Dvojité vidění (diplopie)

Co je to?

Dvojité vidění, také volal diplopie, způsobí, že člověk, který viděl dva obrazy z jednoho objektu. Existují dva typy dvojité vidění: monokulární a binokulární.

Monokulární diplopie je dvojité vidění pouze jedním okem. Dvojité vidění i nadále, i když je druhé oko zakryté. Zdvojnásobení nemá jít pryč, když se podíváte do různých směrů. Monokulární diplopie může být způsobeno:

• Astigmatismus - To je abnormální zakřivení přední plochy rohovky.

• Keratokonus - rohovka postupně stává tenkou a kužel-tvarovaný.

• Pterygium - Jedná se o zesílení spojivky, tenká sliznice, která vystýlá vnitřní povrch očních víček a očního bělma. Ztluštění rozšiřuje na rohovce, jasné části povrchu oka.

• Šedý zákal - čočka se postupně stává méně transparentní. Mezi rizikové faktory patří, že starší než 65 let, které mají trauma očí nebo dlouhodobý diabetes, kouření, používání steroidní léky nebo s ozařováním.

• Vykloubil objektiv - Vazy, které drží čočku na místě jsou rozbité, a objektiv se pohybuje z místa nebo Wiggles. To může být způsobeno tím, poranění oka nebo nemoci známé jako Marfanova syndrom.

• Hmotnost nebo otok očního víčka - Toto onemocnění může tlačit na přední části oka.

• Suché oko - Vaše oči neprodukují dostatek slzy.

• Některé sítnice problémy - dvojité vidění se může stát, když je povrch sítnice není zcela hladký, což může mít řadu příčin.

Binokulární diplopie je dvojité vidění vztahující se k vychýlení očí. Dvojité vidění zastaví, pokud je buď oko zakryté. Každý problém, který se týká jednoho nebo více svalů kolem oční bulvy, které řídí směr pohledu může způsobit binokulární diplopie. Jedná se o tzv. okohybné svaly. Tyto problémy zahrnují:

• Strabismus - To je dětství posunutí očí, které postihuje asi 4% dětí mladších 6 let.

• Poškození nervů na kontrolu okohybné svaly - nervy mohou být zraněni poškození mozku způsobené infekcí, roztroušená skleróza, mrtvice, poranění hlavy nebo mozku nádor, zejména nádoru se nachází v dolní zadní části mozku. Tumor rostoucí uvnitř zásuvky očí nebo poranění očnice může dojít k poškození nervu kdekoliv podél jeho cestě do očních svalů.

• Diabetes - Toto onemocnění může vést k problémům s nervy, které řídí pohyby očí svalů. Někdy se to může stát dříve, než tato osoba si je vědoma, že on nebo ona má cukrovku.

• Myasthenia gravis - To je neuromuskulární onemocnění, které způsobuje svaly se snadno unaví a zeslábne. To nastane, protože imunitní systém je mylně zaútočí na místa, kde nervy vysílají impulsy do svalů, říká svaly ke kontraktu.

• Nemoc Graves '- To je nejčastější příčinou hyperaktivního štítné žlázy (hypertyreóza). Někteří lidé se nemoci Gravese rozvíjet dvojité vidění v důsledku otoku a zahušťování svaly, které pohybují oči do očního důlku.

• Trauma na očních svalů - svaly očního důlku může být zraněn v obličeji trauma, zejména zlomeninu tenkých kostí očního důlku.

Příznaky

Jediným příznakem je vidět dva obrazy z jednoho objektu.

Diagnóza

Prvním krokem je zjistit, zda váš dvojité vidění je monokulární nebo binokulární. Chcete-li to, bude váš lékař vás vyzve k pokrytí jedno oko a pak druhé. Pokud máte monokulární diplopie, bude Váš lékař vyhodnotí, že onemocnění, jako je šedý zákal, který by mohl být příčinou problému. Poté budete muset vidět očního lékaře (očního lékaře). Pokud je problém binokulární a nedošlo obličeje trauma, pak lékař bude chtít vědět, jestli máte cukrovku, Graves 'nemoc nebo neurologické poruchy.

