Co je mozková obrna?
Dětská mozková obrna (CP) je široký pojem, který popisuje skupinu neurologických (mozku) poruch. Jedná se o celoživotní onemocnění, které postihuje komunikaci mezi mozkem a svaly, což způsobuje permanentní stav nekoordinovaný pohyb a gesta. CP může dojít z několika problémy, jako je nedostatek kyslíku v mozku, genetické onemocnění, infekce, krvácení do mozku, těžké případy žloutenky, a zranění na hlavě.
Co způsobuje mozkovou obrnu?
Mnoho případů CP mají neznámé příčiny. Porucha nastane, když tam je abnormální vývoj nebo poškození oblastí mozku, které kontrolují funkci motoru. To se vyskytuje v přibližně tři z každých 1000 živě narozených dětí. Rizikové faktory pro CP patří následující:
Předčasnost
Poruchy srážení krve
Velmi nízká porodní hmotnost (zejména u dětí s hmotností nižší než 3,3 kg.)
Viry
Chemické / zneužívání návykových látek během těhotenství
Infekce
Krvácení do mozku
Trauma
Komplikace porodu (vzácnější než lidé věří, jen se zdá být příčinou v 5-10% případů.)
Jaké jsou příznaky mozkové obrny?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky CP. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Dítě může mít svalovou slabost, špatnou motorickou kontrolu, nebo se třese, také volal spasticita, paží nebo nohou. Svalová ztuhlost ve formě tuhých nohou nebo sevřené pěsti může také být viděn. Dětská mozková obrna je klasifikován podle druhu motoriky dítě může mít, včetně následujících:
Spastic diplegie ("di" - znamená dvě). Spastické pohyby rukou nebo nohou, diplegie se také nazývá paraplegie.
Spastická kvadruplegie ("quad" znamená, že čtyři). Spastické pohyby ve všech čtyřech končetin (ruce a nohy)
Spastické hemiplegie ("hemi" znamená polovinu). Spasticita ovlivňuje jednu polovinu, nebo ze strany těla (například pravou rukou a pravou nohu)
Spastické hemiplegie double. Křeče u obou stranách těla, ale množství protřepávání se liší při srovnání pravé strany na levou stranu
Athetoid (nebo dyskinetická). Nedobrovolná (nelze ovládat), neúčelné a tuhý pohyb
Ataktické. Ovlivňuje rovnováhu, což vede k nestabilní chůze a pohyby, které vyžadují jemné koordinaci, jako například písemně
Děti s CP mohou mít další problémy, včetně následujících:
Záchvaty
Problémy se zrakem, sluchu, řeči nebo
Poruchy učení a problémy s chováním
Mentální retardace
Dýchací problémy
Střev a močového měchýře problémy
Kostní abnormality, včetně skolióza (boční, nebo do strany, zakřivení a otáčení zadní kosti, dávat dojem, že člověk se naklánět na jednu stranu)
Děti s CP jsou často pomalé dosáhnout vývojových milníků, jako je učení se převalit, sedět, plazit se, nebo pěšky. Mohou mít také určité reflexy, které jsou, které obvykle zmizí v raném dětství. Příznaky CP může být podobná jiné nemoci. Vždy se poraďte s lékařem Vašeho dítěte pro stanovení diagnózy.
Jak je diagnostikována mozková obrna?
Diagnóza CP se provádí fyzikální vyšetření. Během vyšetření, lékař získá kompletní prenatální a porodní anamnéze dítěte. Diagnóza CP je obvykle vyroben dokud je dítě alespoň 6 až 12 měsíců. To je doba, kdy by dítě mělo být dosažení vývojových milníků, jako je pěší a ruční a hlavici. Nicméně, přibližně polovina dětí s podezřením na CP 12 měsíců Zdá se, že z toho vyroste ve věku 2. Diagnostické testy mohou zahrnovat následující:
Neurologické vyšetření. To je zhodnotit reflexy a mozek a motorické funkce.
X-paprsky. Diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Krmení studií
Elektroencefalogram (EEG). Postup, který zaznamenává mozku kontinuální elektrické aktivity prostřednictvím elektrod připojených na vlasovou pokožku.
Krevní testy
Analýza chůze lab. To je zhodnotit chůze vzor dítěte.
Magnetická rezonance (MRI). Diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Počítačová tomografie (také volal CAT nebo CT). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu horizontální, nebo axiální, obrazy (často volal plátky) těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenů.
Genetické studie. Diagnostické testy, které hodnotí na nemoci, které mají tendenci k běhu v rodinách.
Zkoušky metabolismu. Diagnostické testy, které hodnotí nepřítomnost nebo nedostatek určitého enzymu (např. aminokyseliny, vitamíny, sacharidy), které jsou nezbytné k udržení normální chemickou funkci těla.
Léčba dětské mozkové obrny
Specifická léčba pro dětskou mozkovou obrnou bude určena dětským lékařem na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Typ CP
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Vzhledem k tomu, CP je celoživotní onemocnění, které není odstranitelná, řízení zahrnuje zaměřením na prevenci či minimalizaci deformace a maximalizace schopnosti dítěte doma a ve společnosti. Dítě je nejlépe léčit s interdisciplinárním týmem, který může zahrnovat následující poskytovatele zdravotní péče:
Pediatr / rodinný lékař
Ortoped - chirurg, který se specializuje na onemocnění svalů, vazů, šlach a kostí
Neurolog - lékař, který se specializuje na onemocnění mozku, míchy a nervů
Neurochirurg - chirurg, který se specializuje na provoz na mozku a míše
Oční lékař - lékař, který se specializuje na problémy s očima
Zubař
Zdravotní sestra
Orthotist - fyzická osoba, která se specializuje na výrobu šle a dlahy
Rehabilitační tým (tj. fyzický, pracovní, logopedická, audiologie)
Vedení CP zahrnuje nechirurgický a chirurgické možnosti. Nechirurgický intervence mohou zahrnovat:
Rehabilitace
Polohovací pomůcky (použit na pomoc dítěti sedět, ležet nebo stát)
Šle a dlahy (používaný k prevenci deformace a poskytovat podporu či ochranu)
Léky (používá se ke kontrole záchvatů nebo snížení spasticity svalů, léky mohou být podávány ústy nebo injekcí)
Chirurgické zákroky mohou být použity pro správu těchto onemocnění:
Ortopedické problémy, které mohou zahrnovat řídící zakřivení v zádech, hip dislokace, kotníku a deformity nohou, a smluvní svaly
Křečovitost
Dlouhodobý výhled pro dítě s dětskou mozkovou obrnou
Vzhledem k tomu, CP je celoživotní onemocnění, které není odstranitelná, řízení zahrnuje zaměřením na prevenci či minimalizaci deformace a maximalizace schopnosti dítěte doma a ve společnosti. Pozitivní posílení povzbudí dítě k posílení jeho / její sebevědomí a podporovat co nejvíce nezávislosti, jak je to možné.
Plný rozsah problémů, se obvykle není zcela znám hned po narození, ale mohou být odhaleny jak dítě roste a vyvíjí.
