Co jsou nádory zárodečných buněk?
Zárodečné buňky nádory jsou maligní (rakovinné) nebo non-maligní (benigní, non-rakovinné) nádory, které se skládají převážně z zárodečných buněk. Zárodečné buňky jsou buňky, které se vyvíjejí v zárodku (plodu, nebo nenarozené dítě) a stanou buňky, které tvoří reprodukční systém u mužů a žen. Tyto zárodečné buňky následovat středové osy dráhy v těle po vývoji a sestoupit do pánve jako ovariálních buněk nebo do šourku vaku jako buněk varlat. Většina ovariální nádory a testikulární nádory jsou zárodečných buněk původu. Vaječníky a varlata se nazývají pohlavní žlázy.
Nádorové místa mimo pohlavních žláz, se nazývají extrago stránky. Nádory se vyskytují i podél středové osy dráhy a lze je nalézt v hlavě, hrudníku, břicha, pánve a sacrococcygeal (spodní část zad) plocha.
Nádory zárodečných buněk jsou vzácné, protože pouze asi 2,4 dětí na jeden milion bude vyvíjet jeden z těchto nádorů v daném roce. Nádory zárodečných buněk tvoří asi 4 procenta všech případů rakoviny u dětí a dospívajících mladších 20 let.
Nádory zárodečných buněk se mohou šířit (metastazovat) do jiných částí těla. Mezi nejčastější místa pro metastáze jsou plíce, játra, lymfatické uzliny, a centrální nervový systém. Vzácně se mohou nádory zárodečných buněk šíří do kosti, kostní dřeně a dalších orgánů.
Co způsobuje nádory zárodečných buněk?
Příčinou nádorů zárodečných buněk není zcela znám. Řada dědičných defektů byly rovněž spojeny se zvýšeným rizikem vzniku nádorů zárodečných buněk, včetně centrálního nervového systému a dýchacích malformace urogenitálního a hlavní malformace dolní části páteře. Konkrétně, muži s kryptorchismus (selhání varlat sestoupit do šourku vaku), mají zvýšené riziko vzniku nádorů varlat zárodečných buněk. Kryptorchismus může dojít sám, nicméně, a je také přítomný v některých genetických syndromů.
Kromě toho, buňky z varlat tumorů ze zárodečných buněk mohou mít strukturální abnormality chromozomů zahrnující chromozom # 12, což může vysvětlit růst nekontrolované buněk a tvorbu nádoru.
Některé genetické syndromy způsobené přistýlek nebo chybějící pohlavních chromozomů může způsobit neúplné nebo abnormální vývoj reprodukčního systému.
Jaké jsou příznaky nádorů ze zárodečných buněk?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky nádorů ze zárodečných buněk. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Příznaky mohou zahrnovat:
nádor, otok nebo hmotnost, která může být pocit, nebo vidět
zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu (AFP)
Zvýšené hladiny beta-Lidský choriový gonadotropin (HCG-SS)
zácpa, inkontinence, a slabost nohou může dojít v případě, že nádor je v křížové kosti (část páteře, která tvoří horní část pánve) lisování struktury
abnormální tvar, nebo nesrovnalost v, velikosti varlat
Příznaky nádorů ze zárodečných buněk mohou připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak jsou nádory zárodečných buněk diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro nádory zárodečných buněk mohou zahrnovat:
biopsie - vzorek tkáně se odstraní z nádoru a zkoumal pod mikroskopem.
kompletní krevní obraz (CBC) - měření velikosti, počtu a vyspělosti různých krevních buněk v určitém objemu krve.
další krevní testy - mohou zahrnovat krevní chemii, hodnocení jaterních a ledvinových funkcí, a genetické studie.
více zobrazovacích studií, včetně:
počítačová tomografie (také volal CT nebo CAT scan.) - diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
x-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
ultrazvuk (také volal sonografie.) - diagnostické zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítače vytvořit obrazy cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel.
kostní skeny - obrázky, nebo x-paprsky přijatá kosti po barvení bylo injekčně, že je absorbován kostní tkáně. Ty se používají k detekci nádorů a kostní abnormality.
Jaké jsou různé typy zárodečných buněk?