V diagnostice binokulární diplopie, lékař musí určit, které oční svaly jsou postiženy. Chcete-li to, budete požádáni, aby se na lékaře prstu, jak se pohybuje nahoru, dolů, vlevo a vpravo. To umožňuje lékaři vidět, jak daleko vaše oko se může pohybovat v každém směru. Váš lékař bude také zahrnovat jedno oko a pak druhé, zatímco vám soustředit se na cíl. Pokud lékař vidí vaše oči posun jako kryt oko se pohybuje, to znamená, že vaše oči nejsou správně zarovnány. Hranoly mohou být umístěny přes oko posunout obraz, a zkouška se opakuje. Hranoly, aby lékař mohl změřit množství nebo míru vaší dvojité vidění, když se podíváte do různých směrů. To pomáhá diagnostikovat problém a sledovat problém v průběhu času. Váš lékař použije výsledky této zkoušky, spolu s vaší anamnézy a dalších symptomů, abyste zjistili, zda budete potřebovat další testy.

Například, pokud váš lékař podezření, že máte hypertyreóza, pak budete muset provést krevní testy k měření hladiny hormonu štítné žlázy. Pokud váš lékař podezření, že něco, co postihuje nervy na vaše oční svaly, budete potřebovat magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT) hlavy a zkontrolujte, zda nejeví známky poranění, krvácení, nádor nebo cévní malformace v mozek.

Ve většině případů, dvojité vidění, je snadné určit u dospělých, protože popsat to, co vidí. Symptomy jsou těžší určit u dětí, kteří nemusí být schopni vysvětlit, co je špatně. Rodiče si všimnout, že dítě je šilhání, pokrývá jedno oko s rukou, naklápění nebo otáčení hlavy abnormálně, nebo pohled z boku.

Očekávaná doba trvání

Jak dlouho vaše dvojité vidění trvá, závisí na tom, co ho způsobuje. Například, šedý zákal a pterygium se mohou zhoršit v průběhu času, ale oba mohou být okamžitě opraveny chirurgicky. U lidí, jejichž dvojité vidění, je způsoben tím, diabetes, nerv často rostou opakovaně po několika měsících. Když se to stane, dvojité vidění postupně mizí. Děti s dvojitým viděním v důsledku šilhání může zlepšit s léčbou.

Prevence

Některé příčiny dvojité vidění může být zabráněno. Chcete-li zabránit dvojité vidění vztahující se k poranění hlavy, bezpečnostních pásů s ramenními popruhy při jízdě, a noste ochranné brýle a pokrývku hlavy při sportu a při práci, pokud vaše práce s sebou nese vysoké riziko poranění očí. Lidé s diabetem mohou snížit jejich možnost poškození nervů, což může vést k dvojité vidění, kontrolou hladiny cukru v krvi. Neexistuje žádný způsob, jak zabránit šedé zákaly věkem nebo nějaké jiné formy dvojité vidění.

Léčba

Léčba dvojité vidění závisí na jeho příčině. Například, mohou lidé s astigmatismem, který způsobuje dvojité vidění nosit speciální kontaktní čočky. Někdy jednoduše aktualizovat své dioptrické brýle se stará o problému. Chirurgie se používá k léčbě šedého zákalu a pterygium, a operace na očních svalů může léčit některé typy dvojité vidění. Často, nastavitelné stehy se používají tak, že postavení očí může být vyladěn několik hodin po operaci. Tímto způsobem, je pacient při vědomí, je pro úpravu a může uvést, zda dvojité vidění je pryč. Hranoly mohou být také použity v brýlích doladit chirurgie pohybem obraz viděný jedním okem se shodovat s druhým okem.

U dětí s strabismus, léčba zahrnuje nosí dioptrické brýle, hranol vize terapie trénovat oči, aby správně zarovnat, nebo chirurgický zákrok. Dvojité vidění způsobené lékařským nebo neurologickým onemocněním může zlepšit tím, léčení nemoci. Oční specialisté mohou zvážit i jiné strategie, které pomohou zlepšit pohyby očí. Injekce botulotoxinu (Botox) mohou oslabit silné oční svaly proti oslabené jeden na pomoc vyvážení vizi.

Kdy volat profesionální

Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte dramatickou změnu ve vidění nebo náhlé obtíže jasně vidět.

Děti by měly mít své první oční vyšetření před tím, než je 6 měsíců, s následnou zkouškou ve věku 3. Dospělí starší 40 let by měli mít oční vyšetření každé dva roky, i když nemají žádné znatelné problémy se zrakem.

Prognóza

Výhled pro dvojité vidění závisí na jeho příčině. Například, operace zlepšuje vidění více než 90% pacientů s šedým zákalem. Přestože operace může také odstranit pterygium, může abnormální růst vrátil a nakonec se stal větší než originál.

U většiny dětí s strabismu, prognóza je vynikající, pokud je zjištěn a ošetřoval brzy nemoc.