Co je chirurgie ruky?
Chirurgie ruky je široký pojem, který zahrnuje širokou škálu různých typů operací na ruce. Plastičtí chirurgové, kteří provádějí ruční pokus o operaci obnovit nejen funkci ruky, ale snaží se maximalizovat kosmetický vzhled ruky, stejně. Operace na ruce, může být provedeno z mnoha důvodů, včetně, ale bez omezení na, následující:
Trauma na ruce
Revmatické změny struktury v ruce
Vrozené (při narození), deformity
Infekce
Jaké jsou různé typy chirurgii ruky?
Mnoho různých typů operací mohou být prováděna na ruce, v závislosti na vyvolávající příčině problému. Následuje stručný přehled některých typů operací, které mohou být prováděny:
Kožní štěpy
Kožní štěpy spočívala v nahrazení nebo upevnění kůže na část ruky, která chybí kůži. Nejčastějším typem poranění vyžadující kožní štěp je amputace špičkami prstů nebo zranění. Kožní štěpy se provádí tím, že kus zdravé kůže z jiné části těla (tzv. místo donor) a připojí ji do potřebné oblasti.Kožní klapky
Kůže klapka je podobný kožní štěp, ve kterém část kůže je převzata z jiné oblasti. Nicméně s kůží klapkou, kůže, která je načtena má vlastní krevní zásobení. Část kůže použité zahrnuje podkladové cévy, tuk a svaly. Klapky mohou být použity, pokud oblast, která chybí na kůži nemá dostatečnou zásobu krve, protože umístění, poškození cév, nebo rozsáhlé poškození tkáně.Zavřená repozice a fixace
Tato technika může být použita v případě, že je zlomenina v části ruky, včetně prstů. Tento typ operace se pokusí přestavět zlomenou kost a pak znehybnit plochu během fáze hojení. Imobilizace může být provedeno s vnitřními příslušenství, jako například dráty, tyče, dlahy a obvazy.Tendon opravy
Šlachy jsou vlákna, která se připojují sval ke kosti. Oprava kabelů zůstává chirurgický problémem vzhledem ke struktuře šlachy. Šlach může dojít v důsledku infekce, trauma, nebo spontánní prasknutí. Oprava šlachy mohou být klasifikovány jako primární, opožděné primární, nebo sekundární. Primární opravy akutní poranění je obvykle dokončena během 24 hodin od úrazu. Opožděná primární opravy se obvykle provádí několik dní po úrazu, ale zatímco tam je ještě otvor v kůži od rány. Sekundární opravy může dojít dvě-pěttýden nebo i déle po úrazu. Primární opravy obvykle zahrnují přímé chirurgické korekci zranění, zatímco sekundární opravy mohou zahrnovat šlachových štěpů (vkládání šlachy z jiných oblastí těla v místě poškozené šlachy) nebo jiné složitější postupy.Nervové opravy
Existují tři hlavní nervy, které inervují ruku, včetně loketního nervu, střední nerv, a radiální nerv. Poškození těchto nervů po zranění může mít za následek sníženou schopností pohybu ruční a zkušenosti pocit. Některé nervů mohou léčit sami, zatímco jiní vyžadují chirurgický zákrok. Celkově lze říci, asi tři až šest týdnů po úrazu je nejlepší čas pro nervové opravy, které jsou spojeny s ostatními, složitějších, zranění. Chirurgie vyšetřovat poškozený nerv, který není komplikovaný jinými zraněními se obvykle provádí brzy po traumatu, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného uzdravení. Li k poškození, může být nerv opravit opětovným připojením přímo k druhému konci nervu, nebo pomocí nervového štěpu (vložení nervy z jiných oblastí těla v místě poškozeného nervu), opravit poškozenou část.Fasciotomii
Tento postup se provádí, aby pomohla léčit syndromy prostoru. Prostor je trojrozměrný anatomický prostor v těle, které je obklopeno fascie nebo kosti a obsahuje cévy, nervy a žíly. Syndrom prostor je onemocnění, které vzniká, pokud dojde ke zvýšení tlaku v intracompartmental tkáně v prostoru v těle, obvykle způsobené traumatem, který může interferovat s cirkulací do tělesných tkání a zničit funkci. V ruce, syndrom oddělení může vést k těžkým a rostoucí bolesti, svalová slabost, a, nakonec, změna barvy prstů nebo nailbeds.
Fasciotomii je léčba pro počáteční fázi syndromu prostorů. Chirurgické řezy jsou umístěny v ruce nebo paži, aby umožnily uvolnění tlaku, které se zvyšující se uvnitř těla. Každá tkáň v těle, který je již poškozené, může být odstraněna v této době. Fasciotomii pomůže zabránit dalšímu snižování funkce a poškození postižené končetiny.Chirurgická drenáž a / nebo debridement
Naše ruce jsou neustále ohroženi na poranění a infekce. Infekce ruky jsou častým důvodem lidé vyhledávají léčbu. Léčba infekce na straně může zahrnovat zbytek, použití tepla, výšky, antibiotika, a chirurgie. Chirurgická drenáž může být použit v případě, že je absces v ruce, aby pomohla odstranit kolekci hnisu. Debridement, nebo vyčištění rány, aby se zabránilo další infekci a pomoci podporuje hojení, mohou být použity v případě, že infekce nebo zranění je vážné.Kloubu
Tento typ operace, také volal kloubu, může být použit u osob s těžkým artritidou ruky. Jedná se o nahrazení kloubu, který byl zničen v procesu onemocnění s umělým kloubem. Tento umělý kloub může být vyrobena z kovu, plastu, silikonové pryže, nebo pacientovy vlastní tkáně (jako šlach).Replantace
Tento typ operace nahrazuje prsty nebo ruce, které neúmyslně amputovány, obvykle nějaký typ traumatu. Replantacím použití mikrochirurgie, který je složitý a přesné operace, která se provádí na základě zvětšení. Některé vážné zranění může vyžadovat více než jednu operaci pro optimální využití.
Jaká jsou rizika chirurgii ruky?
Většina operace nese riziko anestezie a krvácení. Další rizika spojená s operací závisí značně na typu operace se provádí, a mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Infekce
Neúplné hojení
Ztráta pocitu nebo pohybem ruky nebo prstů
Krevní sraženiny se mohou tvořit
