(Biopsie-pleury, pleurální biopsie perkutánní)
Přehled řízení
Co je pleurální biopsie?
Biopsie je postup provádí k odstranění tkáně nebo buňky z těla pro vyšetření pod mikroskopem. Pleurální biopsie je postup, ve kterém je vzorek pohrudnice (membrána, která obklopuje plíce), odstraní se speciálním biopsii jehly nebo v průběhu chirurgického zákroku k určení, zda je přítomna onemocnění, infekce, nebo rakovina.
Existují tři typy pleurální biopsie:
Biopsie - Po lokální anestetikum je dán, lékař vloží speciální biopsie jehlu do pleurálního prostoru (prostor mezi pohrudnice a hrudní stěny) získat vzorek. Ultrazvuk (vysokofrekvenční zvukové vlny) nebo počítačová tomografie (CT, kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky), mohou být použity jako vodítko pro vložení biopsie jehlou. Většina pleurální biopsie se provádí za použití této techniky. Tento postup může být také odkazoval se na jako Punkce.
Torakoskopická biopsie - speciální typ endoskopu (tenká, flexibilní, osvětlené trubice) je vložena do pleurálního prostoru pod buď lokální nebo celkové anestezii. Prostřednictvím endoskopu, lékař je schopen vizualizovat pleurální tkáně a vzít biopsii podezřelé tkáně.
Otevřená biopsie - Po celkové anestetikum je dán, lékař dělá řez v kůži a chirurgicky odstraní kus pohrudnice. V závislosti na zjištění laboratoře, mohou být dále operace provedena.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice plicní problémy patří rentgen hrudníku, hrudní skiaskopie, CT hrudníku, bronchoskopie, bronchografie, hrudník ultrazvuk, biopsie plic, skenování plic, mediastinoskopii, pozitronová emisní tomografie (PET scan), plicní angiogram, plicní funkční testy, a punkce hrudníku. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie dýchací soustavy
Dýchací systém se skládá z orgánů zapojených do křižovatky plynů, a skládá se z:
Nos
Hltan
Hrtan
Průdušnice
Bronche
Plíce
Horních cest dýchacích patří:
Nos
Nosní dutina
Ethmoidal vzduchové buňky
Čelní dutiny
Čelistní dutiny
Hrtan
Průdušnice
Dolních dýchacích cest jsou plíce, průdušky, a alveoly.
Jaké jsou funkce plic?
Plíce se kyslík, který buňky potřebují k životu a vykonávat své normální funkce. Plíce také zbavit oxidu uhličitého, odpadní produkt z buněk těla.
Plíce jsou dvojice kužele ve tvaru orgánů skládá z houbovitého, růžovo-šedé tkáně. Ty zabírají většinu prostoru v hrudi, nebo na hrudníku (část těla mezi základnou krku a bránice).
Plíce jsou zabalené v membráně nazývané pleura.
Plíce jsou odděleny od sebe mediastina, což je oblast, která obsahuje následující:
Srdce a jeho velké lodě
Průdušnice (průdušnice)
Jícen
Thymus
Lymfatické uzliny
Pravá plíce má tři části, tzv. laloky. Levá plíce má dva laloky. Když se dýchat, vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy. To pak cestuje do krku přes hrtan (hlasivky) a průdušnice (průdušnice) a jde do plic přes trubky tzv. main-kmenových průdušky.
Jedním z hlavních bronchů-stonek vede k pravé plíce a jeden na levé plíce. V plicích, hlavní-kmenových průdušky rozdělit do menších průdušek a pak do ještě menší trubky s názvem bronchiolů. Bronchioly končí v malé vzdušné vaky tzv. alveolů.
