postup umožňuje detekci rakoviny prsu, benigní nádory, cysty a před tím, než může být detekován pohmat (dotykem).
Mamografie nelze prokázat, že abnormální oblast je rakovina, ale pokud to vyvolává významné podezření na rakovinu, bude tkáň je odstraněna pro biopsii. Tkáně mohou být odstraněny jehlou nebo otevřené chirurgické biopsie a zkoumal pod mikroskopem se zjistilo, zda je rakovina.
Rozvoj digitální mamografie technologie umožňuje lepší zobrazování prsu, zejména u žen mladších než 50 let věku, ženy s hustou prsní tkáně, nebo ženy, které jsou premenopauzálních nebo perimenopauze. Digitální mamografie umožňuje elektronické obrazy na prsou, která může být zvýšena pomocí výpočetní techniky, uložených na počítačích, a to i elektronicky přenášených v situacích, kde se vyžaduje vzdálený přístup k mamogramu. Postup pro digitální mamografii se v podstatě provádí stejným způsobem jako standardní mamogram.
S detekcí computer-aided (CAD systémy), digitalizovaný mamografické obrazu z konvenčního filmu mamogramu nebo digitálně získal mammogram je analyzován pro masy, kalcifikace nebo oblastech abnormální hustotě, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny. Obrazy jsou zvýrazněny pomocí CAD systému pro další analýzu radiologa.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. Standardní X-paprsky, jsou prováděny z mnoha důvodů, včetně diagnostiky nádorů nebo kostních poranění.
X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
Anatomie prsou
Každý má prsa 15 až 20 sekcí, tzv. laloky, které jsou uspořádány jako okvětní lístky kopretiny. Každý lalok má mnoho menších lobules, které končí v desítkách malých žárovek, které mohou produkovat mléko.
Na laloky, lobules, a žárovky jsou spojeny tenkými trubkami tzv. kanály. Tato potrubí vedou k ventilu v centru tmavé oblasti kůže zvané dvorec. Fat vyplňuje prostory mezi lalůčků a potrubí.
K dispozici jsou v prsu žádné svaly, ale svaly leží pod každého prsu a pokrývají žebra.
Každý prsa také obsahuje krevní cévy a cévy, které nesou lymfy. Lymfatické cévy vedou k malé fazole-formoval orgánů, tzv. lymfatických uzlin, klastry, které se nacházejí pod paží, nad klíční kost a na hrudi, stejně jako v mnoha jiných částech těla.
Jaké jsou různé typy mamografie?
Screening mamogram je rentgen prsu používá k detekci změn prsu u žen, které nemají žádné příznaky rakoviny prsu. To obvykle zahrnuje dva X-paprsky každého prsu. Pomocí mamogram, je možné detekovat nádor, který nemůže být cítil.
Diagnostické mamogram je rentgen prsu používá k diagnostice neobvyklé změny prsu, jako je paušální, bolest bradavek zahušťování nebo propuštění, nebo změnu velikosti prsou nebo tvar.
Diagnostická mamogram je také použity pro vyhodnocení abnormality zjištěné na screening mamogram. Jedná se o základní lékařské nástroje a je vhodný na pracovní-up změny prsu, bez ohledu na věk ženy.
Mamografie se používá již asi 30 let, a v posledních 15 letech technickým pokrokem výrazně zlepšil techniku a výsledky. Dnes, specializované zařízení, slouží pouze pro prsu rentgeny, vytvářet studie, které mají vysokou kvalitu, ale nízká radiační dávky.
Mamografie může být použit buď pro screening nebo diagnózu. Ženy starší 25 let by měli podstoupit diagnostické mamografie, pokud mají příznaky, jako je hmatatelnou bouli, prsu, ztluštění kůže nebo odsazení, výtok bradavky nebo zatahování, erozní bolest bradavky, nebo bolest prsou.
Mamogram mohou být použity k hodnocení bolesti prsu při vyšetření a historie nejsou přesvědčivé. Ženy s prsy, které jsou husté, "hrudkovitý", a / nebo příliš velký, může být vysílán s mamografie, jako fyzikální vyšetření může být obtížné provést.
Ženy, které jsou s vysokým rizikem rakoviny prsu nebo s anamnézou karcinomu prsu může být běžně promítán s mamografie.
Kdo by měl dostat screeningové mamografické vyšetření?
Následující pokyny screeningu jsou pro včasné odhalení rakoviny u žen, které nemají žádné příznaky:
Odborníci mají různé doporučení pro mamografii. V současné době, US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje screening každé dva roky pro ženy ve věku 50-74. European Cancer Society (ACS) doporučuje každoroční vyšetření pro všechny ženy ve věku 40 a více let. Ženy by měly hovořit s jejich poskytovateli zdravotní péče o jejich osobní rizikové faktory předtím, než učiní rozhodnutí o tom, kdy začít se mamografie, nebo jak často by je měli dostat.
