Obecné informace o dospělé Hodgkinova lymfomu
Adult Hodgkin lymfom je onemocnění, při kterém maligní (rakovinné) buňky se tvoří v lymfatického systému.
Dospělý Hodgkinův lymfom je druh rakoviny, která se vyvíjí v lymfatickém systému, který je součástí imunitního systému organismu.
Lymfatický systém se skládá z následujících kroků:
Lymfatická: Bezbarvý, vodnatá tekutina, která cestuje přes lymfatického systému a nese bílé krvinky zvané lymfocyty. Lymfocyty chrání tělo proti infekcím a růst nádorů.
Lymfatické cévy: sítě z tenkých trubek, které sbírají lymfu z různých částí těla a vrátit jej do krevního řečiště.
Lymfatické uzliny: malé, fazole-formoval struktury, které filtr lymfy a ukládat bílých krvinek, které pomáhají v boji s infekcí a nemocemi. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél sítě lymfatických cév zjištěné po celém těle. Klastry lymfatických uzlin se nacházejí v podpaží, pánve, krku, břicha a rozkroku.
Spleen: orgán, který je lymfocyty, filtruje krev, ukládá krvinky, a ničí staré krevní buňky. To se nachází na levé straně břicha u žaludku.
Thymus: varhany, v nichž lymfocyty rostou a množí. Brzlík se nachází v hrudi za hrudní kostí.
Mandle: Dvě malé hmoty z lymfatické tkáně v zadní části krku. Mandle produkovat lymfocyty.
Kostní dřeň: Měkká, houbovitá tkáň ve středu velkých kostí. Kostní dřeň produkuje bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky a.
Vzhledem k tomu, lymfatická tkáň se vyskytuje po celém těle, může Hodgkin lymfom začít v téměř jakoukoliv část těla a šíří téměř jakékoli tkáně nebo orgánu v těle.
Lymfomy jsou rozděleny do dvou hlavních typů: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Toto shrnutí je o léčbě dospělých Hodgkinova lymfomu. (Viz shrnutí PDQ na dospělé non-Hodgkin lymfom léčbu pro více informací.)
Hodgkinův lymfom se může objevit v dospělé i děti, ale léčba u dospělých může být jiný, než léčba pro děti. Hodgkinův lymfom může dojít také u pacientů, kteří mají syndrom získaného selhání imunity ( AIDS ), tito pacienti vyžadují zvláštní zacházení.
Viz následující shrnutí PDQ pro další informace:
Hodgkin lymfom u těhotných žen je stejný jako onemocnění u netěhotných žen v plodném věku. Nicméně, léčba je pro těhotné ženy. Tento přehled obsahuje informace o léčbě Hodgkinova lymfomu během těhotenství.
Existují dva hlavní typy Hodgkinův lymfom: klasické a nodulární lymfocytární-převládající.
Většina Hodgkinův lymfom je klasický typ. Klasický typ je rozdělena do následujících čtyř podtypů:
Tvárná sklerotizující Hodgkinův lymfom.
Smíšené buněčnost Hodgkinův lymfom.
Lymfocytů vyčerpání Hodgkinův lymfom.
Lymfocyty bohatý klasický Hodgkinův lymfom.
Věk, pohlaví, a Epstein-Barrové infekce může ovlivnit riziko vzniku dospělé Hodgkinova lymfomu.
Cokoli, co zvyšuje riziko vzniku onemocnění se nazývá rizikový faktor. S rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu, které nemají rizikové faktory, neznamená to, že nebudete mít rakovinu. Lidé, kteří si myslí, že může být ohrožen, by mělo projednat se svým lékařem. Rizikové faktory pro dospělé Hodgkinova lymfomu patří následující:
Být v mladém nebo pozdní dospělosti.
Být samec.
Infekce virem Epstein-Barrové.
S první stupeň vztahu (rodiče, bratr, nebo sestra) s Hodgkinova lymfomu.
