Co je Pap test?
Pap test (někdy volal Pap stěr) je způsob, jak zkoumat buňky získané z děložního čípku, nebo "úst" dělohy (nachází se v horní části pochvy), za přítomnosti:
infekce
zánět
abnormální buňky
rakovina
Proč je Pap test navrhl pro ženy?
Pap test, spolu s pánevní vyšetření, je důležitou součástí ženské rutinní zdravotní péči, protože může odhalit abnormality, které mohou vést k rakovině invazivní. Většina invazivní rakoviny děložního čípku mohou být zjištěny co nejdříve, pokud ženy mají Pap testů a pánevní vyšetření pravidelně. Stejně jako u mnoha typů rakoviny, rakoviny děložního čípku, je větší pravděpodobnost, že se úspěšně léčit, je-li zjištěna brzy.
Ale Pap test je nejen užitečná při detekci rakovinné buňky, může odhalit další změny v děložním čípku a pochvy, včetně dysplazie, nebo pre-rakovinné buňky. Mohou být detekovány i zánět v cervikální oblasti. Zánět může být způsoben:
kvasinkové infekce
infekce Trichomoniasis
bakterie
viry
léky nebo jiné chemikálie
hormony
těhotenství
potrat (nebo potratu)
Kdo by měl mít Pap testů?
Žena by měla vždy poradit se svým lékařem o tom, kdy a jak často by se měla provádět test Pap a pánevní vyšetření.
Podle National Cancer Institute (NCI), European Cancer Society (ACS), a Evropská vysoká škola porodníků a gynekologů, obecné zásady patří:
Rakovina děložního čípku Screening by měl začít přibližně tři roky poté, co žena začne mít pohlavní styk, ale nejpozději do 21 let.
Odborníci doporučují čekat asi tři roky po zahájení sexuální aktivity, protože přechodné lidský papillomavirus (HPV) infekce a poševní změny buněk, které nejsou významné jsou společné, a to trvá roky pro významné abnormality nebo rakovinu rozvíjet. Rakovina děložního čípku je velmi vzácný u žen mladších 25 let.
Ženy by měly mít Pap test alespoň jednou za tři roky.
European Cancer Society (ACS) a Evropská vysoká škola porodníků a gynekologů doporučujeme každoroční cervikální cytologie screening s pravidelným Pap testů a pololetních (každé dva roky), screeningových testů s tekutými (THINPREP) až do věku 30 let. Ženy do 30 let mají vyšší pravděpodobnost než starší ženy získávání vysoce rizikové typy HPV, které způsobují prekanceróz děložního čípku onemocnění, které by měly být vyloučeno před prodloužením zkušební intervaly.
ACS a College doporučit, aby při nebo po dosažení věku 30, ženy, kteří měli tři normální výsledky testů v řadě může získat screening každé dva až tři roky. Nicméně, ženy s určitými rizikovými faktory, jako je virus lidské imunodeficience ( HIV ), infekce, slabý imunitní systém, v děloze DES expozice, nebo předchozí diagnózou karcinomu děložního hrdla může být nutné častější screeningu.
Ženy 65 až 70 roky věku, kteří měli alespoň tři normální Pap testy, sexuálně aktivní, a žádné abnormální Pap testů v posledních 10 letech se může rozhodnout, po konzultaci se svým poskytovatelem zdravotní péče, k zastavení rakoviny děložního čípku screening.
Ženy, které měly celkovou hysterektomii (odstranění dělohy a děložního hrdla) nemusí podstoupit screening rakoviny děložního čípku, pokud operace byla provedena v léčbě cervikální předrakovinný nebo rakoviny.
Ženy by měly usilovat o odbornou lékařskou pomoc o tom, kdy by měla začít screening, jak často by měly být stíněné, a když oni mohou zastavit děložního čípku projekce, a to zejména v případě, že jsou na vyšší než průměrné riziko rakoviny děložního čípku v důsledku faktorů, jako je HIV infekce nebo infekce HPV virus.
Kapalina na bázi cytologie - Pap test alternativa
V posledních několika letech, novější způsob testování buněk děložního čípku abnormality se prosadil v lékařské komunitě. Tento postup se nazývá kapalina na bázi cytologie. Schváleno US Food and Drug Administration (FDA), test je postup kapalina na bázi, ve kterém buňky z děložního čípku jsou vloženy do lahvičky kapaliny namísto toho, aby "rozmazaně" na snímku. Kapalina se potom filtruje a pouze buňky děložního čípku jsou umístěny na sklíčko pro vyšetření. I když náklady na řízení, tzv. THINPREP, AutoCyte, nebo SurePath, je dvojnásobek toho, co Pap náklady na testy, studie ukazují, že tyto testy mohou vyžadovat méně opakování zkoušek a zjistit více rané fázi léze. Poraďte se s lékařem pro více informací.
Dospívající a výsledky abnormální Pap test
Pokud jsou abnormální buňky identifikovány na Pap test, dodatečné zkoušky se obecně doporučuje, aby se zjistilo, zda abnormality vyžaduje léčbu. Nicméně, zpráva z roku 2006 z Evropské College porodníků a gynekologů doporučuje, aby abnormální výsledky Pap testů u dospívajících může být řízena poněkud jinak.
Většina cervikální léze nižšího stupně zmizí bez léčby u dospívajících. Tak, aktuální doporučení akademie je opakovat Pap test v 6 - nebo 12-měsíčních časových intervalech po dobu jednoho roku po původním abnormální Pap test, v závislosti na individuální situaci adolescenta podílí. Nicméně, akční plán pro další testování a léčbě po abnormálních výsledků z testu Pap bude záviset na typu abnormality zjištěné a dospívajícího celkový zdravotní stav.
Vzhledem k tomu, některé kmeny HPV bylo zjištěno, že příčinou většiny případů rakoviny děložního čípku, výzkum zaměřil na vývoj vakcíny proti HPV. Byly vyvinuty dva HPV vakcíny, a klinické studie těchto vakcín byly úspěšné.
Jedna z vakcín, Gardasil, byl schválen US Food and Drug Administration v roce 2006 a mohou chránit ženy před infekcí HPV. Chrání před čtyřmi typy viru HPV, včetně dvou virů, které způsobují 90 procent genitálních bradavic. Gardasil lze použít pouze, aby se zabránilo infekci HPV, než abnormální Pap test se vyvíjí.
Gardasil se podává jako série tří injekcí v průběhu šesti měsíců. Doporučení pro poskytování této vakcíny se stále diskutuje, ale mnoho odborníků pocit, vakcína by měla být věnována dívek dříve, než se stanou sexuálně aktivní.