(Pleurální Tap, pleurální tekutiny Analýza)
Postup
Co je punkce hrudníku a pleurální analýza tekutiny?
Punkce je postup, ve kterém je jehla vložena do zadní části hrudní stěny do pleurální dutiny (prostor, který existuje mezi dvěma plic a vnitřní hrudní stěny), k odstranění tekutiny nebo vzduchu. Pleurální tekutiny Analýza je mikroskopické a chemické laboratorní analýza tekutiny získané během punkce hrudníku.
Normální funkce plic je rozšířit s každým dechem přijatých v (jako balón), těsně přiléhající k hrudnímu koši. S každým rozšířením plic, je odpovídající rozšíření hrudníku. K dispozici je jen málo prostoru (pleurální prostor) mezi plícemi a vnitřní stěně hrudníku. Pleurální prostor je mazáno tekutiny, která je vylučována a reabsorbovány v relativně stálých sazeb pohrudnice (tkáň, která obaluje plíce). Vzhledem k tomu, ze se konstantní rychlostí sekrece a reabsorpci, je obecně jen malé množství tekutiny v oblasti v každém okamžiku. Pleurální tekutina funkce, aby se zabránilo tření proti hrudní stěně, protože plíce se naplní i vyfoukne s dýcháním.
V procesu onemocnění, pleurální prostor může naplnit tekutinou, jako je krev, hnis (z infekce), séra, nebo lymfy. Střídavě, pleurální tekutina může být zabráněno vstřebává, což způsobuje hromadění tekutiny v pleurální dutiny. Dojde-li k takové akumulaci, je obtížné pro plíce, aby plně nafouknout, protože tekutina tlačí na plíce. Nahromadění pleurální tekutiny může způsobit dušnost, které se mohou stát výraznější se zvýšenou činností. To může být nutné provést Punkce k odstranění tekutiny.
Nahromadění tekutiny v pleurální dutiny, odkazoval se na jako pleurální výpotek, naznačuje abnormality. Punkce hrudníku může být provedeno určit důvod, proč (diagnostický) a / nebo ke zmírnění příznaků a nepohodlí (terapeutický) nadměrné tekutiny v pleurální dutiny.
Diagnostická punkce hrudníku zahrnuje odstranění tekutiny pro analýzu (analýza pleurální tekutiny). Obecně lze říci, pleurální tekutina je klasifikována jako exsudátu (vidět v zánětlivých, nádorových nebo infekčních chorob) nebo transudát (tekutiny, která unikla z krve nebo lymfatických cév z různých důvodů). Analýza pleurální tekutiny může pomoci k potvrzení nebo vyloučení infekce nebo onemocnění, jako je rakovina, městnavé srdeční selhání, selhání jater, nebo plicní hypertenze (vysokého tlaku v cévách plic "). Terapeutická punkce hrudníku může pomoci zmírnit nepříjemné pocity z dušnost v důsledku tlaku způsobené hromadění tekutiny.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů s plícemi a dýchacích cest patří bronchoskopie, počítačová tomografie (CT), na hrudi, na hrudi skiaskopie, hrudníku x-ray, na hrudi ultrazvuk, biopsie plic, skenování plic, mediastinoskopii, oxymetrie, Měření špičkový průtok, pozitronová emisní tomografie (PET) skenování, pleurální biopsie, plicní angiografie a plicní funkční testy. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie dýchací soustavy:
Dýchací systém se skládá z orgánů zapojených do křižovatky plynů, a skládá se z:
nos
hltan
hrtan
průdušnice
bronche
plíce
Horních cest dýchacích patří:
nos
nosní dutina
ethmoidal vzduchové buňky
čelní dutiny
čelistní dutiny
hrtan
průdušnice
Dolních dýchacích cest jsou plíce, průdušky, a alveoly.
Jaké jsou funkce plic?
Plíce se kyslík, který buňky potřebují k životu a vykonávat své normální funkce. Plíce také zbavit oxidu uhličitého, odpadní produkt z buněk těla.
Plíce jsou dvojice kužele ve tvaru orgánů skládá z houbovitého, růžovo-šedé tkáně. Ty zabírají většinu prostoru v hrudi, nebo na hrudníku (část těla mezi základnou krku a bránice).
Plíce jsou zabalené v membráně nazývané pleura.
Plíce jsou odděleny od sebe mediastina, což je oblast, která obsahuje následující:
srdce a jeho velké lodě
průdušnice (průdušnice)
jícen
brzlík
lymfatických uzlin
Pravá plíce má tři části, tzv. laloky. Levá plíce má dva laloky. Když se dýchat, vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy. To pak cestuje do krku přes hrtan (hlasivky) a průdušnice (průdušnice) a jde do plic přes trubky tzv. main-kmenových průdušky.