Těhotenství není rizikovým faktorem pro Hodgkinův lymfom.
Možné příznaky u dospělých Hodgkinův lymfom patří zduření lymfatických uzlin, horečka, noční pocení a úbytek na váze.
Tyto a další symptomy mohou být způsobeny tím, dospělých Hodgkinova lymfomu. Další onemocnění mohou způsobit stejné příznaky. Lékař by měl být konzultován, pokud některý z následujících problémů, nechoď pryč:
Bezbolestné zduření lymfatických uzlin na krku, v podpaží, nebo tříslech.
Horečka bez známých důvodů.
Prudkém noční pocení.
Hubnutí bez známých důvodů.
Svědění kůže.
Pocit velmi unavený.
Testy, které prověří lymfatické uzliny se používá k detekci (vyhledání) a diagnostikovat dospělý Hodgkinova lymfomu.
Mohou být použity následující testy a postupy:
Fyzikální vyšetření a historie: zkouška těla kontrolovat obecné příznaky zdraví, včetně kontroly na příznaky onemocnění, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, co se jeví jako neobvyklé. Rovněž se vezmou v historii minulosti nemocí a léčby pacienta.
Kompletní krevní obraz (CBC): postup, ve kterém je vzorek krve odebrán a zkontrolovat následující:
Počet červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a.
Množství hemoglobinu (protein, který přenáší kyslík) v červených krvinkách.
Část vzorku skládá z červených krvinek.
Sedimentační rychlost: řízení, ve kterém je vzorek krve odebrán a kontrolovat rychlost, s jakou jsou červené krvinky usadí na dně zkumavky.
Krevní chemie studie: řízení, ve kterém je vzorek krve zkontrolovat, změřit množství některých látek vypouštěných do krve orgány a tkáně v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší, než je normální) množství látky může být příznakem onemocnění v orgánu nebo tkáni, které ji činí.
Lymfatické biopsie uzlu: odstranění všech nebo části lymfatických uzlin. Jeden z následujících typů biopsie může být provedena:
Excizionální biopsie: odstranění celé mízní uzliny.
Jizvě biopsie: odstranění části lymfatických uzlin.
Jádro biopsie: odstranění části lymfatických uzlin pomocí široké jehly.
Patolog názory tkáň pod mikroskopem se podívat na rakovinné buňky, zejména Reed-Sternberg buňky. Reed-Sternberg buňky jsou běžné v klasickém Hodgkinova lymfomu.
Imunofenotypizace: zkouška, při které se buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně se podíval na pod mikroskopem, aby zjistili, zda maligní lymfocyty (rakovina) začala od B lymfocytů a T lymfocytů.
Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na vyléčení) a možnostech léčby.
Prognóza (šance na vyléčení) a možnostech léčby závisí na:
Symptomy pacienta.
Fázi rakoviny.
Typ Hodgkinova lymfomu.
Výsledky krevních testů.
Věk pacienta, pohlaví a celkový zdravotní stav.
Zda rakovina je opakující se nebo progresivní.
U Hodgkinova lymfomu během těhotenství, možnosti léčby také závisí na:
Na přání pacienta.
Stáří plodu.
Dospělý Hodgkinův lymfom je obvykle možné vyléčit, pokud našel a ošetřoval brzy.
Etapy dospělé Hodgkinova lymfomu
Po dospělý Hodgkinova lymfomu byl diagnostikován, testy udělat, aby zjistili, zda rakovinné buňky rozšířily do lymfatického systému, nebo do jiných částí těla.
Tento proces slouží k zjistit, zda rakovina se rozšířila do lymfatického systému, nebo do jiných částí těla se nazývá staging. Informace získané z inscenace procesu určuje stadiu nemoci. Je důležité vědět, fáze, aby se plán léčby. Následující testy a postupy mohou být použity v procesu představovat:
CT (CAT skenování): postup, který umožňuje řadu podrobných snímků z oblastí uvnitř těla, z různých úhlů. Fotografie jsou provedeny na počítači v souvislosti s x-ray stroj. Barvivo může být vstříknut do žíly nebo spolknout pomoci orgánů nebo tkání ukázat jasněji. Tento postup je také nazýván počítačová tomografie, počítačová tomografie, nebo počítačové axiální tomografie. Pro dospělé Hodgkinova lymfomu, jsou přijata CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve.
