(Flexibilní bronchoskopie, Fiberoptic bronchoskopie, FOB, Rigid bronchoskopie)
Přehled řízení
Co je bronchoskopie?
Bronchoskopie je postup, který umožňuje lékaři, aby se přímo vizualizovat vnitřní průchody z dolních dýchacích cest přes bronchoskopu (dlouhý, úzký, fiberoptic, osvětlené trubice vložena nosem nebo ústy). S bronchoskopu, může lékař vidět hrtanu (hlasivek), průdušnice (průdušnice), průdušky (velké Airways plic), a bronchiolů (menší větve průdušek).
Existují dva typy bronchoscopies, charakterizované typem použitého bronchoskopu: pružné nebo tuhé. Typ použitého bronchoskopu určí, do jaké míry se bronchiolů plic se zobrazil.
S pružnou bronchoskopu, lékař je schopen představit nejen tkáň větších dýchacích cest (průdušnice a průdušek), ale také to, že z menší části (průdušinek), stejně. Konstrukce flexibilní bronchoskopu je výhodné, protože to může být manévrovat do menších průdušinek, čímž se získá více informací o své nemoci, než může být stanovena s pevnou bronchoskopu.
Kromě toho, flexibilní, fiberoptic bronchoskop má vnitřní kanály, které zvyšují schopnosti možnosti léčby, jako je dodávání kyslíku, odsávání sekretu, získání vzorků tkáně (biopsie), nastolit léky, a laserové terapie.
Tuhý Bronchoskopu je rovný, kov, osvětlené trubice schopna vizualizaci pouze větší dýchací cesty, a tím omezit diagnostické a terapeutické možnosti k dispozici. Nicméně, některé nemoci mohou zaručit jeho použití, například vdechnutí velkého množství sekretu a / nebo krve, regulaci významné krvácení, nebo odstranění cizích předmětů a / nebo léze (nemocné tkáně) v průduškách. Obecně platí, že pevná bronchoskop byla nahrazena pružným bronchoskopu, protože má menší riziko traumatizující tkáně, lepší toleranci pacienta, a umožňuje lepší přístup k menší oblasti v plicní tkáni.
Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostiku plicní problémy patří rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT) hrudníku, bronchografie, na hrudi skiaskopie, na hrudi ultrazvuk, skenování plic, plicní biopsii, Mediastinoskopie, pozitronová emisní tomografie (PET skenování) hrudníku a plicní angiogram. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie dýchací soustavy
Dýchací systém se skládá z orgánů zapojených do křižovatky plynů, a skládá se z:
Nos
Hltan
Hrtan
Průdušnice
Bronche
Plíce
Horních cest dýchacích patří:
Nos
Nosní dutina
Ethmoidal vzduchové buňky
Čelní dutiny
Čelistní dutiny
Hrtan
Průdušnice
Dolních dýchacích cest jsou plíce, průdušky, a alveoly.
Jaké jsou funkce plic?
Plíce se kyslík, který buňky potřebují k životu a vykonávat své normální funkce. Plíce také zbavit oxidu uhličitého, odpadní produkt z buněk v těle
Plíce jsou dvojice kužele ve tvaru orgánů skládá z houbovitého, růžovo-šedé tkáně. Ty zabírají většinu prostoru v hrudi, nebo na hrudníku (část těla mezi základnou krku a bránice).
Plíce jsou zabalené v membráně nazývané pleura.
Plíce jsou odděleny od sebe mediastina, což je oblast, která obsahuje následující:
Srdce a jeho velké lodě
Průdušnice (průdušnice)
Jícen
Thymus
Lymfatické uzliny
Pravá plíce má tři části, tzv. laloky. Levá plíce má dva laloky. Když se dýchat, vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy. To pak cestuje do krku přes hrtan (hlasivky) a průdušnice (průdušnice) a jde do plic přes trubky tzv. main-kmenových průdušky.
Jedním z hlavních bronchů-stonek vede k pravé plíce a jeden na levé plíce. V plicích, hlavní-kmenových průdušky rozdělit do menších průdušek a pak do ještě menší trubky s názvem bronchiolů. Bronchioly končí v malé vzdušné vaky tzv. alveolů.
