Prevence diabetu: akční plán

Evropa je v zajetí diabetické epidemie. O 21 milionů z nás má nemoc, a mnoho dalších mají pre-diabetes. A všechny náznaky ukazují, že prevalence diabetu bude i nadále stoupat v příštích letech.

Zvýšené hladiny krevní glukózy (cukru) definovat cukrovku. Hladina cukru v krvi na lačno čtení 126 miligramů na decilitr (mg / dl) nebo vyšší, je dost pro diagnostiku onemocnění, a úroveň mezi 100 a 126 ukazují, pre-diabetes. Ale protože cukrovka je hlavní příčinou srdečního infarktu, mozkové mrtvice, selhání ledvin, ztráty zraku a ztráta paměti, je to mnohem více než jednoduchý problém, hladiny cukru v krvi.

Léčba může pomoci ochránit diabetiky z mnoha komplikací, které způsobují zdravotní postižení a předčasné smrti. Ale prevenci diabetu v rozvoji na prvním místě, je ještě lepší. A při léčbě této nemoci obvykle vyžaduje více léků, prevence lze provést bez drog. Chcete-li být nejúčinnější, když prevence vyžaduje několik změn životního stylu. Zde je zchátralém z věcí, které záleží nejvíce, a ty malé věci, které mohou pomoci trochu více.

Kontrola váhy

Pokud jde o prevenci diabetu, kontrola hmotnosti je potentát. To proto, že přebytek tělesného tuku je nejsilnější jediný rizikový faktor pro diabetes. Ve studii Harvard o 27.270 mužských zdravotníků, například muži, kteří byli dokonce mírně nadváhu (body mass index, 25,4 - 27,1) byla 2,9 krát větší pravděpodobnost vzniku diabetu než leanest mužů. A čím více tuku člověk má, tím vyšší je jeho riziko, v zdravotníků Follow-up Study, nejvíce obézní muži byli 7,9 krát větší pravděpodobnost, aby se stal diabetik než jejich vrstevníci leanest.

Případný přebytek tělesného tuku zvyšuje riziko, ale břišní tuk je obzvláště trestuhodné. Ve studii Harvard, obvod pasu byl silnější prediktor diabetu než index tělesné hmotnosti, muži s pasem větším než 40 palců jsou zvlášť ohroženi.

Proč je břišní tuk tak škodlivé? Jedna teorie tvrdí, že břišní tukové buňky produkují hormony, které ve skutečnosti proti účinkům inzulínu. I bez těchto látek, břišní tuk není správně reagovat na akce inzulínu je. Místo toho, tukové buňky uvolňují volné mastné kyseliny do krve. Podle koncepce lipotoxicity, tyto mastné látky usadit ve slinivce, poškození beta buněk a zhoršuje produkci inzulínu. A je toho víc: Volné mastné kyseliny také najít cestu k srdci a játrech, kde se tvoří usazeniny, které vedou k poškození orgánů. Dále, játra převede přebytek volné mastné kyseliny do abnormálně vysoké hladiny triglyceridů. Ve skutečnosti, kombinace abdominální obezita, inzulínová rezistence, a zvýšené triglyceridy jsou hlavní složky metabolického syndromu, což je důležitý prekurzor srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Pokud břišní tuk je takový velký problém, může odstranění jej liposukce pomoc? Bohužel, to nemůže, protože tuk, který opravdu počítá, je hluboko v břiše, obklopující vnitřní orgány. Podkožní tuk na dosah ruky chirurga je inzulín citlivý a metabolicky podobná tuku kolem boků, hýždí a stehen. V poslední analýze, úbytek hmotnosti je jediný způsob, jak opravit viscerální obezity, které opravdu záleží.

Ačkoli hubnutí je nejdůležitější způsob, jak zabránit diabetu, je to také velmi obtížné dosáhnout. Naštěstí, i trochu pomoci. V Diabetes Prevention Program, například, každý 2,2 libry váhy ztratila snižuje riziko vzniku cukrovky o 16%. Není náhodou, cvičení a strava jsou klíčem k komplexní prevence a na hubnutí sám.