PET skenování ( pozitronová emisní tomografie ): postup, najít malignanttumorcells v těle. Malé množství radioactiveglucose (cukru) je vstříknut do žíly. PET skeneru se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza používá v těle. Zhoubné nádorové buňky objeví jasnější obraz, protože oni jsou více aktivní a zabírají více glukózy, než normální buňky.
Aspirace kostní dřeně a biopsie: odstranění kostní dřeně, krve, a malý kousek kosti vložení duté jehly do kyčelní kosti a hrudní kosti. Patolog názory na kostní dřeň, krev a kost pod mikroskopem se podívat na příznaky rakoviny.
Laparotomie: chirurgický zákrok, při kterém je řez (řez), vyrobený ve stěně břicha kontrolovat vnitřek břicha příznaky onemocnění. Velikost řezu závisí na důvodu laparotomie se provádí. Někdy orgány jsou odstraněny nebo vzorky tkáně byly odebrány a kontrolovány pod mikroskopem na příznaky onemocnění. Tento postup se provádí pouze v případě, že je potřeba, aby se rozhodování o léčbě.
Hrudník x-ray: x-ray z orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energie, paprsek, který může jít přes tělo a na film, takže obraz oblastí uvnitř těla.
Chirurgická biopsie: odstranění tkáně pomocí skalpelu. Patolog názory tkáň pod mikroskopem se podívat na rakovinné buňky.
Punkce hrudníku: Odstranění tekutiny z prostoru mezi výstelku hrudníku a plic, pomocí jehly. Patolog názory tekutiny pod mikroskopem se podívat na rakovinné buňky.
U těhotných žen s Hodgkinova lymfomu, jsou použity zastávky testy, které chrání plod před škod záření. Patří mezi ně:
MRI (magnetická rezonance): postup, který používá magnet, rozhlasové vlny, a počítač, aby se série podrobných snímků z oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetické rezonance (NMRI).
Ultrazvuková zkouška: řízení, ve kterém high-energie zvukové vlny (ultrazvuk) se odrazil vnitřních tkání nebo orgánů a dělat ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tkání těla s názvem ultrazvuk.
Existují tři způsoby, že rakovina se šíří v těle.
Tři způsoby, že rakovina se šíří v těle jsou:
Prostřednictvím tkáně. Rakovina napadne okolní zdravé tkáně.
Prostřednictvím lymfatického systému. Rakovina napadá lymfatický systém a cestuje přes lymfatických cév na jiných místech v těle.
Prostřednictvím krve. Rakovina postihuje žíly a kapiláry a putuje krví do jiných míst v těle.
Když rakovinné buňky odpoutat se od primární (původní) nádor a cestovat přes lymfy a krve do jiných míst v těle, další (sekundární) Nádor může tvořit. Tento proces se nazývá metastazování. Sekundární (metastatický) nádor je stejný typ rakoviny jako primárního nádoru. Například, v případě rakoviny prsu se šíří do kostí, rakovinné buňky v kostech, jsou ve skutečnosti buňky rakoviny prsu. Toto onemocnění je metastatický karcinom prsu, rakovina kostí ne.
Etapy dospělé Hodgkinova lymfomu mohou zahrnovat A, B, E a S.
Dospělý Hodgkinův lymfom může být popsán takto:
: Pacient nemá žádné příznaky.
B: pacient má příznaky, jako je horečka, hubnutí, nebo noční pocení.
E: "E" je zkratka pro Extranodal a znamená, že rakovina se nachází v oblasti, nebo jiných, než v lymfatických uzlinách nebo orgánu se rozšířila do tkání mimo ni, ale v blízkosti, hlavní lymfatické oblasti.
