Co je intraventrikulární krvácení (IVH)?
Intraventrikulární krvácení (IVH) je krvácení uvnitř nebo kolem komor, mezery v mozku obsahující mozkomíšní mok.
"Intraventrikulární" znamená, že v rámci komor
"Krvácení" znamená nadměrné krvácení
Intraventrikulární krvácení je nejčastější u předčasně narozených dětí, a to zejména velmi nízké porodní hmotnosti dětí s hmotností nižší než 1500 g (3 libry, 5 oz).
Co způsobuje intraventrikulárně krvácení?
Není jasné, proč IVH dojde. Krvácení může nastat, protože krevní cévy v mozku nedonošené dítě jsou velmi křehké a nezralý a snadno protrhnout. Děti s dýchacími problémy, jako je hyalinní membrány onemocnění, nebo jiné komplikace nezralosti, je větší pravděpodobnost, že IVH. Menší a předčasné dítě, tím větší je pravděpodobnost IVH dojde. Téměř všechny IVH dochází během prvních tří dnů života.
Proč je intraventrikulární krvácení obavy?
Krvácení do mozku může vyvíjet tlak na nervové buňky a jejich poškození. Těžké poškození buněk může vést k poškození mozku.
Jaké jsou různé stupně intraventrikulárním krvácení?
Výše krvácení se liší. IVH je často popisováno ve čtyřech stupních:
Stupeň 1 - krvácení se vyskytuje jen v malém prostoru komor.
Stupeň 2 - krvácení dochází také uvnitř komor.
Stupeň 3 - komory jsou zvětšené krví.
Stupeň 4 - krvácení do mozkové tkáně kolem komor.
Stupně 1 a 2 jsou nejčastější, a často nejsou k dispozici žádné další komplikace. Stupně 3 a 4 jsou nejzávažnější a může mít za následek dlouhodobé poškození mozku na dítě. Hydrocefalus (příliš mnoho mozkomíšní tekutiny v mozku), se může rozvinout po těžké IVH.
Jaké jsou příznaky intraventrikulárním krvácení?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky intraventrikulárním krvácení (IVH). Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Apnoe a bradykardie (zástava dýchání a nízká srdeční frekvence)
Pale nebo modré zbarvení (cyanóza)
Slabá sát
Pronikavý křik
Záchvaty
Otok nebo vyboulení fontanelles, že "měkké spots" mezi kostí hlavy dítěte
Anémie (nízký počet krevních)
Příznaky IVH může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svého dětského lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se intraventrikulární krvácení diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, lebeční (hlava), ultrazvuk se obvykle používá k diagnostice IVH. Tento test využívá zvukových vln vytvořit obraz vnitřní struktury. Lebeční ultrazvuk můžete prohlédnout vnitřek mozku dítěte přes fontanelles, prostor mezi kostí hlavy dítěte. Pomocí ultrazvuku, množství krvácení může být odstupňovaná.
Léčba intraventrikulární krvácení
Neexistuje žádná specifická léčba IVH, s výjimkou pro léčbu jakékoli jiné zdravotní problémy, které mohou zhoršit onemocnění. I když péče o nemocné a předčasně narozených dětí značně pokročilé, že není možné, aby se zabránilo výskytu IVH. Nicméně, což matečných kortikosteroidní medikaci před dodáním bylo prokázáno, že snižuje riziko IVH na dítě. Tyto steroidy jsou často uvedeny na ženy mezi 24. a 34. týdnem těhotenství, kteří jsou vystaveni riziku předčasného porodu. Někdy, operace je nutné ke stabilizaci onemocnění dítěte. To může občas zahrnovat umístění katétru do dítěte lebky, i když je to nutné, jen zřídka u dětí z důvodu pružnosti jejich lebečních kostí.
