Co je Legg-porod-Perthes?
Legg-Calvé-Perthes (nebo Perthes) je dočasný onemocnění u dětí, ve kterém kulovitá hlavice stehenní kosti, odkazoval se na jako hlavice stehenní kosti, ztrácí svůj prokrvení. V důsledku toho, hlavice stehenní kosti se zhroutí. Tělo bude absorbovat mrtvé kostní buňky a nahradit je novými kostních buněk. Nové kostní buňky se nakonec přetvoří femorální hlavu stehenní kosti. Legg-Calvé-Perthes nemoc způsobí, že kyčelní kloub, aby se bolestivé a tuhý na určitou dobu.
Legg-Calvé-Perthes prochází čtyřmi fázemi změny, které mají vliv na hlavu stehenní kosti. Jednotlivé fáze jsou:
Fáze 1 - přívod krve chybí do hlavice a kyčelní kloub se zanítí, tuhé a bolestivé. Části kosti promění mrtvé tkáně. Míč stehenní kosti se stává méně kulatý vzhled na x-paprsky. Tato fáze může trvat od několika měsíců až jednoho roku.
Fáze 2 - tělo vyčistí mrtvé kostní buňky a nahradí je nové, zdravější kostních buněk. Hlavice stehenní kosti se začíná předělat do kulatého tvaru znovu. Spoj je stále podrážděná a bolestivé. Tato fáze může trvat od jednoho do tří let.
Fáze 3 - hlavice stehenní kosti i nadále modelu se zpět do kulatého tvaru s novou kostí. Tato fáze trvá po dobu jednoho až tří let.
Fáze 4 - Normální kostní buňky nahradit nové kostní buňky. Tato poslední fáze může trvat několik let, než dokončí proces hojení.
Co způsobuje Legg-porod-Perthes?
Příčinou Legg-Calvé-Perthesova onemocnění není známa. To je pětkrát větší pravděpodobnost, že se vyskytují u chlapců než u dívek.
Legg-Calvé-Perthes obyčejně ovlivní první narozených dětí a je obvykle u dětí 4-10 roky věku. Většina případů ovlivní pouze jeden kyčel.
Jaké jsou příznaky Legg-porod-Perthes?
Dítě se obvykle stěžuje na bolest v jeho / jejím boku, které zhoršuje činnost. Někdy se jim také bolest v jejich stehna nebo kolena oblasti. Dítě se obvykle chodí s kulhat a hlásí, že zbytek bude zmírnit bolest.
Příznaky Legg-Calvé-Perthes se může podobat jiné nemoci nebo zdravotní problémy kyčlí. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se Legg-porod-Perthes diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro Legg-Calvé-Perthes mohou zahrnovat:
x-paprsky - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
kostní skeny - metoda nukleární zobrazovací vyhodnotit jakékoliv degenerativní a / nebo artritické změny v kloubech, k detekci kostních onemocnění a nádorů, k určení příčiny bolesti kostí nebo zánět.
magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
arthrograms - diagnostické zobrazovací vyšetření ke studiu non-kostnaté struktury kloubů.
krevní testy
Léčba Legg-porod-Perthes
Specifická léčba Legg-Calvé-Perthes bude určena dětským lékařem na základě:
věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
rozsah choroby
tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby je zachovat kulatost hlavice stehenní kosti a aby se zabránilo deformaci při onemocnění probíhá jeho průběh. Možnosti léčby jsou závislé na množství bolesti kyčelního kloubu, ztuhlost, a změny v x-ray v čase, stejně jako kolik z hlavice femuru se zhroutil.
Typicky, v prvním kroku zpracování je získat kyčle pohyb a odstranění bolesti, která vyplývá z těsných svaly kolem kyčle a zánět uvnitř kloubu. Léčba může zahrnovat:
zbytek
omezení činnosti
léky, jako je ibuprofen
klid na lůžku a trakce
lití nebo ztužení (držet hlavici femuru do zásuvky hip povolit omezené pohyblivosti kloubů, a umožňují femur přetvořit se do kulatého tvaru znovu)
chirurgie (držet hlavici femuru do zásuvky kyčelního)
fyzikální terapie (aby kyčelní svaly silné a podporovat pohyb kyčle)
berle nebo invalidní vozík (v některých případech)
Dlouhodobý výhled pro dítě s Legg-porod-Perthes
Konečným cílem v Legg-Calvé-Perthes je diagnostikovat nemoc brzy, aby bylo možné, aby tolik času jak je to možné nechat hlavice stehenní kosti předělat zpět do kulatého tvaru. Jiné cíle léčby patří kontrolní bolesti, zachování hip pohyb, a zabránit pokračování hip deformity.
Dva nejvíce kritické faktory, které určují výsledek je věk dítěte a kolik z hlavice stehenní kosti je ovlivněn touto nemocí.
Vážnější případ, tím větší je pravděpodobnost, že dítě může docházet k omezené hip pohyb, rozdíly v délkách dolních končetin, a další hip problémy v dospělosti.