Jedním z hlavních bronchů-stonek vede k pravé plíce a jeden na levé plíce. V plicích, hlavní-kmenových průdušky rozdělit do menších průdušek a pak do ještě menší trubky s názvem bronchiolů. Bronchioly končí v malé vzdušné vaky tzv. alveolů.
Důvody pro postup
Punkce může být provedena pro diagnostické a / nebo terapeutických důvodů. Diagnostické použití Punkce zahrnuje analýzu pleurální tekutiny rozlišovat mezi exsudátu, což může mít za následek zánětlivých nebo nádorových onemocnění, a transudate, které mohou vyplývat z poruchy orgánových systémů, které mají vliv na rovnováhu tekutin v těle. Tato analýza pomáhá při stanovení příčiny abnormality.
Diagnostické výsledky jsou rozděleny do dvou kategorií, a exsudátu transudate, a zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
infekce (virové, plísňové nebo bakteriální)
rakovina
systémový lupus erythematodes - autoimunitní onemocnění, při kterém tělo napadá své vlastní tkáně a může ovlivnit každý orgánový systém v těle
pankreatitida - zánět slinivky břišní
plicní embolie - sraženina v plicích, které způsobuje plicní tkáně nekrózu (odumření tkáně plic)
empyema - sbírka hnisu v pleurální dutiny
Terapeutické použití Punkce může být užitečné při zmírnění příznaků, jako je dušnost a bolesti.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit Punkce a analýzu pleurální tekutiny.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
pneumotorax - vzduch stane se chycený v pleurální prostoru způsobuje plicní kolaps
plicní edém - tekutina v plicích
krvácející
infekce
Punkce je kontraindikován u některých chorob krvácení.
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, barvy kontrastní, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že není nutná žádná předchozí příprava, jako je půst.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, jód, pásky, nebo anestetiky (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Můžete mít diagnostický postup, jako je hrudníku x-ray, na hrudi skiaskopie, ultrazvuku nebo CT, provedenou před postupem na pomoc lékaře při identifikaci konkrétní umístění tekutiny v hrudníku, které je třeba odstranit.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Pokud je uklidňující uveden, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů později.
Oblast kolem vpichu může být oholený.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Punkce hrudníku může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces Punkce takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání, a úroveň kyslíku) mohou být monitorovány před a během řízení.
Můžete obdržet kyslík podle potřeby, a to prostřednictvím maskou nebo nosní kanyly (trubky).
Ty budou umístěny v sedě s rukama zvedl a odpočívá na overbed tabulce. Tato pozice pomáhá při šíření z mezery mezi žebry pro vložení jehly. Pokud nejste schopni sedět, můžete být v pozici, na straně ležící na okraji postele na vaší nepostižené straně.
Můžete být požádáni, aby kašel, dýchat zhluboka, nebo přesunout v průběhu řízení.
Kůže v místě vpichu se očistil antiseptickým roztokem.
Obdržíte lokální anestetikum na místě, kde punkce hrudníku má být provedena. Můžete zaznamenat krátký pálení v místě injekce anestetika.
Když je znecitlivění oblasti, bude lékař vložit jehlu mezi žebra v zádech. Můžete zaznamenat určitý tlak na místě, kde je jehla.
Jakmile lékař vstoupil do pleurálního prostoru s jehlou, tekutina bude pomalu být zrušeny.
Pokud pleurální analýza tekutiny je třeba učinit, bude několik laboratorní zkumavky se naplní tekutinou a poslal do laboratoře.
V případě, že je velké množství pleurální tekutiny, může lékař připojit hadičku s jehlou, aby tekutina se nechá vytékat do láhve nebo jiného typu drenážního systému. V některých případech může lékař rozhodnout ponechat hadičku připojenou na delší dobu, např. den nebo dva. V tomto případě, budete přijati do nemocnice, dokud trubice se odstraní.
Když je tekutina byla odstraněna, bude jehla odstraněna.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Po zákroku
Po postupu, budete sledován, dokud váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní. Pokud procedura byla provedena u lůžka, budete i nadále ve svém nemocničním pokoji. Pokud procedura byla provedena ambulantně, budete propuštěn do vašeho domova, pokud Váš lékař nerozhodne jinak. Pokud procedura byla provedena ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba vás odveze domů.
Oblékání přes vpichu budou sledovány pro krvácení nebo jiné odvodnění.
Ty budou umístěny v poloze boční ležící s nepostižené stranou dolů na hodinu nebo déle.
Můžete mít rentgen hrudníku provádí po zákroku.
Když rekonvalescence je u konce, můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z vpichu
potíže s dýcháním
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut rakoviny (NCI)