Důvody pro postup
Bronchoskopie mohou být prováděny pro diagnostické a / nebo terapeutických důvodů. Diagnostické údaje mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Nádory nebo bronchogenní karcinom
Dýchacích cest překážky a / nebo striktury (zúžené oblasti)
Zánět a infekce, jako je tuberkulóza, zápal plic, nebo plísňové nebo parazitární infekce plic
Intersticiální plicní nemoc
Přetrvávající kašel nebo hemoptýza (vykašlávání krve)
Abnormální hrudníku X-paprsky
Biopsie z tkáně nebo výběrem jiných vzorků, jako je například sputum
Paralýza hlasivek
Bronchoalveolární laváž, nebo BAL (nastolit tekutiny bronchoskopu na pomoc při diagnóze některých plicních onemocnění)
Terapeutické použití bronchoskopie mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Odstranění sekretů, krve, hlenu zástrčky, nebo polypy (výrůstky) na průchodnost dýchacích cest
Kontrola krvácení v průduškách
Odstranění cizích předmětů či jiných překážek
Laserová terapie nebo brachyterapie (ozařování) pro nádory průdušek
Stentu (zařízení sloužící k udržení dýchací cesty otevřené)
Odvodnění absces
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit bronchoskopie.
Rizika postupu
Stejně jako u jiných invazivní postup, může dojít k komplikace. Komplikace spojené s bronchoskopie mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Krvácení
Infekce
Bronchiální perforace
Bronchospasmus nebo laryngospazmus
Pneumothorax. Vzduch se v pasti v pleurální prostoru způsobuje plicní kolaps.
Kontraindikace pro bronchoskopie mohou obsahovat těžké tracheální stenóza (zúžení nebo neprůchodnost průdušnice) a plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v cévách plic "). Pacienti s hyperkapnii (zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi) a / nebo těžkou dušnost může vyžadovat intubaci před postupem, aby se kyslík může být dodáván přímo do plic, zatímco bronchoskop je na svém místě.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Těžká kašel a / nebo dávení může interferovat s bronchoskopie.
Před postupu:
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Budete požádáni, aby rychle po určitou dobu před výkonem. Váš poskytovatel zdravotní péče bude informovat, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Budete vzhůru v průběhu řízení, ale uklidňující bude mít před zákrokem. Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.
Jste-li mít pevné bronchoskopie, může být váš postup provádí na operačním sále v celkové anestezii.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Bronchoskopie lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře. Rigidní bronchoskopie se obvykle provádí na operačním sále v celkové anestezii.
Obecně platí, fiberoptic bronchoskopie postup má následující proces:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být vložena do paže nebo ruky.
Vaše tepová frekvence, krevní tlak, dechová frekvence a hladiny kyslíku může být v průběhu řízení monitorovány.
Ty budou umístěny v sedě nebo v leže na zádech.
Můžete obdržet kyslíku přes nosní kanyly (trubky), nebo obličejové masky během řízení.
Můžete být sedativa, aby se vám spát, ale arousable.
Znecitlivující léky budou stříkat do zadní části krku, aby se zabránilo Roubíky jako Bronchoskopu se dědí své průdušnice na průdušky. Sprej může mít hořkou chuť na něj. Zadržování dechu, zatímco doktor spreje do krku může snížit chuť.
Nebudete schopni polykat sliny, které se mohou shromažďovat v ústech během řízení kvůli bronchoskopu v krku. Sliny bude odsáván z úst čas od času.
Lékař bude prosazovat bronchoskopu do krku a do dýchacích cest. Vzhledem k tomu, Bronchoskopu je pokročilý, budou tkáně a struktury zkoumat.
Může dojít k nějaké nepříjemné pocity, když se Bronchoskopu pokročilé. Váš dýchacích cest nebudou blokovány.
Lékař může získat vzorky tkáně pro biopsii nebo jiných vzorků pro testování v průběhu řízení. Jiné postupy mohou být prováděny podle potřeby.
Po vyšetření a všechny další postupy byly dokončeny, bude bronchoskop odstraněny.
Po zákroku
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.
Budete nesmí jíst ani pít nic, dokud se vrátil vaše dávivý reflex. Můžete si všimnout, některé bolesti v krku a bolesti s polykáním za pár dní. Tato bolest je normální.
Můžete být poučeni, aby jemně vykašlat a plivat své sliny do umyvadla. Sestra bude sledovat své sekrety. Vaše sekrety mohou být krví zbarvené.
Můžete mít rentgen hrudníku provádí po zákroku.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity po zákroku, pokud lékař nerozhodne jinak. Můžete být poučeni vyčkat 24 hodin před návratem do svých běžných činností.
Váš hlas může znít chraplavě po zákroku. Váš lékař může doporučit krku pastilky nebo sprej.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z webu IV
Extrémní chrapot nebo potíže s dýcháním
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut rakoviny (NCI)