S: "S" je zkratka pro slezinu a znamená, že rakovina se vyskytuje ve slezině.
Následující fáze se používají pro dospělé Hodgkin lymfom:
Etapa I
I. etapa je rozdělena do stadia I a fáze IE.
Fáze I: Rak se nachází v jedné nebo více lymfatických uzlin v jedné skupině lymfatických uzlin.
Stage IE: Rak se nachází mimo lymfatických uzlin v jednom orgánu nebo oblasti.
Stage II
Stage II je rozdělen do stádia II a jevištní ÚIV.
Fáze II: Rakovina se nachází ve dvou nebo více skupin lymfatických uzlin nad nebo pod membránou (tenký svalu pod plic, který pomáhá dýchání a odděluje hrudník od břicha).
Stage IIE: Rakovina se nachází v jedné nebo více skupin lymfatických uzlin nad nebo pod membránou a mimo lymfatických uzlin v blízkém orgánu nebo prostoru.
Etapa III
Etapa III se dělí na fázi III, etapy IIIE, Stage IIIS a jevištní IIIE + S.
Fáze III: Rak se nachází v jedné nebo více skupin lymfatických uzlin nad a pod membránou (tenký svalu pod plic, který pomáhá dýchání a odděluje hrudník od břicha).
Stage IIIE: Rakovina se vyskytuje v lymfatických uzlin skupinách nad a pod bránicí a mimo lymfatických uzlin v nedalekém orgánu nebo oblasti.
Stage IIIS: Rakovina se vyskytuje v lymfatických uzlin skupiny nad a pod membránou, a ve slezině.
Stage IIIE + S: Rakovina se vyskytuje v lymfatických uzlin skupiny nad a pod membránou, v nedaleké orgánu nebo oblasti, a ve slezině.
Etapa III je také rozdělena do etapy III (1) a fáze III (2) takto:
Fáze III (1): Rakovina je k dispozici pouze v horní části břicha nad renální žíly.
Fáze III (2): Rakovina se nachází v mízních uzlin v pánvi a / nebo v jeho blízkosti aorty.
Etapa IV
V kroku IV, rakovina:
se nachází mimo mízních uzlin v průběhu jednoho nebo více orgánů, a může být v lymfatických uzlinách okolí těchto orgánů, nebo
se nachází mimo lymfatických uzlin v jednom orgánu a se rozšířil do lymfatických uzlin daleko od tohoto orgánu, nebo
se nachází v plic, jater nebo kostní dřeně.
Dospělý Hodgkinův lymfom, může být za účelem léčby takto:
Brzy příznivé
Brzy příznivé pro dospělé Hodgkinův lymfom je stadium I nebo II etapa, bez rizikových faktorů.
Brzy nepříznivé
Brzy nepříznivé dospělý Hodgkinův lymfom je stadium I nebo fáze II s jedním nebo více z následujících rizikových faktorů:
Nádor v hrudníku, který je větší než 1/3 šířky hrudníku, nebo alespoň 10 centimetrů.
Rakovina v jiném než lymfatických uzlin orgánu.
Vysoká rychlost sedimentace (ve vzorku krve, červené krvinky usadí na dně zkumavky rychleji, než je obvyklé).
Tři nebo více lymfatických uzlin s rakovinou.
Příznaky, jako je horečka, hubnutí, nebo noční pocení.
Rozšířené příznivé
Rozšířené příznivé pro dospělé Hodgkin lymfom je stadium III nebo stadium IV se třemi nebo méně z následujících rizikových faktorů:
Být samec.
Být ve věku 45 let nebo starší.
S onemocněním etapa IV.
Mít nízký krevní albumin (bílkovina) úroveň (pod 4).
S nízkou hladinu hemoglobinu (pod 10,5).
S vysokou bílou krevní cellcount (15000 nebo vyšší).
