Co je to?
Chronický zánět středního ucha popisuje některé dlouhodobé problémy s středního ucha, jako je otvor (perforace) v bubínku, který se nehojí nebo infekce středního ucha (otitis media), která není zlepšit nebo stále vrací.
Střední ucho je malý kostnatý komora se třemi malými kostmi - malleus, kovadlinky a třmínku - na které se vztahuje bubínku (bubínku). Zvuk je předán z bubínku do středního ucha kosti do vnitřního ucha, kde jsou vytvořeny nervové impulsy pro jednání. Středního ucha je připojen k zadní části nosu a krku u Eustachovy trubice, úzký průchod, který pomáhá k řízení průtoku vzduchu a tlak uvnitř středního ucha. Středního ucha může být zánět nebo infikované při Eustachovy trubice ucpe, například, když má někdo nachlazení nebo alergie. Když tekutina zůstává ve středním uchu, nemoc se nazývá chronická serózní otitis media.
Někdy infekce středního ucha způsobuje otvor (perforace) v bubínku. Díra, která se nehojí do šesti týdnů se nazývá chronický zánět středního ucha. Tento problém může mít jednu ze tří forem:
Non-infikované chronické otitis media - Tam je díra v bubínku, ale žádná infekce nebo tekutiny ve středním uchu. Toto onemocnění může být na dobu neurčitou. Tak dlouho, jak ucho zůstává suchá, mohou prostřední a vnitřní uši zůstávají stabilní po mnoho let. Oprava díry je nutné pouze ke zlepšení sluchu nebo aby se zabránilo infekci.
Hnisavý (naplněné hnisem), chronická otitis media - To se stane, když tam je díra v bubínku a infekce ve středouší. Zataženo, občas páchnoucí kanalizace tekutiny ven otvorem. Léčba antibiotiky se obvykle pomáhá vyčistit aktivní infekci.
Chronické záněty středního ucha s cholesteatomu - přetrvávající otvor v bubínku může někdy vést k cholesteatomu, růst (nádoru) ve středním uchu z kožních buněk a nečistot. Cholesteatom také mohou tvořit v případě, že není žádný otvor, ale Eustachovy trubice je blokován. (Vrozené cholesteatomů jsou přítomny při narození a nejsou způsobeny díry. Přesná příčina není známa, ale bubínek je neporušený. Cholesteatomů může způsobit ztrátu sluchu, a jsou náchylné k nakazit, což může způsobit ušní odvodnění. Cholesteatomů vyroste velký dost narušit středního ucha struktury a bradavkového kosti za středního ucha.
Problémy s středního ucha, jako jsou tekutiny ve středním uchu, otvor v bubínku, nebo zranění na malé, střední ucho kostí, může způsobit ztrátu sluchu. Ve výjimečných případech, může infekce středního ucha šíří hlouběji do vnitřního ucha, což způsobuje sensorineurální ztrátu sluchu a závratě. Vzácné, ale vážné komplikace patří infekce mozku, jako je absces nebo meningitidy. Chronická infekce a cholesteatom také může způsobit poranění obličeje nervy a obličejové ochrnutí.
Děti jsou náchylnější k zánětu středního ucha. Protože toto, oni jsou také větší pravděpodobnost vzniku chronické zánět středního ucha. Lékaři se domnívají, že děti mají zvláště vysoké riziko ve všech typech ušních infekcí, protože z několika faktorů, včetně:
Nezralé imunní (infekce boje) systém
Diagnostikováno alergie
Eustachova trubky, které jsou menší a méně úhlem ve srovnání s dospělými
Neobvykle velké nebo infikované nosní mandle (masy infekce boje tkáně v hrdle, v blízkosti otevření Eustachovy trubic)
Vystavení cigaretovému kouři
Účast na denní péče
Příznaky
Člověk může mít chronický zánět středního ucha způsobené přetrvávající otvoru v bubínku pro let s žádnými symptomy nebo jen mírnou ztrátou sluchu. Tam může být mírná bolest ucha nebo nepříjemné pocity. Když je středního ucha infikován, bude tekutina odtékat z ucha a ztráta sluchu může zhoršit.