Cvičení

Nemusíte být fyziolog vědět, že fyzická aktivita vyžaduje energii, hodně ze kterého je dodávána glukózou. Cvičení svaly potřebují více cukru, takže tělo dělá cvičení svaly citlivější na inzulín, což jim umožní využít ve více glukózy z krve. Pravidelné cvičení také dělá tuk lépe reagovat na inzulín, výzkum ukazuje, že cvičení snižuje tvorbu tukových buněk "proteinu (RBP4), který přispívá k inzulínové rezistence. A cvičení také snižuje schopnost jater se obrátit své zásoby glykogenu na glukózu, která by jinak nalít do krevního řečiště.

Vzhledem k tomu, diabetes typu 2 je charakterizován inzulinovou rezistencí, měly by všechny tyto účinky cvičení pro pomoc při prevenci onemocnění. A protože cvičení podporuje hubnutí, měl by mít další výhody pro lidi, kteří trpí nadváhou.

Mnoho studií z celého světa posílí názor, že cvičení snižuje riziko vzniku cukrovky. Tři Harvard zprávy o tom mohli vyprávět. Studie o 37.918 mužů, zjistila, že nejvíce fyzicky aktivní pánové bylo 49% nižší riziko rozvoje diabetu než nejméně aktivní. Vyšetřování 21.271 mužských lékařů dospěla k podobným závěrům, muži, kteří využili alespoň jednou týdně si užil o 29% nižší riziko vzniku cukrovky, než se sedavým způsobem života lidí, a to i s dopady obezity v úvahu. A mezi 70.102 ženské sestry, těm, kteří nejvíce chodil byly o 26% nižší pravděpodobnost vzniku diabetu než nonwalkers, a to i po očištění o indexu tělesné hmotnosti.

Pravidelné cvičení může pomoci prevenci diabetu - a mírné cvičení bude dělat svou práci dobře. Chůze na pouhých 30 minut denně, je velkým přínosem. Cvičení je stejně důležité pro lidi, kteří již mají diabetes, dojde ke snížení hladiny cukru v krvi a může snížit - nebo dokonce eliminovat - potřebu léků. Především bude fyzická aktivita snížit počet úmrtí u diabetiků, stejně jako to dělá v jiných lidí. Některé příklady: studie 2896 lidí, 2003 spojené chůzi po dobu nejméně 2 hodin týdně, až na 39% nižší úmrtnost, Harvardská studie o 2803 mužů spojených chůzi s 43% nižší úmrtnosti, a studie 3708 finských diabetiků spojené mírné fyzické aktivity ke snížení o 39% úmrtnosti.

Cvičení dělá mnohem víc než nižší hladiny cukru v krvi. Mezi další výhody patří lepší hladinu cholesterolu v krvi, snížení krevního tlaku, snížení tělesného tuku a snížení stresu. To vše a více, dělá cvičení jeden ze dvou pilířů prevence diabetu pro každého. Druhý pilíř je dieta.

Strava

Při nové diabetických pacientů začnou řídit jejich onemocnění, které se obvykle nejprve zaměří na výživu. Je to stejně důležité jako cvičení pro prevenci a dvě studie nám připomínají, že celkové stravovací zvyklosti nejvíce záleží. Vědci z Harvardu a ve Finsku identifikovali dvě hlavní stravovací zvyklosti. Zdravé "opatrný" vzorek představoval ovoce a zeleninu, celozrnné obiloviny, ryby a drůbež, zatímco "západní" (použít frázi výzkumných pracovníků Harvard), nebo "konzervativní" (finská termín), vzorek byl vysoký v celé tuku mléčné výrobky, červené maso, rafinované obiloviny a dezerty. Na obou stranách Atlantiku, rozumné strava byla spojena s nižší pravděpodobností vzniku diabetu (16% ve studii Harvard, 28% ve finštině), ostatní strava byla spojena se zvýšeným rizikem (59% v Harvard mužů, 49% v Finy).