S nízký počet lymfocytů (méně než 600 nebo méně než 8% z bílých krvinek).
Rozšířené nepříznivé
Rozšířené nepříznivé Hodgkinův lymfom je stadium III nebo stadium IV se čtyřmi nebo více z následujících rizikových faktorů:
Být samec.
Být ve věku 45 let nebo starší.
S onemocněním etapa IV.
Mít nízký krevní albumin (bílkovina) úroveň (pod 4).
S nízkou hladinu hemoglobinu (pod 10,5).
S vysokou bílou krevní cellcount (15000 nebo vyšší).
S nízký počet lymfocytů (méně než 600 nebo méně než 8% z bílých krvinek).
Opakující se dospělý Hodgkinův lymfom
Opakující se dospělý Hodgkinův lymfom je rakovina, která se vracel (vrátit) poté, co bylo ošetřeno. Rakovina může vrátit do lymfatického systému, nebo v jiných částech těla.
Přehled možností léčby
Existují různé typy léčby pro pacienty s dospělou Hodgkinův lymfom.
Různé typy léčby jsou k dispozici pro pacienty s dospělou Hodgkinova lymfomu. Některé výkony jsou standardní (v současné době používají léčby), a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčba klinické studie je výzkumná studie mělo přispět ke zlepšení stávající úpravy nebo získávat informace o nových způsobů léčby pro pacienty s rakovinou. Při klinických studií ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba standardní léčbu. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
U těhotných žen s Hodgkinova lymfomu, léčba je pečlivě zvolen, k ochraně plodu. Rozhodnutí o léčbě jsou založeny na přání matky, ve stadiu Hodgkinova lymfomu a stáří plodu. Plán léčby může měnit, jak příznaky, rakoviny a změny v těhotenství. Výběr nejvhodnější léčbu rakoviny, je rozhodnutí, že v ideálním případě zahrnuje pacienty, rodiny a zdravotnického týmu.
Pacienti s Hodgkin lymfom by měl mít jejich léčba plánuje tým poskytovatelů zdravotní péče s odbornými znalostmi v léčbě lymfomů.
Léčba bude dohlížet lékařské onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny. Onkolog může odkazovat na jiné poskytovatele zdravotní péče, kteří mají zkušenosti a odborné znalosti v léčbě dospělých Hodgkinův lymfom a kteří se specializují v určitých oblastech medicíny. Ty mohou zahrnovat následující odborníci:
Neurochirurg.
Neurolog.
Rehabilitační specialista.
Radiační onkolog.
Endokrinolog.
Hematolog.
Další onkologie odborníci.
U pacientů se může vyvinout pozdní účinky, které se objevují měsíců či let po léčbě Hodgkinova lymfomu.
Léčba chemoterapií a / nebo radioterapií u Hodgkinova lymfomu může zvýšit riziko vzniku druhé rakoviny a dalších zdravotních problémů po mnoho měsíců či let po ukončení léčby. Tyto pozdní účinky jsou závislé na typu léčby a věku pacienta při léčbě, a mohou zahrnovat:
Akutní myeloidní leukémie.
Pevné nádory, včetně vývoje prsu a tlustého střeva a konečníku u mladších pacientů.
Srdce, plic, štítné žlázy nebo onemocnění kostí.
Pravidelné sledování lékaři, kteří jsou expert při hledání a léčbě pozdních účinků je důležitá pro dlouhodobé zdraví pacientů léčených pro Hodgkinův lymfom.
Používají se tři typy standardní léčbě:
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky na zastavení růstu nádorových buněk, a to buď tím, že zabije buňky nebo zastavením je od dělení. Když je chemoterapie užívá ústy nebo injekcí do žíly nebo do svalu, léky vstoupit do krevního oběhu a může dosáhnout nádorové buňky v celém těle (systémové chemoterapie). Když je chemoterapie umístěn přímo do páteře, orgánu nebo tělní dutiny, jako je břicho, léky postihují hlavně nádorové buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob, jakým chemoterapie je dáno, závisí na typu a stádiu rakoviny léčen. Kombinace chemoterapie je léčba s více než jednou lék proti rakovině.