Diagnostika nádorů ze zárodečných buněk závisí na typu buněk zapojených. Mezi nejčastější typy nádorů zárodečných buněk patří:
teratomy
Teratomy obsahují buňky ze tří zárodečných listů: ektodermu, mezodermu a endoderm. Teratomy může být benigní nebo maligní, v závislosti na splatnosti a jiných typů buněk, které mohou být zapojeny. Teratomy jsou nejčastější zárodečných buněk nádor nalezen ve vaječnících. Sacrococcygeal (ocas kosti, nebo distální konec páteře) teratomy jsou nejčastější nádory zárodečných buněk nalezené v dětství. Protože tyto sacrococcygeal nádory jsou často viditelné z vnějšku těla, diagnózu v časné fázi a léčení a / nebo chirurgický zákrok, jsou zahájeny brzy, takže prognózu pro tento typ zárodečných buněk nádoru velmi příznivé.germinomas
Germinomas jsou zhoubné nádory zárodečných buněk. Germinomas jsou také označovány jako dysgerminom které se nacházejí ve vaječnících, a seminom které se nacházejí ve varlatech. Mezi dětmi, germinom, nebo dysgerminom, se vyskytuje nejčastěji ve vaječníku z pre-dospívající nebo dospívající ženy. Dysgerminom je nejčastější maligní nádor vaječníků zárodečných buněk u dětí a dospívajících.endodermal sinus nádorové nebo žloutkového váčku nádory
Endodermal sinus tumor nebo žloutkového váčku nádory zárodečných buněk nádory, které jsou nejčastěji maligní, ale může být také benigní. Tyto nádory se nejčastěji nachází ve vaječníku, varlat, a sacrococcygeal oblastí (kostrče, nebo distálním konci páteře). Když našel ve vaječnících a varlatech, jsou často velmi agresivní, maligní, a může se rychle šířit prostřednictvím lymfatického systému a dalších orgánů v těle. Žloutkového váčku nádory jsou nejčastější zhoubné testikulární a ovariální nádory u dětí. Většina žloutkového váčku nádorů vyžaduje operaci a chemoterapii, bez ohledu na fázi nebo přítomnost metastáz, protože agresivní povahy a recidivy onemocnění.choriokarcinom
Choriokarcinom je velmi vzácné, ale často maligní nádor ze zárodečných buněk, které vzniká z buněk v chorion vrstvy placenty (během těhotenství, struktury krve bohaté na jehož prostřednictvím plod bere v kyslíku, potravin a dalších látek, zatímco zbavit odpadní produkty). Tyto buňky mohou tvořit nádor v placentární buňky během těhotenství a šíření (metastazovat) pro kojence a matky. Když nádor se vyvíjí v průběhu těhotenství, se nazývá gestační choriokarcinom. Gestační choriokarcinom nejčastěji vyskytuje u těhotných žen, které jsou 15 to19 let. Jestliže non-těhotné mladé dítě vyvíjí choriokarcinomu z chorion buněk, které vznikly z placenty, které jsou stále v těle, termín používá non-gestační choriokarcinom.embryonální karcinom
Embryonální karcinom buňky jsou maligní buňky, které jsou obvykle ve směsi s jinými typy nádorů zárodečných buněk. Vyskytují se nejčastěji ve varlatech. Tyto typy buněk mají schopnost šířit se do jiných částí těla. Jsou-li tyto buňky smíchány s jinak benigní typu nádoru (zralý teratom), bude přítomnost buňkách embryonálního karcinomu způsobí, že se stane maligní (rakovinné).
Mnohé nádory zárodečných buněk mají více typů buněk zapojených. Diagnóza, léčba a prognóza jsou založeny na většině maligní buněk přítomných a typu většiny buněk, které jsou přítomny.
Léčba nádorů ze zárodečných buněk:
Specifická léčba nádorů ze zárodečných buněk se určí lékař vašeho dítěte na základě:
věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat (samostatně nebo v kombinaci):
chirurgie (odstranění nádoru a zainteresovaných orgánů)
chemoterapie
záření
Transplantace kostní dřeně
podpůrná léčba (pro účinky léčby)
substituční hormonální (v případě potřeby)
antibiotika (k prevenci / infekcí léčit)
kontinuální sledování péče (zjistit odpověď na léčbu, odhalit opakující se onemocnění, a řídit pozdní účinky léčby)
Dlouhodobý výhled dítě s zárodečných buněk nádoru:
Prognóza závisí do značné míry na:
rozsah choroby.
velikosti a umístění nádoru.
Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.
reakce nádoru na terapii.
věk a celkový zdravotní stav vašeho dítěte.
tolerance vašeho dítěte specifických léků, postupů nebo terapií.
nový vývoj v léčbě.
Stejně jako u jiných rakovinou, prognózy a dlouhodobé přežití se může značně lišit od jednotlivce k jednotlivci. Rychlá lékařská péče a agresivní léčba jsou důležité pro nejlepší prognózu. Průběžné sledování péče je zásadní pro dítě s diagnózou tumoru ze zárodečných buněk. Nežádoucí účinky záření a chemoterapie, jakož i dalších malignit, může dojít v přeživších nádorů zárodečných buněk. Nové metody jsou neustále objevil na zlepšení léčby a ke snížení vedlejších účinků.