Vzory to záleží nejvíce, ale vaše strava se skládá z potravin, ne trendy. Zde jsou některé z potravin, které mohou ovlivnit riziko vzniku cukrovky.

Cukry. Diabetici by se měli vyvarovat jednoduchých cukrů a koncentrované sladkosti. Je to také dobrá rada pro zdravé lidi, kteří chtějí zůstat takhle. Dva příklady jsou a to jak z Harvardu Nurses 'Health Study. Jedna zpráva souvisí spotřebu cukrem slazených nápojů ke zvýšení pravděpodobnosti zvýšení tělesné hmotnosti a diabetes typu 2, dokonce i jeden nápoj denně téměř zdvojnásobil osobní riziko. Další studie zjistila, že strava s velkým množstvím rychle vstřebává sacharidů zvyšuje riziko vzniku diabetu o 59%.

Fiber. Ne všechny sacharidy jsou stvořeni sobě rovni. Vláknina je "dobré carb", které snižuje riziko vzniku cukrovky a zlepšuje metabolické, kardiovaskulární a střevní zdraví. Lidský střevní trakt nemůže strávit a vstřebat tuto velmi zvláštní druh rostlin sacharidů. Vlákno má minimální kalorickou hodnotu, ale podporuje pocit plnosti. Jeden typ, rozpustná vláknina, zpomaluje vstřebávání potravy, zpoždění vyprazdňování žaludku a snižuje LDL ("špatného") cholesterolu. Druhý typ, nerozpustné vlákniny, čerpá vodu do tlustého střeva, takže stolice objemnější a snadněji projít.

Studie z Framinghamu, do Finska souhlasí s tím, že jíst velké množství celozrnných obilovin a vlákniny chrání proti cukrovce, od asi jedné třetiny až dvoutřetinové snížení rizika v různých studiích.

Tuk ze stravy. Některé dietní guru rostou tuku, aby lidé vyhýbají sacharidů a jíst tuk. Je to chyba pro zdraví a pro regulaci hmotnosti - a to zejména při cukrovce, pokud jde o obsah nasycených tuků z červeného masa a celek-mléčné potraviny.

Mezinárodní studie spojené s vysokou spotřebou živočišných tuků s vysokou prevalencí diabetu. Jedním z Harvard studie spojené nasycených tuků k riziku, což je další, jíž červeného masa a masných výrobků, a třetí zjistili, že s nízkým obsahem tuku mléčné výrobky se objevila ochranný. Iowa žen Health Study to všechno dohromady, když se uvádí, že substitucí polynenasycené tuky z rostlinných zdrojů, na nasycených tuků z živočišných zdrojů, Zdá se, že snižuje riziko vzniku cukrovky. A sester Zdravotní studie spojené polynenasycené omega-3 mastné kyseliny z ryb, ke snížení rizika srdečních onemocnění a nižší úmrtnosti u žen s diabetem.

Další faktory. Dietní faktory, které mají největší vliv na riziko vzniku diabetu jsou kalorií, sacharidů, vlákniny a tuků. Přesto, jiné věci může pomoci stejně.

Překvapivě, možná, káva vede seznam. 2005 revize 15 dřívějších studií uvedla, že obvyklé konzumace kávy je spojena s podstatným ochranou proti diabetu 2. typu, kteří v průměru šest a více šálků denně těší 35% nižší riziko. A čtyři 2006 studie přidat k této impozantní množství důkazů.

Káva může být ne-tak-provinilé potěšení, ale alkohol také zlomit "pravidlo", že věci, které se cítí dobře, musí být špatné pro vás? Možná - ale pouze v případě, že dávka je v pořádku. 2004 revize 32 dřívějších studií zjistili, že lidé, kteří v průměru jedna až tři drinky denně jsou 33% až 56% nižší pravděpodobnost vzniku diabetu než abstinenti. Ale nadměrné pití, více než tři nápoje denně, byl spojen s nárůstem o 43% výskytu diabetu.