Pokud je těhotná žena léčeni chemoterapií pro Hodgkinův lymfom, že není možné chránit plod před vystaveny na chemoterapii. Některé chemoterapeutické režimy mohou způsobit vrozené vady, pokud uvedené v prvním trimestru. Vinblastin je protinádorový lék, který není spojen s vrozenými vadami, a to v druhé polovině těhotenství.
Radiační léčba
Radiační terapie je léčba rakoviny, která používá high-energie, x-paprsky nebo jiných druhů záření zabít rakovinné buňky, nebo jim brání pěstování. K dispozici jsou dva typy radiační terapii. Vnější radiační terapie používá stroj mimo tělo poslat záření směrem k rakovině. Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehličí, semena, dráty, nebo katetry, které jsou umístěny přímo v nebo v blízkosti rakoviny. Způsob, jakým radiační terapie je dáno, závisí na typu a stádiu rakoviny léčen.
Pro těhotné ženy s Hodgkinova lymfomu, radioterapie by mělo být odloženo až po porodu, pokud je to možné, aby se zabránilo jakémukoli riziku pro plod. Je-li zapotřebí okamžitá léčba, může žena rozhodnout o pokračování těhotenství a přijímat radiační terapii. Nicméně, vedení používá k ochraně plodu nesmí ji chránit před rozptýleného záření, které by mohly způsobit rakovinu v budoucnu.
Chirurgie
Laparotomie je postup, ve kterém je řez (řez), vyrobený ve stěně břicha kontrolovat vnitřek břicha příznaky onemocnění. Velikost řezu závisí na důvodu laparotomie se provádí. Někdy orgány jsou odstraněny nebo vzorky tkáně byly odebrány a kontrolovány pod mikroskopem na příznaky onemocnění. Je-li zjištěno, rakovina, tkáně nebo orgánu se v průběhu laparotomie odstraněn.
U těhotných pacientek s Hodgkinův lymfom, možnosti léčby patří:
Bdělé čekání
Bdělé čekání pozorně sleduje onemocnění pacienta bez udání léčbu, pokud se objeví příznaky nebo změny. Dodávka může být indukována, pokud je plod 32 až 36 týden staré, tak, že matka může začít léčbu.
Steroidní terapie
Steroidy jsou hormony přirozeně produkované v lidském těle v nadledvinách a reprodukčních orgánů. Některé druhy steroidů jsou vyrobeny v laboratoři. Některé léky: Bylo zjištěno, že pomoci chemoterapie lépe pracovat a pomoci zastavit růst rakovinných buněk. Steroidy mohou také pomoci v plicích plodu vyvinout rychleji, než je obvyklé. To je důležité, pokud se dodávka indukována brzy.
Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
Toto shrnutí část popisuje procedury, které jsou studovány v klinických studiích. To nemusí uvést každé nové léčby být studován. Informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Chemoterapie a radiační terapie s transplantací kmenových buněk
Vysoké dávky chemoterapie a radioterapie s transplantací kmenových buněk je způsob, jak dát vysoké dávky chemoterapie a radioterapie a výměna buněk krve-tvořit zničené při léčbě rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky), jsou odstraněny z krve nebo kostní dřeně u pacienta nebo dárce a jsou zmraženy a uloženy. Po dokončení terapie, uložené kmenové buňky rozmrazí a vrácena pacientovi prostřednictvím infuze. Tyto reinfused kmenové buňky rostou do (a obnovovat) krevních buněk v těle. Použití nižší dávky chemoterapie a radiační terapie s transplantací kmenových buněk je také studován.
Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii.
