Vesint

Léky používané k léčbě poranění míchy

Když Dr. Wise Young začal studovat, míšní poranění byly považovány za neléčitelné. Ale jeho zarputilý úsilí o nalezení léků přinesla naději tisícům lidí s oslabující zranění páteře.

Čtvrt milionu lidí trpí poranění míchy každý rok. V současné době, 90.000 lidí se ochrnutý od krku dolů. Ale to číslo bude ještě vyšší, bez úsilí z Newyorské univerzity Dr. Young.

Jeho výzkum vedl k objevu, že syntetický steroid, methylprednisolon, vzhledem k tomu krátce po nehodě, může pomoci snížit poškození míchy a umožnit někteří pacienti získat pohybu a funkce.

Narodil se v Hong Kongu, Dr. Young byl vychován v Japonsku. Přišel do Evropy v 18. pokračovat v pre-med studium na Reed College v Oregonu. Ph.D. z University of Iowa a MD ze Stanford University následoval.

On cestoval do New Yorku v roce 1977 a začal to, co si myslel, že bude krátký stint na NYU. Že "za rok nebo dva, možná" se stal jeho celoživotní dílo. Zde je Q a s Dr. Young:

Otázka: Jak jste se zapojili do oblasti poranění míchy?

Dr. Young: Jeden z mých prvních pacientů, v roce 1979 byl 17-rok-starý chlapec, který byl zraněn v zápasovém nehodě. Bylo to frustrující zkušenost. Myslím, že to nejhorší, co může lékař udělat, je nebude moci nic dělat.

Q: Jaký byl standardní postup léčby před dvěma desítkami let?

Dr. Young: V těch dnech, to bylo slzavé údolí. Lidé věřili, že nedělat nic je lepší než něco dělat. Dalo by se udržet lidi naživu, ale to bylo vše. Můj zdravotní poradce mi řekl, že ne, aby zůstali s poraněním míchy, protože to byl mrtvý-end pole.

Otázka: Kdy jste začal vidět naději pro pacienty s poraněním míchy?

Dr. Young: Velmi brzy bylo jasné, že něco, co by se dalo dělat. Půl hodiny po úrazu, mícha vypadá téměř normálně. Po třech hodinách, dochází ke krvácení do míchy, a vypadá to mnohem horší. Tam je progrese poškození uvnitř míchy, takže máme několik hodin něco udělat. V roce 1981 jsme provedli studii na New York University, léčbu 30 pacientů s methylprednisolonu. K našemu překvapení, spousta pacientů dělal mnohem, mnohem lepší. Jeden pacient, tanečník, obnovit úplně. Byl to pravděpodobně jeden z našich nejpozoruhodnějších příkladů. Ale musíš dát to, co říkám průmyslové síla dávkování do osmi hodin od úrazu, nebo to nefunguje.

Otázka: Vyskytly se jiné studie?

Dr. Young: Od roku 1985 do roku 1990 jsme měli národní Akutní poranění míchy studie (NASCIS), ve kterém byly studovány 487 pacientů. Trvalo to hodně úsilí, aby si tento proces děje, protože nikdo nevěřil byste mohli zvýšit rychlost obnovy spinálních pacientů míchy. Tam bylo mnoho lidí, kteří pracují v týmech, aby se tento projekt do práce. To trvalo 10 let, téměř na den [z, když zjistil, že methylprednisolon práce], že dokument byl zveřejněn, ukazuje, že methylprednisolon výrazně zlepšuje regeneraci.

Q: Existují další slibné lékařské vývoj?

Dr. Young: Dvě. Ty se zaměřují na úsilí o regenerují míchu a remyelinate (obnovení myelinu, opláštění kolem neuronů - nervových buněk - že nervové signály pomáhají chování). V roce 1977, bylo zjištěno, že lék s názvem 4-aminopyridin, nebo 4-AP, výrazně zlepšuje zvířata, jejichž míchy chybí myelin pochvy. A právě v poslední době, podle švédské studie, lékaři byli schopni opravit odděleným míchám u potkanů, regeneraci nervů a obnovit funkci. Před pár lety, všichni věřili, regenerace míchy bylo nemožné, ale teď víme, že to není pravda.

Otázka: Jak se bude 4-AP dostat k těm, s poraněním míchy?

Dr. Young: V roce 1990, to stalo se jasné, že bychom nebyli schopni najít novou generaci léků na páteři, pokud se změnil způsob, jakým jsme dělali věci. Tam musí být komerční, průmyslové komponenty k výzkumu, nebo to nebude k pacientům. O rok a půl, pomáhal jsem našel Acorda Therapeutics, se sídlem v New Yorku, který pomáhá podporovat pokusy 4-AP na páteřních center míchy po celé zemi. Toto je první ve velkém měřítku chronické míšní poranění studie v Evropě.

Q: Je tu naděje, že výzkum může někdy poskytnout lék?

Dr. Young: Jsme teď pracuje velmi tvrdě na tom. Musíme dodat, protože měl mnoho lidí se jejich naděje zvýšila. To trvalo 10 let pro methylprednisolon že budou k dispozici těm, s poraněním míchy. Bude to trvat asi sedm až 10 let k dalšímu kroku. Budu pracovat tak tvrdě, jak jen to půjde během příštích sedmi letech. Jsme tak blízko. Jsem upustil všechny ostatní priority.