Co je to?
Zánětlivé onemocnění střev (IBD), odkazuje na dvě poruchy - Crohnova choroba a ulcerózní kolitida - označené zánět střevního traktu. Oni jsou myšlenka být autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém organismu omylem napadá střevní trakt, a jiných částí těla, i když to není prokázána.
Někteří lidé se zánětlivým onemocněním střev mít typ artritidy, která je podobná revmatoidní artritidy v některých ohledech. Nicméně, tam jsou některé důležité rozdíly. S artritidy spojené s IBD, zánět má tendenci zapojit pouze několik velkých kloubů, a to nebývá zapojit obě strany těla stejně. Například, to by mohlo mít vliv na kolena na jedné straně a kotník na straně druhé. V revmatoidní artritidy, více kloubů, především ty malé na ruce a zápěstí jsou zapojeni a klouby na obou stranách těla jsou ovlivněny stejně. Protilátky se obvykle vyskytují v krvi lidí s revmatoidní artritidou, nejsou obvykle přítomny v krvi lidí s IBD artritidou. Na rozdíl od revmatoidní artritidy, artritidy spojené s IBD, může mít vliv na dolní části páteře, zejména sakroiliakálních kloubů, a je spojena s určitým genem (tzv. HLA-B27).
Na střevní problémy způsobené zánětlivým onemocněním střev se obvykle objeví dávno předtím, než artritida se vyvíjí. Někdy artritida se objeví první a zánětlivé střevní onemocnění je diagnostikována měsíce nebo dokonce roky později.
Příznaky
Kromě příznaků IBD na zažívacím traktu (jako je krvavý průjem, křečovité bolesti břicha a horečce ), lidé s artritidou IBD mají bolest, otoky, ztuhlost (zejména ráno) v těch, které jsou zanícené klouby. Symptomy mají tendenci se měnit v průběhu času, někdy lepší, někdy horší. Často, ale ne vždy, společné symptomy korelují s příznaky střevní, to znamená, že spoje mají tendenci být více bolestivé a oteklé, kdy gastrointestinální příznaky jsou horší. Časté stížnosti jsou nízké bolesti zad, která je horší ráno a lepší, když cvičíte, omezený společný návrh a gelování, což znamená, že stále více ztuhlost po nepohybuje kolem hodně.
Diagnóza
Neexistuje žádný test, který může potvrdit diagnózu artritidy spojené se zánětlivým onemocněním střev. Váš lékař bude ptát na vaši zdravotní historii, a to zejména, zda máte zánětlivé střevní onemocnění. On nebo ona bude hledat typické příznaky, a bude zkoumat, abyste se podívali na zanícené klouby.
Očekávaná doba trvání
Artritida spojené s IBD bývá chronické (dlouhodobé), i když to může mít lepší a horší, v průběhu času. Vzácně mohou některé léčby způsobit artritidu ustupovat, nebo dokonce jít pryč. Například, v případě, že pacient s ulcerózní kolitidou je kolektomii (odstranění tlustého střeva), artritida může zmizet.
Prevence
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit IBD artritidy.
Léčba
Neexistuje jediný nejlepší léčba artritidy spojené s IBD. Bolesti kloubů může být vystřídán non-steroidní anti-pobuřující drogy (NSA), jako je ibuprofen nebo naproxen. IBD mohou způsobit krvácení v zažívacím traktu, která může vzniknout horší starší léky, které ředí krev, včetně většiny NSAID. Každý NSAID může zhoršit střevní zánět způsobený zánětlivého onemocnění střev.
U těžších případech může injekce kortikosteroidů do zaníceného kloubu poskytují rychlé, i když často dočasné, úlevu. Další léky, které mohou pomoci zahrnují ty, které mohou být předepsány pro střevní onemocnění, jako je sulfasalazin (azulfidin), azathioprin (Azasan, Imuran) nebo kortikosteroidy. Léky užívané k léčbě revmatoidní artritidy, jako je methotrexat (Folex, methotrexat, LPF Rheumatrex) mohou být také účinné. Konečně, tyto nové látky, jako je například injekce adalimumabu (přípravkem Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept ( Enbrel ) a infliximab ( Remicade ), může být velmi efektivní pro IBD artritidy. Infliximab, adalimumab a certolizumabum jsou schváleny pro těžkou Crohnovy choroby, jejichž použití může zlepšit artritidu, stejně jako zánět střev.
Pokud se klouby stanou těžce poškozena, kloubu, včetně kloubní náhrady, může pomoci.
Je důležité vytvořit rovnováhu mezi odpočinkem a cvičení. Váš lékař vám může odkazovat na fyzioterapeuta, ergoterapeuta nebo pedikér. Dlahy, vložky do bot nebo rovnátka mohou poskytnout úlevu na způsoby, které léky nemohou.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky syndromu dráždivého tračníku (včetně chronického průjmu, křečovité bolesti břicha, neúmyslné hubnutí nebo opakující se horečka ) nebo artritidy (včetně bolesti kloubů, otoky, nebo omezený pohyb).
Prognóza
S léčbou, výhled pro IBD artritida je obecně dobrá, i když nemoc je velmi variabilní. Těžké případy mohou být spojeny s významným poškození kloubů a nutnosti chirurgického zákroku v rámci jednoho roku nebo dvou, zatímco ostatní případy jsou mnohem mírnější.
Další informace
Crohnova a kolitida založení Ameriky
386 Park Ave. Na jih
17. patro
New York, NY 10016
Toll-Free: 1-800-932-2423
http://www.ccfa.org/
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocnění ledvin
Úřad komunikace a veřejné Liaison
Budova 31, místnost 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Evropská vysoká škola revmatologie
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
Telefon: 404-633-3777
Fax: 404-633-1870
http://www.rheumatology.org/
Arthritis Foundation
PO Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
Telefon: 404-872-7100
Toll-Free: 1-800-283-7800
http://www.arthritis.org/