ACS doporučuje klinické zkoušky prsu (CBE) nejméně jednou za tři roky u všech žen v jejich 20s a 30s. ACS doporučuje roční CBE pro ženy ve věku 40 a starších. USPSTF, domnívá se však, že není dostatek důkazů posoudit hodnotu CBE pro ženy ve věku 40 a starších. Ženy by měly hovořit s jejich poskytovateli zdravotní péče o své osobní rizikové faktory a učinit rozhodnutí o tom, zda by měli mít CBE.
USPSTF nedoporučuje prsu samo-zkoušky (BSEs), protože důkazy naznačují, BSEs ne nižší riziko úmrtí na rakovinu prsu. ACS říká BSEs jsou volbou pro ženy 20 a starší jako prostředek k seznámení se s jejich ňadry, aby mohli všimnout změny snadněji. Mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o výhodách a omezeních vám může pomoci rozhodnout, zda byste měli začít vykonávat BSEs.
Ženy, které jsou ve zvýšeném riziku (rodinná anamnéza, genetické sklony, minulý karcinomu prsu) by měl mluvit s jejich poskytovateli zdravotní péče, o výhodách a omezeních zahájení mamografického screeningu dříve, mají další testy ( prsa ultrazvuk, MRI), nebo mají častější zkoušky.
Kromě toho, že tato směrnice podle věku se doporučuje:
Národní institut rakoviny vodítkem pro screening mamografie. Žen v jejich 40s a starší by měli mít screeningové mamografické vyšetření pravidelně, nejméně jednou za dva roky.
Evropská směrnice rakovina společnost pro screeningové mamografie. Ženy 40 let a starší by měli mít screeningové mamografické vyšetření každý rok.
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jde o pokyny screeningu, které jsou pro vás vhodné.
Jaké nemoci se mammogram ukázat?
Mammogram pomáhá identifikovat následující onemocnění:
Kalcifikace. Jedná se o malé minerální vklady v prsní tkáni. Existují dvě kategorie kalcifikace:
Macrocalcifications Jedná se o hrubé usazeniny vápníku, které se obvykle označují degenerativní změny v prsou, jako je následující.:
Stárnutí prsních tepen
Staré zranění
Záněty
Microcalcifications. Jedná se o malý (méně než 1/50 palce), tečky vápníku. Když je mnoho microcalcifications vidět v jedné oblasti, které jsou označovány jako skupina.
Mše se mohou vyskytovat s nebo bez přidružené kalcifikace, a může být v důsledku různých příčin, včetně následujících:.
Cysta. Noncancerous hromadění tekutiny v prsu. Cysty nemůže být diagnostikována samotné fyzikální vyšetření nebo samotnou mamografie. Buď prsu ultrazvukem je nutná nebo aspirační jehlou. Je-li hmotnost není cysta, pak může být nutné další zobrazení.
Benigní onemocnění prsu. Masy může být pravidelně kontrolována mamografie, ale jiní mohou vyžadovat okamžitý nebo zpožděný biopsii. Asi 80 procent z všech změnách prsů, které jsou biopsií se zjistí, že být benigní (noncancerous), když se podíval na pod mikroskopem.
Jak se mammogram provádí?
Obvykle mamogram se provádí ambulantně, i když to může být součástí ústavní péče. Neexistuje žádná specifická příprava na zkoušku. Nicméně, žena by neměla mít deodorant, prášky, nebo pleťové vody pod paží v den vyšetření, protože tyto látky mohou interferovat s obrázky. Pokud máte prsní implantáty, ujistěte se, informujte svého mamografie zařízení, které budete mít, když budete dělat vaši schůzku. Budete potřebovat X-ray technologa, který je vyškolen v práci s pacienty s implantáty. To je důležité, protože prsní implantáty může skrývat nějaké prsní tkáně, která by mohla dělat to obtížný pro radiolog vidět rakoviny prsu při pohledu na vaše mamogramu obrázků.
Ačkoli každý objekt může mít specifické protokoly v místě, obecně, postup mamogram následuje tento postup:
Pacient by měl popisovat žádné příznaky či problémy technolog před vyšetřením (pokud existuje).
Pacient se svléknout od pasu nahoru a bude mít šaty nosit.
Pacient bude umístěn na mamografického přístroje, sedící, stojící, nebo vleže.
Prsu se umístí mezi dvě desky z mamografie jednotky, a tlak na kompresi tkáně. (Toto může způsobit dočasné nepohodlí.) Komprese prsu je nutné, aby se dosáhlo co nejlepší obraz s co nejmenším množství radiace je to možné.
Pacient bude požádán, aby zadržet dech na několik sekund, zatímco X-paprsky, jsou přijata.
Technolog bude krok za ochranným okna a obraz bude přijata.
Každý prsu může být rentgenovaný alespoň dvakrát shora a ze strany pozic k výrobě filmů pro lékaře k přezkoumání.
Po X-paprsky, jsou vyrobeny, bude pacient požádán, aby počkal na krátkou dobu, dokud radiolog můžete prohlédnout filmy k určení, zda jsou nutná další X-paprsky.
Postup zkoušení trvá přibližně 20 až 30 minut.
