Nový štítek na některých antidepresiv, varuje, že se mohou děti cítit sebevražedné. Ale, že varování by nemělo zastavit rodičům s ohledem na jejich využití při depresivních teenagerů, psychiatři říkají.
" Deprese přeruší normální citový vývoj mládeže je, podkopává sebeúctu, se střetává s učením ve škole, a podkopává přátelství s vrstevníky, "říká Laurence Greenhill, MD, který předsedá evropskou akademii Dětská a dorostová psychiatrie iniciativy na léky, které ovlivňují mysl dětské.
Stručně řečeno, říká, dospívající deprese je vážné onemocnění. Výhody získání nápovědy, včetně užívání léků v případě potřeby, dalece převažují nad možnými riziky.
Vedení hodinky
Specifickou skupinou antidepresiv zvaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) bylo prokázáno, že pomáhají dětem a dospívající s depresí, říká, že Národní institut duševního zdraví (NIMH). Tzv. black box varování se vztahuje na tyto skupiny SSRI, a říká, že sebevražedné myšlenky nebo chování jsou častěji v prvních čtyřech týdnech používání nebo při změně dávkování, US Food and Drug Administration (FDA) říká. Psychiatři říkají, že varování bylo míněno, z části, upozornit jiné lékaře a rodiče na potřebu posílit monitorování.
FDA říká, že děti a dospívající, kteří začínají s SSRI by měl být bedlivě sledován pro jakékoliv zhoršení deprese, sebevražedné myšlenky nebo chování, nebo jakékoli neobvyklé změny v chování, včetně nespavost, neklid nebo odstoupení od sociálních situacích.
Fluoxetin (Prozac), je jediný SSRI schválen FDA pro léčbu deprese u dětí ve věku 8 a starší. Další SSRI byly předepsány pro děti a mládež v "off štítku" použití, říká, že FDA. V roce 2003, FDA doporučuje, aby SSRI paroxetin neměl být podáván dětem a dospívající k léčbě deprese.
Antidepresiva nefungují v každém případě. Prozac pomáhá pouze asi dvě třetiny z těch, kteří si ji, FDA říká, a některé děti zaznamenat nežádoucí účinky, jako je agitace.
Sebevražedné myšlenky
"Sebevražedné myšlenky jsou velmi časté u dospívajících," říká David Fassler, MD, dítě, psychiatr, který vyučuje na University of Vermont. "Nejméně jeden z šesti myslí o tom, a asi polovina všech dětí s depresí se pokusí o sebevraždu." Naštěstí, málo úspěšný. "Obvykle, oni nikomu říct o tom, a to je to, co nám dělá starosti."
Studie zahrnující asi 4,400 depresivní děti vedl k nové varování. Ti, kteří se antidepresiva byli dvakrát častěji vyjadřovat myšlenky na sebevraždu jako ti, kteří se placebo (pilulky cukru). Čísla byly malé-4 procenta pro ty, kteří na léky proti 2 procenta na placebo. Nebyly zjištěny žádné skutečné sebevraždy, říká Dr. Fassler.
Klinická studie zahrnující asi 440 adolescentů s těžkou depresí ukázaly, že asi 70 procent reagoval dobře na kombinaci Prozac a talk terapie. To byl dvojí sazba pro mládež na placebo.
"Klíčem k úspěchu je, pokud si myslíte, že vaše dítě může mít deprese, nebojte se o snaze definovat, co to je, jen si ho prohlédl," říká Dr. Fassler. "Seznamte se s duševní zdraví profesionála a získat komplexní hodnocení. Dobrou zprávou je, že pokud je to deprese, opravdu můžeme pomoci většina z těchto dětí."
Jak mohou rodiče pomoci
Zde jsou některé návrhy z NIMH:
Uvědomte si, že deprese ve vašem dítěte nebo dospívajícího je vážné onemocnění, které by měly být léčeny a sledovány.
Vaše dítě by mělo být pečlivě vyhodnoceny poskytovatelem zdravotní péče se zjistilo, zda léčba je vhodná. Pokud SSRI je předepsáno, dítě by mělo být pečlivě sledováni, a to zejména v průběhu prvních čtyř týdnů. A pokud sebevražedné myšlenky nebo neklid rozvíjet, obraťte se na svého poskytovatele najednou.
Léky nejsou jediný lék na depresi, ale jsou obvykle nutné, pokud deprese je více než mírné. Mnohokrát psychoterapie je, stejně jako první léčbě mírných forem depresí. U těžších forem může být lék podáván v kombinaci s psychoterapií.
Pokud vaše dítě vyjadřuje sebevražedné myšlenky nebo chování, nebo dokonce blízcí to, nebo má nervozita, neklid, podrážděnost, nespavost nebo snadno proměnlivé nálady, že ho nebo ji hodnotí neprodleně.
Pokud vaše dítě již užívá SSRI, měl by přestat brát léky bez projednání s poskytovatelem zdravotní péče. Dítě také by měla být nadále sledovány vidět, že lék pomáhá.
Uvědomte si, že každý lék může mít nežádoucí účinky. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte obavy o vedlejších účinků.