I když to může znít ořechové pro lidi, kteří vědí, že ořechy mají vysoké kalorické počítá, Harvardská studie uvádějí, že jíst ořechy a arašídové máslo Zdá se, že snížit riziko vzniku cukrovky. Podobné přínosy byly hlášeny u ovoce a zeleniny, antioxidant-bohaté potraviny, vitamín D, vápník, a dokonce i skořice. Nespoléhejte na některý z nich, aby vás kauci ven s diabetem náchylné životního stylu, ale zvážit všechny z nich součást svého programu diety a cvičení.

Kouření

Již notoricky známý jako archrival dobrého zdraví, kouření přidal zářez na opasku hanby, s laskavým svolením studie 2006. Výzkumní pracovníci v Alabamě hodnotí vliv expozice tabákovému na riziko vzniku intoleranci glukózy ("pre-diabetes") po dobu 15 let. Obě aktivní kouření a expozice pasivnímu kouření silně spojena s rizikem, že lidé s největší expozicí byly s největší pravděpodobností vyvinout rezistenci vůči inzulínu.

Léčení

Nebylo by hezké, kdyby tam byly pilulky, aby se zabránilo diabetu? Výzkum říká, že tam je takový pilulku - dva, ve skutečnosti. Přesto, lékaři jsou daleko od jejich předepisování.

Studie provedená Diabetes Prevention Study zjistila, že metformin (Glucophage, generika) může snížit riziko vzniku cukrovky o 31%. Je to další dobré zprávy o vynikající lék, ale Stejná studie zjistila, že program diety a cvičení bylo téměř dvakrát účinnější (viz níže).

Má preventivní životní styl práce?

To si piš, že ano. Čtyři randomizované klinické studie ukazují, že to může fungovat v prostředí výzkumu a hlavní observační studie naznačuje, že lidé mohou pracovat na vlastní pěst.

Více rizikových faktorů Intervention Trial (MRFIT) hodnotí 11.827 mužů s normálním metabolismem glukózy. Polovina získal zvláštní životní styl, poradenství, ostatní, standardní lékařskou péči. Mezi nekuřáci, muži, kteří dostávali informace o stravě a cvičení byly o 18% nižší pravděpodobnost vzniku diabetu než muži, kteří dostali standardní péči. Bohužel, životní styl, poradenství nechránil kuřáky.

Finský Diabetes Prevention studie hodnotila životní styl zásahy do 527 mužů a žen, kteří byli obézní a již pre-diabetes. Dieta a cvičení snižuje riziko vzniku plnohodnotné diabetu o 58%.

V Evropě, Program prevence Diabetes studoval 3234 dospělých pacientů s pre-diabetes. Dieta a cvičení snižuje progresi do diabetu o 58%. Ve srovnání, léčba s metforminem snížení rizika o 31%. A pokud studiích v Evropě a Evropa se tě přesvědčit, se domnívají, že podobné studie z pre-diabetiky v Číně zjistili, že strava a cvičení může snížit progresi do diabetu o 46%.

Je jasné, že jednoduché změny životního stylu mohou předcházet diabetu u dobrovolníků, kteří dostávají vzdělání, motivaci, a sledování ve výzkumném procesu. Ale preventivní práce pro lidi, ponechány svému osudu? Podle Harvard je Nurses 'Health Study, odpověď je důrazné ano. Mezi 84.941 ženských sester, kombinace zdravé stravy, pravidelné cvičení, kontrolu hmotnosti, abstinence od tabáku, a umírněné konzumace alkoholu byla spojena se snížením o 91% na riziko vzniku cukrovky - a to dokonce i snižuje riziko o 88%, u žen s v rodinné anamnéze onemocnění.

Sestry vědí hodně o zdraví, a ženy mají tendenci být více opatrní - a zdravější! - Než muži. Ale s trochou plánování a píli, můžete to udělat i pro sebe. A pokud diabetes není začátek seznamu starostí, pamatujte, že stejná zdravý životní styl, který snižuje riziko vzniku diabetu o 91% také snižuje riziko ischemické choroby srdeční o 83%.

Prevence funguje. Jak sladké je to!