U některých pacientů, účast v klinické studii může být tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu Cancer Research. Klinické studie se provádějí za účelem zjistit, zda nová léčba rakoviny jsou bezpečné a účinné, nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho z dnešních standardní léčbu rakoviny jsou založeny na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení může získat standardní léčby nebo může být mezi prvními, kteří získají novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studiích rovněž přispět ke zlepšení způsobu rakovině bude zacházet v budoucnu. I když se klinické studie nevede k účinné nových léků, často odpovídat na důležité otázky a pomohou posunout výzkum kupředu.
Pacienti mohou vstoupit do klinických zkoušek před, během nebo po zahájení jeho léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze u pacientů, kteří dosud obdrželi léčbu. Jiné studie testování léčby pro pacienty, jejichž karcinom té doby se nezlepšily. Tam jsou také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit rakovinu z opakující se (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Klinické zkoušky se konají v mnoha částech země. Viz část Možnosti léčby, která následuje za odkazy na klinických studiích současné léčbě. Ty byly získány z NCI v databázi klinických hodnocení.
Může být zapotřebí Follow-up testy.
Některé z testů, které byly omezeny na diagnostiku rakoviny nebo zjistit fázi rakoviny se může opakovat. Některé testy se bude opakovat, aby bylo vidět, jak dobře je léčba účinná. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být na základě výsledků těchto testů. To se někdy nazývá re-staging.
Některé z testů bude i nadále provádět čas od času po ukončení léčby. Výsledky těchto testů může ukázat, zda vaše nemoc změnila, nebo v případě, že rakovina se vracel (vrátit). Tyto testy jsou někdy nazýváni follow-up testy nebo kontrolami.
Možnosti léčby pro dospělé Hodgkinova lymfomu
Odkaz na seznam současných klinických studií je zahrnut pro každou sekci léčby. U některých typů rakoviny nebo stupňů, nemusí být žádné zkoušky uvedeny. Poraďte se se svým lékařem o klinických studiích, které zde nejsou uvedeny, ale může být pro vás to pravé.
Brzy příznivé Hodgkinův lymfom
Léčba časné příznivé Hodgkinova lymfomu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie s nebo bez radiační terapie na části těla s rakovinou.
Sám Radiační terapie v oblastech těla s rakovinou nebo na plášti pole (krk, hrudník, podpaží).
Klinické studie nových kombinací chemoterapie a / nebo radioterapie.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s etapa I pro dospělé Hodgkinova lymfomu a fáze II dospělé Hodgkinova lymfomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Brzy nepříznivé Hodgkinův lymfom
Léčba časného nepříznivého Hodgkinova lymfomu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie s nebo bez radiační terapie na části těla s rakovinou.
Klinické studie nových kombinací chemoterapie a / nebo radioterapie.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s etapa I pro dospělé Hodgkinova lymfomu a fáze II dospělé Hodgkinova lymfomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Rozšířené příznivé Hodgkinův lymfom
Léčba pokročilého příznivé Hodgkinova lymfomu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie s nebo bez radiační terapie na části těla s rakovinou.
Klinické studie nových kombinací chemoterapie.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s stadiu III dospělé Hodgkinův lymfom a stádium IV dospělé Hodgkinova lymfomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Rozšířené nepříznivé Hodgkinův lymfom
Léčba pokročilého nepříznivého Hodgkinova lymfomu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie.
Klinické studie nových kombinací chemoterapie.
Klinická studie s vysokou dávkou chemoterapie a transplantace kmenových buněk pomocí vlastních kmenových buněk pacienta.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s stadiu III dospělé Hodgkinův lymfom a stádium IV dospělé Hodgkinova lymfomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Opakující se dospělý Hodgkinův lymfom
Léčba recurrentHodgkin lymfomu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie.
Kombinace chemoterapie následovaná chemoterapií vysoké dávky a transplantaci kmenových buněk s nebo bez radioterapie.
Radiační terapie s nebo bez chemoterapie.
Chemoterapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Klinická studie s vysokou dávkou chemoterapie a transplantace kmenových buněk.
