Řízení vícečetného těhotenství:
Specifické řízení pro vícečetného těhotenství se určí váš lékař nebo porodní asistentka na základě:
Vaše těhotenství, celkový zdravotní stav a anamnéza
Počet plodů
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání průběhu těhotenství
Váš názor či preference
Řízení vícečetného těhotenství mohou zahrnovat následující:
Zvýšená výživa
Matky nesoucí dvě nebo více plodů potřebujete více kalorií, bílkovin a dalších živin, včetně železa. Vyšší přírůstek hmotnosti se doporučuje také pro vícečetného těhotenství. Institute of Medicine doporučuje, aby ženy nesoucí dvojčata, kteří mají normální index tělesné hmotnosti by měli získat mezi 37 a 54 liber. Ti, kteří mají nadváhu by měl získat 31 až 50 libra, a obézní ženy by měly získat 25 až 42 libra.Častější prenatální návštěvy
Vícečetné těhotenství zvyšuje riziko komplikací. Častější návštěvy mohou pomoci odhalit komplikace s dostatečným předstihem pro efektivní léčbu nebo řízení. Nutriční stav a hmotnost matky by měly být také větší pečlivě sledováni.Doporučení
Postoupení medicíny specialista matek-fetální, tzv. perinatologist, pro speciální testování nebo hodnocení ultrazvukových a koordinovat péči o komplikace, může být nezbytné.Zvýšená zbytek
Některé ženy mohou také potřebovat klid na lůžku - ať už doma nebo v nemocnici, v závislosti na těhotenských komplikací nebo počet plodů. Vyšší objednává se v násobcích těhotenství často vyžadují klid na lůžku začíná v polovině druhého trimestru. Preventivní klid na lůžku nebylo prokázáno, k prevenci předčasného porodu u vícečetného těhotenství.Mateřská a fetální testování
Testování může být zapotřebí k monitorování zdraví plodu, a to zejména v případě, že jsou těhotenské komplikace.Tokolytickou léky
Tokolytická léky mohou být uvedeny, pokud nastane předčasný porod, pomoci zpomalit nebo zastavit kontrakce. Ty mohou být podávány orálně, v injekci, nebo intravenózně. Tokolytické léky často použity, zahrnují síran hořečnatý.Kortikosteroidy léky
Kortikosteroidy léky, může mít na pomoc zralé plíce plodu. Lung nezralost je hlavní problém předčasně narozených dětí.Krční cerclage
Cerclage (postup používaný k šití krční otvor) se používá u žen s nekompetentní děložního čípku. To je onemocnění, při kterém děložního čípku je fyzicky slabý a nemůže přerušit uzavřený v průběhu těhotenství. Některé ženy s vyšším řádu násobků mohou vyžadovat cerclage v časném těhotenství.
Jak jsou vícečetná těhotenství dodávány?
Dodávka násobky závisí na mnoha faktorech, včetně fetální pozice, gestační věk a zdravotní stav matky a plodu. Obecně platí, že u dvojčat, pokud jsou oba plody v poloze vertex (head-down), a neexistují žádné jiné komplikace, vaginální porod je možný. Pokud je první plod je vrchol, ale druhý ne, první plod mohou být dodány vaginálně, pak druhý je buď otočen do polohy vrcholu nebo dodané závěru (hýždě jsou uvedeny jako první). Tyto postupy mohou zvýšit riziko problémů, jako jsou vyhřezlé kabel (je-li kabel sklouzne přes krční otvor). Může být zapotřebí Nouzové císařský narození druhého plodu. Obvykle, v případě, že první plod není vrchol, obě děti jsou dodávány císařský. Většina trojčata a další vyššího řádu násobky se narodil císařským řezem.
Vaginální porod může probíhat na operačním sále kvůli vyššímu riziku komplikací během porodu a potřeby pro císařským řezem. císařského řezu je obvykle zapotřebí pro plody, které jsou v abnormálních polohách, u některých lékařských onemocnění matky, a za plodu.
