(Hallux valgus Opravy, Bunionectomy)
Přehled řízení
Co je plastika předního zkříženého vazu?
Puchýř (hallux valgus) je rozšíření kosti nebo tkáně kolem kloubu u základu palce, nebo na základně malíčku (v takovém případě se nazývá "bunionette" nebo "puchýř krejčovský"). Puchýře často dochází, když je kloub zdůraznil po delší dobu. Devadesát procent vbočený palec se vyskytují u žen, a to především proto, že ženy mohou být více pravděpodobné, že nosit těsné, ukázal, a artéské boty. Puchýře mohou být dědičné, jako rodinný znak. Puchýře mohou rovněž vyplývat z artritidy, která často postihuje kloubu palce.
Počáteční léčba puchýřů může zahrnovat nosí pohodlné, dobře padnoucí obuvi (zejména boty, které odpovídají tvaru nohy a nezpůsobují tlakové oblasti) nebo použití dlahy a protetiky (speciální vložky do bot ve tvaru vašich nohou) a přemístit palec. Pro vbočený palec způsobené artritidou, léky mohou pomoci zmírnit bolest a otok.
Pokud nechirurgický léčba selže, může Vám lékař navrhnout operaci, která řeší problém v téměř všech osob. Cílem operace je k úlevě od bolesti a opravit tolik deformity, jak je to možné. Operace není kosmetické a není určen ke zlepšení vzhledu nohy.
Další související postupy, které mohou být použity při diagnostice poruch nohy jsou rentgenové paprsky a kosti nohy. Viz následující postupy pro další informace.
Různé typy Puchýř chirurgie
Typ chirurgického zákroku provádí, závisí na závažnosti puchýř, věku jednotlivce, celkový zdravotní stav, úroveň aktivity, a onemocnění kostí a pojivové tkáně. Další faktory mohou mít vliv na výběr z použitého postupu.
Mírné puchýř. U tohoto typu operace, chirurg může odstranit zvětšenou část kosti a přestavět svaly, šlachy, a vazy kolem kloubu.
Střední puchýř. Za mírným puchýř, lékař může snížit kost a přesunout jej do správné polohy. Zda je nebo není kost je řez, závisí na závažnosti a místě deformity. Kromě toho může být nutné přemístit okolní šlachy a vazy.
Těžká puchýř. Za závažné puchýř, chirurgie může zahrnovat odstranění zvětšenou část kosti, řezání a novém uspořádání kostí, a opravuje pozici šlach a vazů.
Artritické puchýř nebo kloubu palce. Pokud spoj je neopravitelně poškozen, jak je běžně k vidění v artritidy, to může být nutné rekonstruována či nahrazena s umělým kloubem. Endoprotézy mohou být použity při rekonstrukci kloubu palce.
Důvody pro postup
Důvody pro podstoupí Puchýř chirurgie může zahrnovat silnou bolest nohou, která se vyskytuje i při chůzi nebo na sobě rovné, pohodlné boty. Chirurgie může být také indikována při chronické palec zánět a otoky nemá ustupovat s ostatními, nebo léky.
Další důvody pro operaci zahrnují deformace prstů u nohy, je unášen na palec směrem k malé patě, a neschopnost ohnout a narovnat palec na noze.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit Puchýř chirurgie.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
Ztuhlost
Otok
Opožděné hojení
Infekce
Další komplikace mohou zahrnovat opakování puchýř, poškození nervů, a pokračující bolesti. Operace může také vést k nadměrné korekce problému, ve kterém je palec sahá od ostatních prstů.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, Váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Můžete být požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Vzhledem k tomu, sedativní může ospalost, budete muset zařídit pro někoho, kdo vás odveze domů.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Puchýř chirurgie může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Většina puchýř Operace se provádí v kotníku bloku anestezii, ve které vaše noha je otupělá, ale vy jste vzhůru. Občas se používá obecně nebo spinální anestezii.
Obecně platí, že puchýř chirurgie následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Kůže nad puchýř bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Pokud je použit lokální anestetikum, budete cítit jehlou, kdy je anestetikum injekci. To může způsobit krátké pálení. Pokud je použita celková anestezie, budete uspat pomocí intravenózní léky.
Lékař bude řezat, přestavět, a případně odstranit části kosti, vazy a šlachy postižené nohy založené na závažnosti puchýř.
Lékař se uzavře otvor s stehy a použít sterilní obvaz nebo obvaz.
Po zákroku
Po operaci, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu anestezie, která je dané. Oběh a pocit nohy se bude sledovat. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova.
Váš lékař vám poskytne specifické instrukce pro péči o nohy doma během prvních několika týdnů po operaci. Můžete být propuštěn z nemocnice na sobě speciální chirurgické botu nebo lité chránit nohu.
Jakmile jste doma, budete muset odpočinout a udržet nohu zvýšená o jeden nebo dva polštáře, které pomáhají snižovat bolest a otok. Lékař Vám může rovněž doporučit, abyste se vztahují led a mezní chůzi. Můžete být doporučeno použít hůl nebo chodítko po operaci.
Je důležité, aby se obvaz čisté a suché. Ty by se měly týkat oblékání se do plastového sáčku nebo plastové fólie a pásky ji s plastovou páskou při sprchování. Alternativou je vzít houbou. Stehy budou odstraněny v průběhu kontrolní návštěvy, obvykle plánováno asi dva týdny po operaci.
Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky. Lékař může také předepsat antibiotika pomoci zabránit infekci po vaší ordinaci.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiné kanalizace z incizí
Zvýšená bolest po místě řezu
Otok dolní končetiny postižené nohy
Váš lékař vám poradí, jak na vaše pooperačních aktivit. Vaše nohy mohou vyžadovat trvalou podporu obvazy nebo rovnátka na šest až osm týdnů po operaci. Možná budete muset zdržet řízení motorových vozidel po dobu asi týden po operaci.
Cvičení a fyzikální terapie lze doporučit, aby vám nohy zpět svou sílu a rozsah pohybu po operaci. Vysoké podpatky je třeba se vyhnout po dobu nejméně šesti měsíců po operaci.
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská akademie ortopedických chirurgů
Evropská vysoká škola nohy a kotníku chirurgů
Evropská ortopedické nohy a kotníku společnost
Evropská podiatrické lékařské asociace