Co je endometrióza

Statistiky týkající se endometrióza

Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění, a to zejména u žen v plodném věku, postihuje odhadem 2 až 10 procent evropských žen v této věkové skupině. Endometrióza může být vysilující onemocnění, u některých žen, kteří mají trvalý bolesti, zatímco jiní mohou být asymptomatické. To je také jedním z faktorů neplodnosti. Podle Evropské společnosti pro reprodukční medicínu, endometrióza lze nalézt v 24 procent na 50 procent žen, které zažívají neplodnost.

Co je endometrióza?

Název pochází ze slova "endometrium", což je tkáň, která lemuje dělohy. V ženském pravidelného menstruačního cyklu, tato tkáň buduje a je bouda, pokud ona nemá otěhotnět. Ženy s endometriózou vývoji tkáně, který vypadá a působí jako endometriální tkáně mimo dělohu, obvykle na jiných reprodukčních orgánů uvnitř pánve, nebo v dutině břišní. Každý měsíc, to ztracená tkáň reaguje na hormonální změny menstruačního cyklu budování a poškodí stejně jako endometrium dělá, což má za následek vnitřní krvácení.

Na rozdíl od menstruační tekutiny z dělohy, která se prolévá v těle, krev z nemístné tkáně nemá kam jít, což má za následek tkání obklopujících endometriózy stává zánět nebo oteklé. Tento proces může způsobit jizvy kolem oblasti, které se mohou vyvinout do lézí nebo porosty. V některých případech, zejména pokud se jedná vaječníků, krev může být vložen do tkání, kde je umístěn, tvoří krevní puchýře, které se mohou stát obklopen vláknitou cysty.

Jaké jsou různá stadia endometriózy?

Představovat systém byl vyvinut European Society of reprodukční medicíny (dříve European Fertility Society). Stupně jsou rozděleny podle následujícího:

Fáze endometriózy je založen na umístění, množství, hloubka, a velikost implantátů endometria. Specifická kritéria patří:

• Rozsah rozšíření implantátů

• Zapojení pánevních struktur v nemoci

• Rozsah pánevních adhezí

• Ucpání vejcovodů

Etapa endometriózy nemusí nutně odrážet úroveň bolesti, zkušený, riziko neplodnosti, nebo příznaky přítomné. Například, to je možné, aby žena v etapě jsem se v obrovské bolesti, zatímco žena v etapě IV mohou být asymptomatické. Kromě toho, že ženy, kteří dostávají léčbu v průběhu prvních dvou fázích onemocnění mají největší šanci na znovuzískání jejich schopnost otěhotnět po léčbě.

Tam, kde jsou endometriální implantáty často vyskytují?

Endometrióza je nejvíce často nalezené ve vaječnících, ale může také být nalezený v jiných místech, včetně:

• Vejcovody

• Vazy, které podporují dělohy

• Vnitřní prostor mezi vagíny a konečníku

• Vnější povrch dělohy

• V ostění pánevní dutiny

Občas, implantáty lze nalézt na jiných místech, jako jsou:

• Střeva

• Konečník

• Měchýř

• Vagína

• Čípek

• Vulva

• Břišní chirurgie jizvy

Jaké jsou příznaky endometriózy?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky endometriózy, nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky endometriózy mohou zahrnovat:

• Bolest, zejména nadměrné menstruační křeče, které mohou být cítil v břiše nebo dolní části zad

• Bolest při pohlavním styku

• Abnormální nebo těžké menstruační krvácení

• Neplodnost

• Únava

• Bolestivé močení během menstruace

• Bolestivé pohyby střev při menstruaci

• Další gastrointestinální potíže, jako je průjem, zácpa, a / nebo nevolnost

Je důležité si uvědomit, že množství bolesti a žena zkušeností není nutně souvisí se závažností onemocnění - některé ženy se závažnou endometriózou může docházet k žádné bolesti, zatímco jiní s mírnější formy nemoci mohou mít silné bolesti nebo jiné příznaky.

Jak je endometrióza vztahuje k neplodnosti?

Endometrióza je považován za jeden ze tří hlavních příčin ženské neplodnosti. V mírné až středně těžké případy, neplodnost může být jen dočasné. V těchto případech, chirurgické odstranění srůstů, cyst a zjizvená tkáň může obnovit plodnost. V ostatních případech (velmi malé procento), ženy mohou zůstat neplodní. Jak se endometrióza postihuje plodnost není jasné. To je si myslel, že jizvy od endometrióza může zhoršit uvolnění vajíčka z vaječníku a vyzvednutí u vejcovodu. Jiné mechanismy myšlenka ovlivnit plodnost zahrnují změny děložní sliznice, které vedou poruchou implantaci oplodněného vajíčka.