Důvody pro postup
Důvody, pro které mohou být provedeny pleurální biopsie zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Chcete-li hodnotit abnormalitu pohrudnice vidět na hrudníku X-ray
Chcete-li diagnostikovat příčinu pleurální infekce (způsobené bakteriemi, viry nebo plísně) nebo jiným onemocněním
Chcete-li prozkoumat pleurální výpotek - nahromadění tekutiny v pleurální dutiny
Chcete-li zjistit, zda pleurální hmotnost je maligní (rakovinné) nebo benigní
Chcete-li získat další informace, po analýze pleurální tekutiny naznačuje, že přítomnost rakoviny, tuberkulózy, nebo jiné infekce
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme pleurální biopsii.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Možné komplikace v pleurální biopsie mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Pneumotorax - vzduch stane se chycený v pleurální prostoru způsobuje plicní kolaps
Krvácení v plicích
Infekce
Pleurální biopsie je kontraindikován u některých chorob krvácení.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu biopsii. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že půst není nutné před zákrokem.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo alergičtí na nějaké léky, latex, pásky, nebo anestetiky (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Můžete mít diagnostický postup, jako je rentgen hrudníku, hrudní skiaskopie, ultrazvuk nebo CT, provedenou před postupem na pomoc lékaře při identifikaci konkrétní místo na hrudi provést postup.
Oblast kolem vpichu může být oholený.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Pleurální biopsie mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci svého pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, pleurální biopsie má následující postup:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete vyzváni k odstranění oblečení, a bude mít šaty nosit.
Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání, a úroveň kyslíku) mohou být monitorovány před a během řízení.
Můžete obdržet kyslík podle potřeby, a to prostřednictvím maskou nebo nosní kanyly (trubky).
Ty budou umístěny v sedě s rukama zvedl a odpočívá na overbed tabulce. Tato pozice pomáhá při šíření z mezery mezi žebry pro vložení jehly. Pokud nejste schopni sedět, můžete být v pozici, na straně ležící na okraji postele na vaší nepostižené straně.
Budete požádáni, aby se nehýbal, výdech hluboce, a zadržte dech, když řekl, že v průběhu řízení.
Kůže v místě vpichu se očistil antiseptickým roztokem.
Obdržíte lokální anestetikum na místě, kde biopsie má být provedena. Můžete zaznamenat krátký pálení v místě injekce anestetika.
Když je znecitlivění oblasti, bude lékař vložit jehlu mezi žebra v zádech. Můžete zaznamenat určitý tlak na místě, kde je jehla.
Jakmile lékař vstoupil do pleurální dutiny s jehlou, může být tekutina staženy pomalu.
Lékař vloží biopsie jehlu do místa. Jeden nebo více vzorků pleurální tkáně bude dosaženo.
Biopsie jehlou bude stažena a firma tlak bude aplikován na biopsii místě po dobu několika minut, dokud některý krvácení se zastavilo.
Sterilní obvaz lepidlo / obvaz bude použita.
Vzorek tkáně bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Můžete mít rentgen hrudníku přijaté bezprostředně po biopsii.
Po zákroku
Po postupu, budete sledován, dokud váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní. Pokud procedura byla provedena u lůžka, budete i nadále ve svém nemocničním pokoji. Pokud procedura byla provedena ambulantně, budete propuštěn do vašeho domova, pokud Váš lékař nerozhodne jinak. Pokud procedura byla provedena ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba vás odveze domů.
Oblékání přes vpichu budou sledovány pro krvácení nebo jiné odvodnění.
Ty budou umístěny v poloze boční ležící s nepostižené stranou dolů na hodinu nebo déle.
Můžete mít další hrudníku x-ray provádí několik hodin po zákroku.
Když rekonvalescence je u konce, můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak. Váš lékař vás může požádat, aby se zabránilo namáhavé fyzické aktivity po dobu několika dní.
Biopsie stránky mohou být nabídky nebo bolest několik dní po biopsii jehly. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z vpichu
Dušnost nebo potíže s dýcháním
Vykašlávání krve
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská společnost klinické onkologie
Národní institut rakoviny (NCI)