Příznaky, které mohou být příznakem vážnějšího onemocnění, a které vyžadují okamžitou pozornost, patří:
Těžké bolesti, závratě a lícního nervu poranění (obličeje slabost)
Otok, bolestivost a zarudnutí za uchem, které mohou ukazovat na šíření infekce mastoid kosti (mastoiditidu)
Horečka, bolesti hlavy a zmatenost
Diagnóza
Lékař se zeptat na historii ušních infekcí, ošetření používaných, a jakékoli předchozí Operace uší. Lékař bude také chtít vědět o případných léků přijímaných k léčbě problém ušní, včetně typu, dávce a délce léčby.
Lékař může domníváte, že záněty středouší založené na historii předchozích ušních infekcí a / nebo přetrvávajícího ušního odvodnění. Pro potvrzení diagnózy, on nebo ona bude vypadat uvnitř ucha se speciálním světlem názvem otoskop a může vzít vzorek odvodnění tekutiny, které mají být zkoumána v laboratoři.
V některých případech může lékař primární péče vás nebo vaše dítě odkazovat na ORL lékaře, lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění uší, nosu a krku. Pokud otolaryngologist podezření mastoiditidu nebo cholesteatomu, může být zapotřebí další zkoušky. Ta by mohla zahrnovat rentgeny, je počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Pokud existuje obava, že jednání může být ovlivněn, může být hodnocena pomocí testu nazývá audiogram.
Očekávaná doba trvání
Jak dlouho příznaky jako poslední se liší. Antibiotická léčba infekce způsobuje chronický zánět středního ucha může stačit k zastavení ucho z vypouštění. Někdy, i přes vhodnými antibiotiky, infekce pokračuje, a operace může být zapotřebí odstranit infikovanou tkáň a opravit bubínku perforace a žádnou újmu drobných kostí v uchu. Cholesteatom obvykle musí být odstraněny chirurgicky.
Prevence
Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit chronické zánět středního ucha je mít každá ušní infekce léčit okamžitě. Dítě s chronickými Eustachovy trubice problémy mohou vyžadovat speciální trubky (tympanostomie trubky) vložené do jeho nebo její ušní bubínky, aby se zabránilo opakované ušní infekce tím, že proudění vzduchu za normálních okolností ve středním uchu.
Po infekci uklidí, může být nutné opravit, aby se zabránilo další infekci perforovaný ušní bubínek.
Léčba
Hnisavé záněty středouší se obvykle léčí antibiotiky užívanými ústy a antibiotika eardrops. Také lékař odsávání z středouší tekutinu, která je odvodnění. Většina infekcí se uklidit s touto léčbou, pokud cholesteatom je přítomen. Cholesteatom může způsobit opakované infekce a často musí být odstraněny chirurgicky.
Lékař může doporučit operaci opravit přetrvávající díru v ušním bubínku. Nicméně, v některých případech, otvor je ponechána otevřená, protože to může působit jako tympanostomie trubky, aby proudění vzduchu prostřednictvím středního ucha a případně zabránit dalším infekcím.
Při chronické ušní infekce se šíří mimo středního ucha do mastoideus kosti (část kosti za středního ucha), může dojít k závažné infekce zvané bradavk. Antibiotika podaného intravenózně (do žíly), často může uklidit tuto infekci, ale chirurgie může být nutná.
Kdy volat profesionální
Ihned zavolejte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě vyvíjí zakalený nebo zapáchající výtok z jednoho nebo obou uších nebo špatně slyší. Také vyhledejte pohotovostní službu pro horečka, otok, bolestivost nebo zarudnutí za uchem, přetrvávající nebo silné bolesti ucha, závratě, bolesti hlavy, zmatenost nebo obličeje slabost.
Prognóza
S rychlou antibiotické léčby a ucha aspirace, výhled je vynikající. O 9 z 10 pacientů jsou bez infekce po této terapii. Chirurgie je obvykle nutné odstranit přetrvávající bubínku perforaci nebo k odstranění cholesteatomu. Po této operaci, infekce téměř vždy zmizí. Ať už plné sluchu vrátí závisí na rozsahu poškození a jak dobře ušní léčí po operaci.