Co je to akné?
Akné je onemocnění vlasové folikuly a mazové žlázy. S akné, mazové žlázy jsou ucpané, což vede k pupínky a cysty.
Akné je velmi časté - téměř 80 procent jednotlivců v USA mezi 11 a 30 let bude touto chorobou v určitém okamžiku. Akné se nejčastěji začíná v pubertě. Během puberty, mužské pohlavní hormony (androgeny), zvýšení chlapce i dívky, což způsobuje mazových žláz, aby se stala více aktivní - což má za následek zvýšenou produkci mazu.
Jak se akné rozvíjet?
Mazové žlázy produkují olej (kožní maz), který obvykle jezdí přes vlasové folikuly na povrch kůže. Nicméně, kožní buňky se mohou připojit folikulů, blokování olej pocházející z mazových žláz. Když folikuly stát zapojen, kožní bakterie (tzv. Propionibacterium acnes, nebo P. acnes) začnou růst uvnitř folikulů, způsobuje zánět. Akné postupuje následujícím způsobem:
Neúplné blokování výsledků vlasového folikulu na černé tečky (polotuhé, černý konektor).
Kompletní blokáda výsledků vlasového folikulu ve whiteheads (polotuhé, bílý konektor).
Infekce a podráždění způsobit whiteheads se tvoří.
Nakonec, zasunout folikul praskne, rozlití oleje, kožní buňky a bakterie na povrchu kůže. Na druhé straně, kůže se stává podrážděnou a pupínků nebo léze se začínají rozvíjet. Základní akné léze se nazývá komedonů.
Akné může být povrchní (pupínky bez abscesu) nebo hluboké (když zanícené pupínky zatlačte do kůže, což způsobuje hnis-plněné cysty, že roztržka a vedou k větší abscesy).
Co způsobuje akné?
Stoupající hladiny hormonů během puberty může způsobit akné. Kromě toho, akné se často dědičné. Jiné příčiny akné může zahrnovat následující:
Změny hladiny hormonů v průběhu menstruačního cyklu u žen
Některé léky (např. kortikosteroidy, lithium, a barbituráty)
Olej a mastnotu z pokožky hlavy, minerální nebo oleje na vaření, a některé kosmetiky může zhoršit akné
Bakterie uvnitř pupínky
Akné může zhoršit mačkání pupínků nebo drhnutí kůže příliš tvrdá.
Jaké jsou příznaky akné?
Akné se může objevit kdekoliv na těle. Nicméně, akné nejčastěji objevuje v oblastech, kde je vysoká koncentrace mazových žláz, včetně následujících:
Tvář
Truhla
Horní část zad
Ramena
Krk
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky akné. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Černé tečky
Whiteheads
Hnis-plněné léze, které mohou být bolestivé
Uzliny (pevné, zvednuté rány)
Příznaky akné může připomínat jiné kožní onemocnění. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Léčba akné
Specifická léčba bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Závažnost akné
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby akné je minimalizovat zjizvení a zlepšení vzhledu. Léčba akné bude zahrnovat lokální nebo systémovou lékové terapie. V závislosti na závažnosti akné, lokální léky (léky působící na kůži) nebo systémové léky (léky perorálně) mohou být předepsány lékařem vašeho dítěte. V některých případech, může být doporučena kombinace obou lokálních a systémových léků.
Aktuální léky k léčbě akné
Aktuální léky jsou často předepsán k léčbě akné. Aktuální léky mohou být ve formě krému, gelu, krému, nebo roztoku. Příklady zahrnují:
Benzoyl peroxid | Zabíjí bakterie (P. acnes) |
|---|---|
Antibiotika | Pomáhá zastavit nebo zpomalit růst P. acnes a snižuje zánět |
Tretinoin | Zastaví rozvoj nových lézí akné (komedony) a podporuje obrat buněk, odpojování pupínky |
Adapalene | Snižuje tvorbu komedonů |
Systémové léky k léčbě akné
Systémová antibiotika jsou často předepsán k léčbě středně těžké až těžké akné, a mohou zahrnovat následující:
Doxycyklin
Erytromycin
Tetracyklin
Léčba těžké, cysty, nebo zánětlivé akné
Isotretinoin (Accutane ®), orální lék, může být předepsán pro osoby s těžkou, cysty, nebo zánětlivé akné, které nemohou být účinně léčeni jinými způsoby, aby se zabránilo rozsáhlé zjizvení. Isotretinoin snižuje velikost mazových žláz, které produkují kožní olej, zvyšuje uvolňování kožních buněk, a má vliv na vlasové folikuly, čímž se snižuje vývoj lézí akné. Isotretinoin může vymazat akné u 85 procent pacientů. Nicméně, lék má významné nežádoucí vedlejší účinky, včetně psychiatrických nežádoucích účinků. Je velmi důležité, aby diskutovali tento předpis léků s lékařem Vašeho dítěte.
Isotretinoin se nesmí užívat ženy, které jsou těhotné nebo které jsou schopny otěhotnět, protože tam je velmi vysoká pravděpodobnost vrozených vad vyskytujících se u dětí matek, které užívaly léky během těhotenství. Isotretinoin může také způsobit potrat či předčasný porod. Protože z těchto účinků a minimalizovat expozici plodu, isotretinoin je schválen pro uvádění na trh pouze na základě zvláštního omezená distribuce programu schváleného US Food and Drug Administration (FDA). Tento program se nazývá iPLEDGE.
Cílem programu iPLEDGE je, aby se zabránilo těhotenství u žen užívajících isotretinoin a aby se zabránilo těhotné ženy z užívání isotretinoinu. Požadavky programu iPLEDGE patří:
Isotretinoin musí být předepsán pouze předepisující lékaře, kteří jsou registrováni a aktivovaných s programem iPLEDGE.
Isotretinoin musí být zrušeno pouze lékárna zaregistrována a aktivována iPLEDGE.
Isotretinoin musí být zrušeno pouze pro pacienty, kteří jsou v evidenci a splňují všechny požadavky iPLEDGE
Pacientky, které mohou otěhotnět, musí používat antikoncepci po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby, v průběhu léčby a jeden měsíc po ukončení léčby.
Těhotenské testy jsou nutné před, v průběhu a po ukončení léčby.