Co způsobuje endometrióza?

Příčiny endometriózy jsou stále neznámé, ačkoli mnoho teorie není nouze. Jedna z teorií říká, že během menstruace některé tkáně zálohuje přes vejcovody do břišní stěny, jakousi "reverse menstruace", kde se přikládá a roste. Další teorie uvádí, že některé rodiny může být predisponující genetické faktory onemocnění. Současný výzkum se také při pohledu na roli imunitního systému v aktivaci buněk, které mohou vylučovat faktory, které stimulují endometriózy.

Kdo je v ohrožení pro rozvoj endometriózy?

Zatímco každá žena může vyvinout endometrióza, následující ženy se zdají být vystaveni zvýšenému riziku onemocnění:

• Ženy, které mají první stupeň vzhledem (matka, sestra, dcera), s onemocněním

• Ženy, které se porodu poprvé po 30 let

• Kavkazský ženy

• Ženy s abnormální dělohy

Jak se endometrióza diagnostikována?

Pro mnoho žen, jen s diagnózou endometriózy přináší úlevu. Diagnóza začíná s gynekologem hodnotící pacientovu anamnézu a kompletní fyzikální vyšetření včetně vyšetření pánve. Diagnóza endometriózy může být pouze jist, kdy lékař provádí laparoskopicky (menší chirurgický zákrok, v němž laparoscope, tenká trubice s objektivem a světlo, je vložen do řezu v břišní stěně. Použití laparoscope vidět do pánevní oblast, lékař může často určit umístění, rozsah a velikost děložní sliznice porostů).

Další vyšetření, které mohou být použity v diagnostice endometriózy patří:

• . Biopsie postup, ve kterém se odstraní vzorky tkáně (s jehlou nebo v průběhu chirurgického zákroku), z tělesa (často během laparoskopie ) pro zkoumání pod mikroskopem; se zjistilo, zda jsou přítomny rakovina nebo jiné abnormální buňky.

• Ultrazvuk. Diagnostický zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů.

• Počítačová tomografie (CT), neinvazivní postup, který má průřezové obrazy vnitřních orgánů;., Aby zjistil jakékoli abnormality, které se nemusí zobrazit na běžném rentgenu.

• Magnetická rezonance (MRI). Neinvazivní postup, který vytváří dvourozměrný pohled na vnitřní orgánu nebo struktury.

Léčba endometriózy

Specifická léčba endometriózy bude stanovena vaším poskytovatelem zdravotní péče na základě:

• Váš celkový zdravotní stav a anamnéza

• Aktuální příznaky

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

• Vaše touha po těhotenství

Pokud jsou příznaky mírné, poskytovatelé zdravotní péče obecně souhlasí s tím, že žádná další léčba, jiné než léky proti bolesti, je nutné.

Obecně platí, že léčba endometriózy může zahrnovat:

• "Bděte čekání" (sledovat průběh onemocnění)

• Léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo jiné over-the-counter analgetik)

• Hormonální terapie, včetně:

  • Gonadotropin-uvolňující hormon agonisty (agonista GnRH), který se zastaví ovariální produkci hormonů, vytváří jakési "zdravotní menopauzy "

  • Danazol, syntetický derivát testosteronu (mužský hormon)

  • Perorální antikoncepce, s kombinovanou estrogen a progestin (syntetická forma progesteronu) hormonů, zabránit ovulaci a snížit menstruaci

  • Sám progestiny

Chirurgické techniky, které mohou být použity k léčbě endometriózy jsou:

• Laparoskopie (také použit k diagnostice endometriózy). Menší chirurgický zákrok, v němž laparoscope, tenká trubice s objektivem a světlo, je vložen do řezu v břišní stěně. Použití laparoscope vidět do pánevní oblasti, může lékař často odstranit děložní výrůstky.

• Laparotomie. Rozsáhlejší chirurgický zákrok k odstranění jako hodně z vytlačeného endometria, jak je to možné bez poškození zdravé tkáně.

• Hysterektomie. Chirurgie k odstranění dělohy a případně vaječníky.

Někdy kombinace terapií se používá, jako jsou například konzervativní chirurgie ( laparoskopie nebo laparotomie), spolu s hormonální terapií.

Některé ženy také těžit z alternativních způsobů léčby používané ve spojení s jinými lékařské a chirurgické terapie pro léčbu endometriózy. Patří mezi ně:

• Tradiční čínská medicína

• Nutriční přístupy

• Homeopatie

• Řízení pro alergiky

• Imunitní léčba

Je důležité diskutovat o jakékoliv / všechny tyto procedury důkladně se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože některé mohou být v rozporu s efektivitou jiných.