Klinická studie nižší dávky chemoterapie a radioterapie následuje transplantaci kmenových buněk.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s recidivující dospělé Hodgkinova lymfomu. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Hodgkinův lymfom v průběhu těhotenství
Hodgkinova lymfomu během prvního trimestru těhotenství
Když je Hodgkin lymfom diagnostikován v prvním trimestru těhotenství, nemusí to nutně znamenat, že žena bude doporučeno ukončit těhotenství. Každá žena je léčba bude záviset na stupni lymfomu, jak rychle roste, a její přání. Pro ženy, které se rozhodnou pokračovat v těhotenství, léčba Hodgkinova lymfomu během prvního trimestru těhotenství mohou zahrnovat následující:
Bdělé čekání, když je rakovina je nad membránou a je pomalu rostoucí. Dodávka může být vyvolána, když plod je 32 až 36 týden starý, takže maminka může začít léčbu.
Radiační terapie nad membránou. (Olovo štít slouží k ochraně plodu před zářením, stejně jako je to možné.)
Systémová chemoterapie pomocí jednoho nebo více léků.
Hodgkinův lymfom v průběhu druhé poloviny těhotenství
Když je Hodgkin lymfom diagnostikován v druhé polovině těhotenství, může většina žen oddálit léčbu až poté, co se dítě narodí. Léčba Hodgkinova lymfomu během druhé poloviny těhotenství mohou zahrnovat následující:
Bdělé čekání, s plány na indukují doručení, kdy plod je 32 až 36 týden starý.
Systémová chemoterapie pomocí jednoho nebo více léků.
Steroidní terapie.
Radiační léčba zmírnit problémy s dýcháním způsobené velkým tumorem v hrudi.
Chcete-li se dozvědět více o dospělé Hodgkinova lymfomu
Další informace z National Cancer Institute o dospělé Hodgkinova lymfomu, viz následující:
Hodgkinův lymfom Úvodní stránka
Co potřebujete vědět o ™ Hodgkinova lymfomu
Pro obecné informace o rakovině a dalších zdrojů z National Cancer Institute, viz následující:
Co potřebujete vědět o rakovině ™ - přehled
Pochopení Series Rakovina: Rakovina
Staging: Otázky a odpovědi
Chemoterapie a Vy: podpora lidí s rakovinou
Radiační terapie a vy: podpora lidí s rakovinou
Jak se vyrovnat s rakovinou: Podpůrná a paliativní péče
Knihovna Rak
Informace pro oběti / pečovatelé / advokátů
Získejte více informací z NCI
Volejte 1-800-4-rakovinou
Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 09:00 do 04:30 Rakovina pm vyškolený Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.
Chat on-line
NCI je LiveHelp ® online chat služba poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 09:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.
Napište nám
Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:
NCI Veřejné Dotazy společnosti
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Vyhledávání na webových stránkách NCI
Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Pro rychlé hledání použijte vyhledávací pole v pravém horním rohu každé webové stránky. Výsledky pro širokou škálu vyhledávacích termínů bude obsahovat seznam "Nejlepší sázky", redakčně vybraných webových stránkách, které jsou nejvíce úzce souvisí s hledaným výrazem vstoupil.
Existuje také mnoho dalších míst, jak získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Nemocnice ve vaší oblasti může mít informace o místní a regionální orgány, které mají informace o financích, a dostat se z léčby, v péči doma, a zabývají se problémy související s léčbou rakoviny.
Najít publikace
NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-karcinomu (1-800-422-6237).
Změny tohoto shrnutí (05/21/2009)
V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.
Snímky byly přidány do tohoto přehledu.
O PDQ
PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.
PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.
PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.
Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.
PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.
Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.
PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.
Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace jsou shromažďovány informace o účincích nové léčby a jak dobře to funguje. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard". Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Mnozí lékaři s rakovinou, kteří se zúčastnili klinických studií, jsou rovněž uvedeny v PDQ. Pro více informací volejte Rak informační služba 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).
